伴门静脉癌栓的原发性肝癌外科治疗：附335例报告

目的：探讨合并门静脉癌栓（PVTT）的肝癌手术治疗的指征与价值。方法：回顾性分析335例伴PVTT肝癌患者临床病理及随访资料,其中273例行手术治疗,包括规则性或非规则性肝切除术（HR）+PVTT清除术（HR组）,62例采用肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗（TACE组）。比较两组患者治疗后的生存情况。结果：HR组及TACE组中位生存期分别为4.46个月和5.65个月,差异无统计学意义（P=0.455）;6、12个月生存率分别为30.7%,38.7%与12.1%、19.2%,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：肝癌合并PVTT不是手术禁忌证,实施HR安全可行,但预后改善不明显,故要遵循个体化标准,慎重选择手术治疗。随着肝癌多学科协作（MDT）治疗及未来精准医学治疗模式的发展,以期能提高其整体治疗水平。

     

《肝胆胰外科杂志》稿约

<正>《肝胆胰外科杂志》由浙江省教育厅主管,温州医科大学主办,1989年创刊,双月刊,逢单月25日出版,国内外公开发行(ISSN1007-1954,CN33-1196/R)。本刊被国家科技部列为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊),并被美国《化学文摘》、美国《乌利希期刊指南(网络版)》、波兰《哥白尼索引》、中国科技论文与引文数据库、中国核心期刊(遴选)数据库、中国生物医学数据库、中国学术期刊(光盘版)检索与评价数据库、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊群等国内外多家权威数据库收录。本刊多次获浙江省优秀科技期刊一等奖,在浙江省卫生高级专业技术资格评审医学卫生刊物名录中列入二级。     

《中国普外基础与临床杂志》2015年征订、征稿启事

《中国普外基础与临床杂志》系中华人民共和国教育部主管、四川大学华西医院主办的专业性学术期刊。涉及学科范围有:肝胆胰外科、胃肠外科、微创外科、血管外科、甲状腺外科、乳腺外科、外科营养、器官移植、疝与腹壁外科、基本外科等。主要设有:述评、基础与实验研究、临床研究、移植工程、临床经验交流、新术式及新技术介绍、腹部影像、综述、讲座、论著摘要、病例报告、医海集萃等栏目。《中国普外基础与临床杂志》被国际重要检索系统收录的有美国化学文摘(CA)、美国《乌利希期刊指南》(Ulrich PD)、英     

经导管动脉化疗栓塞在肝母细胞瘤综合治疗中的应用评价及文献回顾

目的：探讨经导管动脉化疗栓塞术（TACE ）在肝母细胞瘤综合治疗中的作用及疗效。方法回顾性总结2005年-2013年收治的10例经TACE 治疗的肝母细胞瘤患儿的临床资料。随访治疗后患儿的全身情况、血AFP值及瘤体体积大小的变化及生存情况。结果患儿10例,男女比例4∶1,发病中位年龄9.5个月（1个月～10岁）,10例患儿首诊后均予以1～4次TACE 治疗,其中6例TACE＋手术＋化疗,1例TACE＋化疗,3例在TACE 治疗后放弃继续治疗。介入治疗后肿瘤体积较前均有明显缩减（26.2％～10.00％,平均70.0％）,血清AFP值下降明显（28.5％～99.7％,平均83.6％）。所有患儿在接受TACE 治疗后均出现不同程度的发热、呕吐、一过性肝功能损害（Ⅰ度3例,Ⅱ度2例,Ⅲ度1例）、轻度骨髓抑制、贫血等不适,未见明显心脏毒性及肾毒性损害。随访时间2～114个月,平均随访时间为36.1个月,1年存活率100％（7／7）,2年存活率86％（6／7）,3年存活率71％（5／7）。6例患儿在接受TACE治疗后成功行手术切除,术后均接受全身化疗,1例仅经过4次TACE治疗及化疗后肿瘤消失,未行手术治疗,均无瘤存活至今。3例放弃治疗患儿分别于2～8个月后死亡。结论 TACE治疗可作为肝母细胞瘤术前重要的辅助治疗方式,能够使肿瘤体积明显缩小,血供减少,促进肿瘤包膜增厚,为尽可能完整切除创造了条件,能够改善肝母细胞瘤患儿的生活质量,提高长期存活率。     

