健康教育在社区孕产妇管理工作中的应用

目的:探析社区孕产妇管理工作中实施健康教育的效果.方法:选取2016年3月至2018年2月期间我社区的120例孕产妇为观察目标,依照硬币法分为两组,即对照组与试验组,每组60例.对照组孕产妇予以常规管理,试验组孕产妇予以健康教育,统计比较两组孕产妇分娩方式、产后出血率及新生儿窒息率.结果:试验组孕产妇自然分娩率高于对照组孕产妇,剖宫产率低于对照组孕产妇,对比差异显著(P<0.05).试验组孕产妇产后出血率、新生儿窒息率低于对照组,比较差异显著(P<0.05).结论:社区孕产妇管理工作中实施健康教育的效果更加显著,能够有效改善分娩方式,减少产后并发症,对保障母婴健康安全有着十分积极的意义.     

产后抑郁症相关危险因素调查

目的调查产后抑郁症的发生因素以及研究对应的临床管理措施,为临床防治提供参考。方法选取2015年8月-2017年8月在解放军八一医院妇产科生产且产后发生抑郁的产妇110例纳入研究,应用爱丁堡产后抑郁(EPDS)量表于产后1周筛查产妇抑郁症状,采用SAS9.4软件行单因素和多因素非条件Logistic逐步回归分析产后引发抑郁的相关危险因素。结果 Logistic逐步回归分析显示,引发抑郁的独立危险因素包括:分娩知识的了解(OR=12.26,P=0.015)、待产准备(OR=15.39,P=0.037)、生物学因素(OR=27.81,P=0.002)、原有妊娠史影响胎儿(OR=5.18,P=0.002)、胎盘类固醇(OR=0.72,P=0.001)、雌二醇(OR=0.78,P=0.001)及雌酮(OR=0.81,P=0.001);分娩知识的了解、担心家族史及健康教育因素等与产后发生抑郁呈负相关性(OR=12.26,P=0.015、OR=4.09,P=0.002、OR=1.29,P=0.001);EPDS量表评价显示,产后6周的胎盘类固醇、雌二醇、雌酮及孕酮水平显著低于产前1周,差异具有统计学意义(P0.01)。结论产前激素水平、待产准备不足和担心分娩等问题是造成产后并发抑郁的主要危险因素,产后的健康教育干预及产中的心理支持和疏导属临床客观环境因素。     

超声引导技术在危重患者外周静脉穿刺中的循证应用

目的应用循证护理方法获取超声引导外周静脉穿刺的相关证据,探讨使用超声技术引导外周静脉穿刺的方法,并评价其效果。方法根据循证医学PICOS原则,提出临床问题并转换成检索式,在数据库中检索相关证据。经过评价后,筛选出可供参考的相关证据。选取2018年6月11日-8月31日四川大学华西医院呼吸与危重症医学科收治的危重患者23例作为研究对象,采用非随机对照试验,分为试验组(n=12)和对照组(n=11),试验组采用超声引导外周静脉穿刺,对照组采用传统外周静脉穿刺,对两组在初次置管成功率、穿刺次数、置管成功所需时间、留置针消耗数量、穿刺相关并发症发生率等方面进行比较。结果试验组在穿刺次数、置管成功所需时间、留置针消耗数量方面比对照组少,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组初次置管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组在穿刺相关并发症的发生率方面比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论通过超声引导技术的循证及用证,使危重患者的外周静脉置管成功率得到提高,同时使护理人员循证及用证能力得到提升。     

高龄孕产妇的心理特征及实施心理护理的干预效果

目的 探讨高龄孕产妇的心理特征及实施心理护理后的干预效果.方法 选取天津市武清区中医医院2017年12月—2018年11月期间收治的高龄孕产妇94例.采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各47例.对照组进行常规护理.此基础上,观察组给予围产期心理护理.比较两组产妇护理前、分娩后焦虑、抑郁情绪变化及缩宫素使用情况与分娩方式情况.结果 分娩后,两组产妇HAMA、HAMD评分均降低(P<0.05),观察组产妇分娩后HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05).观察组产妇顺产率72.34％高于对照组51.06％,缩宫素使用率6.38％、剖宫产率23.40％低于对照组(23.40％、42.55％),P<0.05.结论 加强对高龄产妇心理特征分析并采取针对性的心理干预,可显著缓解产妇焦虑、抑郁等不良心理情绪,减少缩宫素使用情况,提高顺产率.     

SBAR联合床边交班在ICU危重患者中的应用效果及预后分析

目的 探讨SBAR联合床边交班在ICU危重患者中的应用效果及预后情况.方法 选择2018年1月—2019年11月期间在本院ICU治疗的160例患者,根据床边交班模式分为对照组和SBAR组,各80例.对照组常规床边交班,SBAR组则采用SBAR联合床边交班,对比两组患者ICU治疗期间相关不良事件风险,同时对比两组交班效率.结果 SBAR组未发生床边交班相关不良事件发生率(0)显著低于对照组(10.00％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 SBAR联合床边交班应用于ICU危重患者中,可有效提升交接班效率,同时降低不良事件风险,并保障患者安全.     

