结合GUSS评估的综合护理干预对老年吞咽障碍患者的应用效果

目的:探究结合Gugging吞咽功能评估量表(GUSS)评估的综合护理干预对老年吞咽障碍患者的应用效果.方法:选取100例老年吞咽障碍患者为研究对象,按照护理方式不同分为实验组与对照组,每组各50例.实验组在GUSS评估基础上采用综合护理干预,对照组采用常规护理干预,时间1个月;比较两组患者干预后吞咽功能恢复情况、GUSS评分、洼田氏饮水试验评分、生活质量评分、Rosenbek误吸程度和吸入性肺炎发生情况.结果:实验组患者吞咽功能恢复的有效率、Rosenbek误吸程度1～4级发生率、GUSS及生活质量评分高于对照组(P＜0.05);洼田氏饮水试验评分低于对照组(P＜0.05);两组患者吸入性肺炎的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:结合GUSS评估的综合护理干预能有效改善老年吞咽障碍患者的吞咽功能,降低在饮食过程中的误吸,提高生活质量,值得临床推广使用.     

内镜下亚甲蓝联合硬化剂注射治疗直肠异位静脉曲张出血

目的：探讨内镜下亚甲蓝联合硬化剂注射治疗直肠异位静脉曲张出血的内镜下治疗方法及效果。方法：回顾性分析2例直肠异位静脉曲张出血的诊断,内镜下注射亚甲蓝联合硬化剂的手术过程、手术注意事项及治疗效果。结果：直肠异位静脉曲张的诊断主要依靠腹部CT、选择性血管造影、电子肠镜等。亚甲蓝联合硬化剂可确保注射针精准注射、治疗视野更清楚、协助判断硬化剂使用剂量,减少内镜治疗相关并发症。采用内镜下注射亚甲蓝联合硬化剂的治疗方法,成功地治疗2例直肠异位静脉曲张出血患者。结论：直肠异位静脉曲张出血较为罕见,出血量大,病情危重,首选内镜下治疗。内镜下亚甲蓝联合硬化剂注射治疗直肠异位静脉曲张出血是安全和有效的。     

加味蛇床子散联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的疗效

目的探讨加味蛇床子散联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法将100例细菌性阴道病患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组采用甲硝唑片治疗,治疗组采用加味蛇床子散联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗。观察2组治疗后3、6个月的复发率及临床疗效。结果2组总有效率比较差异无统计学意义(96.0%比94.0%,P>0.05),治疗组治疗后3、6个月复发率均低于对照组(4.0%比20.0%、10.0%比46.0%,均P<0.05)。结论加味蛇床子散联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病与甲硝唑治疗的效果相当,但加味蛇床子散联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病可降低复发率。     

万拉法新治疗社交焦虑症的临床观察

目的观察万拉法新治疗社交焦虑症的疗效和安全性。方法采用万拉法新对符合DSM-Ⅳ诊断标准的44例社交焦虑症门诊患者进行治疗,治疗第8周末的药物平均剂量为(105.8±45.3 mg.d-1);采用L iebow itz社交焦虑量表(LSAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及临床疗效总评量表(病情的严重程度)(CG I-SI)评定疗效,副反应症状量表(TESS)来评价药物副反应;LSAS的减分率≥75%为临床痊愈,50%~74%为显著进步,25%~49%为好转,≤25%为无效;分别于治疗前、治疗第1、2、4、8周末各评定一次。结果治疗第1周末,LSAS的焦虑因子分及HAMA量表分都有显著下降(P<0.05,P<0.01);治疗第2周末,LSAS总分、回避因子分,CG I-SI量表分均显著下降(P<0.01);治疗第8周末,显效(临床痊愈 显著进步)率为85.7%;药物副反应轻微。结论万拉法新治疗社交焦虑症有效,耐受性良好。     