黄芩苷对胃癌SGC-7901细胞TLR8、HIF-1α、PDGFβ和pten表达的影响

目的:探讨不同浓度的黄芩苷对胃癌SGC-7901细胞增殖的抑制作用,以及对pten和survivin基因的影响。方法:以不同浓度(10、20、40、80、160、320μmol/L)的黄芩苷处理胃癌SGC-7901细胞后,采用MTT法测定细胞活力;80、120、160μmol/L的黄芩苷处理胃癌SGC-7901细胞后,采用RT-q PCR法检测Toll样受体8(TLR8)、低氧诱导因子(HIF-1α)、血小板衍生生长因子β(PDGF-β)和第10号染色体上磷酸酶和张力白同源缺失性基因(pten)的表达,Western-blot法分别检测胃癌细胞TLR8、HIF-1α、PDGF-β和pten蛋白的表达。结果:不同浓度的黄芩苷均能抑制细胞增殖,RT-q PCR法检测显示TLR8、HIF-1α、PDGF-β基因表达下调,pten基因表达上调。结论:不同浓度的黄芩苷可抑制胃癌细胞增殖,并能上调pten和下调TLR8、HIF-1α、PDGF-βm RNA及蛋白的表达。     

桑白皮黄酮提取物对2型糖尿病大鼠非酒精性脂肪肝血管生成相关基因的影响

目的:初步探索桑白皮黄酮提取物对2型糖尿病大鼠非酒精性脂肪肝的治疗作用及机制研究。方法:将24只雄性大鼠随机分为3组,分别为正常组、模型组、桑白皮黄酮组(1.0 g·kg~(-1))。采用腹腔注射小剂量链脲佐菌素(streptozocin,STZ)结合高脂饲料喂养的方法,建立2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的模型,灌胃治疗16周时,观察比较桑白皮黄酮提取物对各组大鼠血清中空腹血糖(FBG),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),糖耐量(OGTT)变化,油红O染色和苏木素-伊红(HE)染色观察肝脏病理改变,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肝脏血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),血小板衍生因子(platelet derived growth factor,PDGF)mRNA的表达。结果:灌胃干预16周后,与正常组比较,模型组大鼠FBG,TC,TG,LDL-C,含量均显著高于正常组(P0.05),应用桑白皮黄酮治疗后,上述生化指标较模型组均有显著下降(P0.05)。糖耐量试验显示模型组胰岛素敏感性下降,应用桑白皮黄酮治疗后胰岛素敏感性较模型组有显著改善。油红O染色结果显示模型组肝细胞胞浆内可见大量红染的脂肪滴,而桑白皮黄酮组肝细胞胞浆内未见红染的脂肪滴。HE染色结果显示模型组肝小叶中肝细胞发生明显的小泡样脂肪变性,部分肝细胞中脂滴融合成大的脂肪空泡,小叶中可见点状坏死,周围有炎性细胞浸润,而桑白皮黄酮组肝细胞结构正常。模型组肝脏中VEGF,PDGF mRNA表达量较正常组有显著升高,应用桑白皮黄酮治疗后,肝脏中VEGF,PDGF mRNA表达量明显降低(P0.05)。结论:桑白皮黄酮提取物对实验性2型糖尿病大鼠非酒精性脂肪性肝有一定的防治作用,其作用机制可能与抑制肝脏中VEGF,PDGF mRNA的表达有关。     

蛋白质组学在肿瘤研究中的进展

蛋白质组学是以蛋白质组为研究对象的一门新兴学科,是后基因计划的重要组成部分。近年来,国内外学者运用蛋白质组学及其技术,筛选和鉴定肿瘤特异性标记物,为肿瘤的诊断和治疗疗效评价提供了新的途径和技术支持。本文就蛋白质组学及其在肿瘤研究中的新进展作一综述。     

