危重患儿高血糖、高糖性高渗血症及其临床意义

目的 :探讨危重患儿高血糖症、高糖性高渗血症与疾病的危重程度及酸碱平衡的关系 ;方法 :动态观察 2 2例危重患儿血糖、血渗透压及血 pH的变化 ;结果 :危重患儿危重期血糖显著高于恢复期和对照组 ,但恢复期与对照组之间差异无显著性 ,1 8例患儿发生了高糖性高渗血症 ,血糖 >1 5mmol/L ,患儿血 pH及血渗透压显著高于血糖 <1 5mmol/L者 ,2 0例发生了代谢性酸中毒 ;结论 :血糖可作为判断患儿疾病严重程度的一项指标 ,对危重患儿要注意监测血糖、血气分析 ,注意高糖性高渗血症     

外科危重病人管理的要点

随着医学的发展 ,对危重病人的管理呈现系统化、规范化 ,危重病人的生存率也在逐步提高。从外科的发展中可以明显看出对危重病人管理的这种特点。在这种背景下 ,加强医疗单位 (ICU)的出现就具有了特殊的意义。ICU注重疾病的病理生理演变过程的治疗的整体性 ,主张针对器官的功能进行积极的、延续的支持性治疗 ,并不失时机地寻找及去除导致器官功能衰竭的原因 ,应用先进的诊断和监测技术 ,对病情进行连续、动态和定量的观察。通过有效的干预措施 ,最终控制危重病的发生发展。危重病医学主要研究的是器官之间 ,器官与组织之间以及组织与组织…     

胸外伤致危重心律失常报告1例

患者男性 ,19岁 ,入伍 3个月的新战士 ,因倒功前扑前胸部着水泥地致失语晕厥 1h入院 .苏醒后自觉胸闷、心慌、乏力 ,无恶心、呕吐和大小便失禁 .既往健康 ,入伍时为正常心电图 .查体 :体温 36 7℃ ,血压 90 / 70mmHg ,脉搏 38次 /min .神不清 ,呼不应 ,大汗淋漓 ,表情痛苦 ,全身表浅淋巴结无肿大 ,全身皮肤粘膜未见淤血、伤口和出血点 .瞳孔等大等圆 ,左∶右 =3∶3mm ,对光反射存在 .咽无充血 ,气管居中 .胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清 .心率 38次 /min ,律不齐 ,二尖瓣听诊区第一心音强弱不等 ,未闻及病理性杂音 .腹部未见异常 .生理反射存在…     

21例孕产妇死亡原因分析与对策

目的:探讨武鸣县孕产妇死亡原因及相关因素,制定干预措施。方法:对该县2002年1月~2005年4月孕产妇死亡病例进行临床分析。结果:2002年1月~2005年4月活产总数19841人,死亡21人,孕产妇死亡率为105·8/10万,直接产科原因死亡15例,占71·4%,间接产科原因死亡6例,占28·6%。死亡原因前4位依次为:产科出血、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊高征。产科出血6例中4例为产后出血,均为计划外妊娠在家或个体诊所分娩,2例为宫外孕。结论:加强产前保健及高危妊娠管理,加强助产人员知识培训及提高急救能力,提高住院分娩率,合理使用贫困救助资金等可降低孕产妇死亡率。     

镇静-遗忘治疗在危重病中的应用

危重病治疗过程中有许多不良刺激会导致患者一系列不良后果，维持患者舒适和安全是医师普遍追求的目标。镇静-遗忘治疗（sedation—amnesia treatment）是消除不良记忆、保护和促进患者身心健康的简便有效方法。目前，ICU最常用的镇静药物为苯二氮革类咪达唑仑（midazolam）和丙泊酚（propofol），但是两者均没达到理想镇静药的要求，因此有学者提出联合用药可能比单一用药效果理想。本文对危重病人的镇静一遗忘治疗作一综述。     

孕产妇的心理调整

现代科学中，女性扮演着越来越重要的角色。在社会工作中，担当着半边天的任务；女性还有非常重要的一个任务就是生育。但分娩所伴随的阵痛，也使许多未来的妈妈们闻而生畏，纷纷要求剖宫产，致使因心理和社会因素的剖宫产率呈上升趋势；同时因为分娩过程中逐渐增强的宫缩所带来的剧烈疼痛，也导致许多孕产妇产生一     

影响超声雾化吸入效果的多因素分析

超声雾化吸入疗法是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段。通过观察人为因素可引发或加重吸入治疗过程中患者的不适，使患者出现胸闷、气促、呼吸困难等，危重患者表现尤甚。对我科43例大手术后病人的吸入过程进行分析，以探讨避免或减轻人为因素导致的不适，达到理想治疗效果的方法。     

双胎妊娠其中一胎死于宫内7例临床分析

【目的】总结双胎妊娠其中一胎死于宫内的临床资料。【方法】对我院1990年7月至2000年7月10年间共收治双胎妊娠其中并发双胎之一宫内死亡的7例临床资料进行总结。【结果】7例中3例顺产，3例剖宫产，1例吸引产加足牵引术。无孕产妇死亡。6例活胎，1例因胎盘早剥而死产。【结论】B超的广泛应用及孕期保健技术的提高，双胎之一宫内死亡可早期诊断，适时正确处理，可降低其对母儿的危害。     

丙种球蛋白治疗危重早产儿临床分析

目的 为评估IVIG治疗危重早产儿的临床疗效。方法 将危重早产儿116例采取随机分为治疗组和对照组，对照组给常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗措施上，加用IVIG静脉滴注，比较治疗组与对照组患儿病情平稳率及死亡率。结果 IVIG治疗危重早产儿病情平稳率第5天达75．8％第10天达93．3％，而对照组分别为50％和70．4％；病死率治疗组为6．4％，对照组为11．1％，均优于常规对照组。结论 危重早产儿用IVIG治疗疗效较满意，值得推广。     

妊高症的产时监护及处理方法

妊娠高血压综合征（简称妊高症）是妊娠特有的疾病，目前仍为孕产妇死亡一个主要原因。妊高征的基本病理变化是全岙小动脉痉挛，胎盘血液灌压盖明量下降，胎盘功能低下在妊娠期胎儿出现慢性缺氧，若不及时发现和处理，可因缺氧引起胎儿颅内出血或脑部不可逆兵贵损害，甚至死亡。因此，产时对母亲和胎儿进行简易、快速、且科学的监护，结合临时症状和体征，对及时发现异常，尽早防治有着重要的意义。