基于多模态神经影像学的人海马毕生变化曲线

研究背景近20年来,越来越多的研究者采用fMRI技术研究海马结构与功能,以揭示海马功能与记忆力之间的关系。对正常人海马结构与功能毕生变化曲线的研究和建模,是监测个体发育情况和辅助预测相关疾病的关键环节,能够反映正常人脑自然变化的普适性结构变量(即体积),以及反映功能活动的指标低频振荡振幅、分数低频振荡振幅和局部功能一致性。方法采用fMRI技术,通过连接组计算机系统对125例7~85岁正常个体的海马体积、低频振荡振幅、分数低频振荡振幅和局部功能一致性进行评价。结果双侧海马体积随年龄的增长而显著减小(校正后Ps=0.000),左侧海马低频振荡振幅(校正后P=0.034,β=-0.314)、分数低频振荡振幅(校正后P=0.059,β=-0.687)和局部功能一致性(校正后P=0.005,β=-0.330)与年龄呈显著负相关及负相关趋势。结论从一个侧面揭示了人毕生发展过程中海马结构与功能之间的相互关系。     

经外侧裂-岛叶入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血

目的探讨经外侧裂-岛叶入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾分析12例高血压基底节区脑内血肿患者在急性期接受经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗。结果术后即刻复查CT示10例血肿基本清除,2例清除约70%。随访3个月时GOS评分:恢复良好8例,轻度残疾3,重度残疾1例,本组无植物生存及死亡病例。结论经外侧裂-岛叶入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血具有微创的特点,能有效清除脑内血肿,并减少了颞叶皮层及血管的损伤,有益于改善患者的预后。     

拉米夫定治疗慢性乙肝病人的心理分析及护理

目的:了解病人应用拉米夫定治疗的心理状态,为临床护理提供依据。方法:采用门诊访谈和问卷调查相结合方法对56例应用拉米夫定治疗的病人进行心理状况调查及分析。结果:怀疑心理11例(19.7％)、恐惧心理19例(33.9％)、淡化心理5例(89％)、依赖心理6例(10.7％)、焦虑心理15例(26.8％)。结论:加强药物知识宣教及给予心理支持,取得病人信任,对维持病人身心健康、指导合理用药有很大作用。     

老年慢性阻塞性肺病的家庭康复

<正>慢性阻塞性肺病是一个严重威胁人类健康的疾病,严重损害着老年人的健康。据英国胸科协会调查显示,60岁以上的人群中COPD发病率约为9.9%[1],虽然目前尚无根治此病的良法,但是对于缓解期的患者采用有效的康复指导,如呼吸锻炼、呼吸肌力的训练、放松、运动疗法等,可以改善肺的     

微波联合治糜灵栓治疗宫颈糜烂临床分析

宫颈糜烂是妇产科门诊常见病、多发病.我们自2001年9月～2004年2月应用微波联合治糜灵栓治疗宫颈糜烂55例,并与单独应用治疗的各54例作对照分析,现报道如下:     

复方利多卡因乳膏用于脑动脉瘤夹闭术麻醉预防心血管应激反应研究

目的观察复方利多卡因乳膏用于脑动脉瘤夹闭术全麻插管患者,旨在评价对抑制气管导管刺激引起的心血管应激反应的效果。方法选择40例急、慢诊脑动脉瘤夹闭术患者,ASA为Ⅱ~Ⅳ级,拟施全麻气管插管行动脉瘤夹闭术,并随机分为两组,每组20例。对照组(I组),不使用复方利多卡因乳膏涂抹气管导管,实验组(II组),将复方利多卡因乳膏均匀涂抹气管导管套囊及前端,麻醉诱导后行气管内插管。分别记录患者在麻醉前、插管前、插管时、变动体位、抬头消毒和拔管时平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果插管时与插管前,I组患者明显出现一过性MAP升高和HR增快。而II组插管刺激反应弱于I组。组间与同时刻比较,差异有统计学意义(P0.05)。在变动体位和抬头消毒时与插管前I组仍出现MAP升高和HR增快现象。而II组却无明显变化,组间与同时刻比较,差异有统计学意义(P0.05)。在拔管时与插管前,I组患者明显出现MAP升高和HR增快现象,而II组却弱于I组,组间与同时刻比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论将复方利多卡因乳膏均匀涂抹气管导管用于脑动脉瘤夹闭术全麻插管患者,可以有效抑制气管导管刺激引起的心血管应激反应。