新生儿转运系统在危重新生儿转运中的应用

目的 探究新生儿转运系统在危重新生儿转运中的应用.方法 回顾性分析2017年3月至2019年3月于本院应用新生儿转运系统进行转运的300例危重新生儿的临床资料.所有进行新生儿转运的危重儿家属均签署转运同意书,在转运途中予以患儿相应处理措施,包括清理呼吸道、气管插管、面罩给氧、鼻导管或头罩吸氧、静脉穿刺给药、镇静、抗惊厥、纠正内平衡、扩容、补碱、止血等,并对转运期间的用药以及相关操作记载有详备的转运记录.结果 对区域内的各级医院间建立转运网以及转运疾病类型规定,其中早产儿30例、新生儿呼吸窘迫综合征30例、新生儿代谢酸中毒20例、新生儿呼吸道梗阻30例、新生儿溶血病12例、胎粪吸入综合征18例、惊厥25例、新生儿颅内出血25例、新生儿脑膜炎23例、新生儿缺血缺氧性脑病12例、新生儿休克25例、新生儿黄疸20例、严重窒息10例、重症肺炎20例.对本院不同年度危重新生儿转运结果进行分析,2017年3月至2018年3月未应用新生儿转运系统之前共转运120例,转运成功114例(95.00％),病死6例(5.00％);2018年4月至2019年3月应用新生儿系统后共转运180例,转运成功179例(99.44％),病死1例(0.56％);实行新生儿转运系统后的转运成功率明显高于应用转运系统前,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对危重新生儿进行转运时结合新生儿转运系统的相关操作要求进行转运,能显著提高对于危重新生儿的救治成功率,降低病死率,从而有效提高新生儿的出生质量.     

高危孕产妇管理在降低孕产妇和新生儿死亡率中的影响分析

目的 探究高危孕产妇管理对孕产妇及新生儿死亡率的改善作用.方法 选取2018年2月至2020年2月本院接收的84例高危孕产妇,按照护理管理方式的不同分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用常规护理管理,观察组采用高危孕产妇管理.比较两组孕产妇的母婴结局.结果 观察组妊娠期子痫前期发生率及孕期出血发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组早产发生率明显低于对照组(P<0.05),新生儿死亡率明显低于对照组(P<0.05),且两组均无产妇死亡事件发生;观察组阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05);观察组新生儿在出生1 min及出生5 min时新生儿评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 高危孕产妇管理对孕产妇妊娠结局的改善具有较高的应用价值.     

血清D二聚体和小儿危重评分在儿童重症感染性疾病中的运用价值

目的 研究血清D二聚体和小儿危重评分(PCIS)在儿童重症感染性疾病中的运用价值.方法 选取2019年1月至2019年12月本院收治的感染性疾病患儿80例,按小儿危重评分情况分为非危重组(PCIS>90分,n=23)、危重组(PCIS 70～90分,n=43)、极危重组(PCIS<70分,n=14).比较3组患儿PCIS评分、血清D二聚体水平以及治疗转归情况.结果 非危重组和危重组患儿PCIS评分均高于极危重组,非危重组PCIS评分高于危重组,差异有统计学意义(P<0.05);非危重组和危重组血清D二聚体水平均低于极危重组,非危重组血清D二聚体水平低于危重组,差异有统计学意义(P<0.05);非危重组和危重组好转率均高于极危重组,差异有统计学意义(P<0.05),非危重组和危重组好转率比较差异无统计学意义.结论 儿童重症感染性疾病实施血清D二聚体水平检测及小儿危重评分有利于判断患儿病情发展情况,评估预后效果,从而制定具针对性的治疗护理措施,提高临床治疗效果,进而加速患儿病情康复,值得临床推广运用.     

硫酸镁辅助治疗小儿肠道病毒71型感染危重手足口病的有效性与安全性

目的 探讨硫酸镁辅助治疗小儿肠道病毒71型(EV71)感染危重手足口病(HFMD)的有效性和安全性.方法 选取本院2019年5月至2020年4月收治的EV71感染危重HFMD患儿73例,根据随机编号法分为对照组(n=36)和研究组(n=37).对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上联合硫酸镁辅助治疗.比较两组临床疗效及不良反应发生率.结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),研究组不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义.结论 硫酸镁辅助治疗小儿EV71感染危重HFMD的临床疗效显著,且具有较高安全性,值得临床推广应用.     

经外周静脉置入中心静脉导管与中心静脉导管在重症患者中发生导管相关性血栓对比的Meta分析

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)因其插入简单和成本效益而广受欢迎[1,2]。但是,PICC与许多并发症有关,尤其是上肢静脉血栓形成,导致血栓形成后综合征、肺栓塞和导管相关感染的风险增加[3]。有证据表明,PICC引起的导管相关大静脉血栓形成,发生率很高,特别是在危重患者中[4,5,6]。