基质细胞衍生因子1α及其受体CXCR4在人牙髓细胞中的表达

目的 研究体外培养人牙髓细胞(human dental pulp cells,HDPC)上CXCR4的表达情况,检测大肠杆菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)刺激后HDPC培养上清液中基质细胞衍生因子1α(stromal cell-derived factor-1α,SDF-1α)的表达水平,探讨人工重组SDF-1α(recombinant human SDF-1α,rhSDF-1α)对HDPC增殖及迁移的影响.方法 采用免疫细胞化学及间接免疫荧光技术检测HDPC上CXCR4的表达.用不同浓度LPS(0.1、1、10、100 mg/L)和TNF-α(1、10、100μg/L)刺激HDPC 48 h后,ELISA法检测HDPC培养上清液中SDF-1α含量的变化.同时甲基噻唑基四唑(MTT)法及体外趋化实验观察不同浓度rhSDF-1α对HDPC增殖及迁移的影响.结果 正常HDPC胞膜表达CXCR4且其培养上清液分泌SDF-1α,浓度约为(4513.55±962.92)ng/L.在用LPS和TNF-α刺激HDPC后,SDF-1α的表达水平均显著降低(P＜0.05).50、100和200μg/L的rhSDF-1α可促进HDPC的增殖(P＜0.05),50和100μg/L rhSDF-1α作用9 h可显著趋化HDPC的迁移(P＜0.01).结论 CXCR4在HDPC上表达且SDF-1α能促进HDPC的增殖及迁移;SDF-1-CXCR4轴可能在牙髓组织损伤修复中发挥重要作用.     

酪氨酸激酶抑制剂GW2974对口腔鳞状细胞癌生长抑制作用的实验研究

目的评价表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂GW2974对由二甲基苯并蒽（dimethyl-benzanthracene，DMBA）诱导的金黄地鼠颊囊癌发生模型的抑制作用。方法100只金黄地鼠，10只为阴性对照，其余90只于左侧颊囊涂0．5％DMBA，每周3次。6周后随机分为阳性对照组、GW2974低浓度组、GW2974高浓度组。阳性对照组不做处理，其余两组于左侧颊囊涂不同浓度的（4mmol／L，8mmol／L）GW2974。24周末处死所有动物，取左侧颊囊黏膜，计算肿瘤发生率、平均肿瘤数目、肿瘤体积和肿瘤负荷，光镜下观察各组单纯增生、异常增生和鳞癌数目并计算鳞癌的发生率。结果通过局部应用4mmol／L和8mmol／L的GW2974，肿瘤发生率从80．0％分别下降到43．3％（13／30，P〈0．01）和36．7％（11／30，P〈0．01），平均肿瘤数目从1．00±0．87分别下降到0．57±0．82（P〈0．05）和0．43±0．63（P〈0．05），平均肿瘤体积和平均肿瘤负荷均逐渐降低，口腔鳞状细胞癌发生率分别从70．0％下降到40．0％（12／30，P〈0．05）和33．3％（10／30，P〈0．01），口腔鳞状细胞癌数目分别从1．83±1．91下降到0．67±0．99（P〈0．05）和0．43±0．68（P〈0．01）。结论局部应用GW2974可明显抑制金黄地鼠颊囊癌的发生，提示GW2974对口腔癌可能具有较强的癌症化学预防和治疗作用，口腔黏膜局部用药可能是预防和治疗口腔癌的一个有效途径。     

MTAD根管冲洗液对牙本质、牙釉质微硬度影响的研究

目的:评价MTAD根管冲洗液对牙本质、牙釉质微硬度的影响。方法:收集新鲜完整的前磨牙48个,截取牙冠并沿牙体长轴剖开,分别用30mL/L过氧化氢液、50g/L次氯酸钠液、MTAD液、13g/L次氯酸钠液处理牙本质、牙釉质5、15min,采用微硬度测定仪测定处理前、后两个时间点上牙本质、牙釉质的微硬度。结果:与30mL/L过氧化氢液和50g/L次氯酸钠液相比,使用MTAD液和13g/L次氯酸钠液处理后的牙本质、牙釉质微硬度的降低幅度不明显。结论:通过与30mL/L过氧化氢液、50g/L次氯酸钠液的对比研究发现,MTAD冲洗液对牙本质、牙釉质微硬度的影响明显小于前两者, 13g/L次氯酸钠冲洗液的影响与MTAD的相似,MTAD液联合13g/L次氯酸钠液的根管冲洗方法值得推荐。