不同臭氧水浓度联合负压吸引治疗感染性创面疗效对比

目的观察对比不同臭氧水浓度联合负压吸引治疗感染性创面疗效。方法选取2015年2月~2016年1月在我院接受治疗的慢性创面患者86例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组患者给予VSD治疗,观察组在对照组基础上联合臭氧水灌洗治疗,以7d为1个疗程,完成1个疗程后分别对比两组疗效、创面愈合时间、换药次数、住院时间、治疗前后两组创面组织乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)的活性,以及治疗后肉芽组织覆盖率、细菌清除率、引流管堵塞率。结果观察组患者的治疗总有效率为93.35%,明显高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的创面愈合时间[(18.3±3.3)d vs(24.9±4.1)d]、换药次数[(1.7±0.4)次vs(3.5±1.2)次]、住院时间[(21.1±2.8)d vs(32.7±4.4)d]比较,观察组均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的LDH活性为(102.3±15.4)U/L,明显低于对照组的(155.7±16.2)U/L;SDH活性为(2.7±0.3)U/L,明显高于对照组的(1.6±0.2)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的肉芽组织覆盖率为(90.4±3.2)%、细菌清除率为(87.2±9.3)%,均明显高于对照组的(77.4±3.9)%、(69.7±8.8)%,而引流管堵塞率为(1.9±0.6)%,明显低于对照组的(9.2±1.3)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD联合臭氧水灌洗应用于慢性创面患者中疗效显著,其能显著改善创面组织的缺氧、缺氧情况,促进氧代谢,同时促进创面肉芽组织的增生,提高创面细菌的清除率,降低引流管堵塞率。     

重度宫颈炎应用聚焦超声联合医用壳聚糖创面修复膜凝胶治疗的临床观察

目的:探究聚焦超声结合医用壳聚糖对重度宫颈炎进行创面修复膜凝胶治疗的临床应用效果.方法:选取2014年8月至2017年8月在我院妇科进行治疗的重度宫颈炎患者320例,按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组,对照组患者进行常规的超声治疗,治疗组患者则在对照组患者治疗的基础上采用创面涂抹医用壳聚糖对患者创面进行修复治疗,比较两组患者在治疗后的临床效果和不良反应发生情况.结果:数据显示治疗组患者的临床治愈率明显高于对照组,差异显著具有统计意义(P<0.05),同时治疗组患者的阴道出血、下腹疼痛、宫腔积液等不良反应发生情况明显低于对照组,其差异显著具有统计意义(P<0.05)结论:在重度宫颈炎患者的临床治疗中采用聚焦超声联合壳聚糖对其创面进行修复以及膜凝胶治疗不急能够改善患者的临床治疗效果,同时降低患者的不良反应发生情况,值得在妇科治疗的推广应用.     

龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔术后创面促愈作用及对新生血管形成的影响

目的:观察龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔术后恢复的疗效,及其对创面和血清血管内皮生长因子的影响。方法:将190例患者根据入院先后顺序,随机按数字表法分为对照组和观察组各95例。两组患者均行分段多层次弧切缝合加注射术,术后常规进行抗生素静脉滴注预防感染;并内服芪蓉润肠口服液,20 mL/次,3次/d,便后采用苦参汤伤口清洗。对照组采用马应龙麝香痔疮膏涂抹肛门,以无菌纱布覆盖创面,1 g/次,1~2次/d。观察组以龙血竭胶囊合九华膏涂抹肛门,以无菌纱布覆盖创面,1 g/次,1~2次/d。两组疗程均为10 d。记录术后第3,10天创面的疼痛、水肿、创面渗液、创面面积和创面肉芽组织情况,记录创面愈合时间;评价术后10 d创面毛细血管含量,采用免疫组化评价创面血管内皮生长因子(VEGF),碱性成纤维生长因子(b FGF)表达情况;检测治疗前后血清血小板源性生长因子(PDFG),血管内皮生长因子(VEGF),碱性成纤维生长因子(b FGF)。结果:术后10 d,观察组临床疗效总有效率为91.58%,优于对照组的77.89%(χ~2=6.877,P0.01);观察组在术后3 d和10 d疼痛、水肿、创面渗液、创面面积和创面肉芽组织评分均低于同期对照组(P0.01);观察组创面平均愈合时间为(11.5±2.1)d,低于对照组的(13.7±2.5)d,比较差异有统计学意义(P0.01);观察组创面毛细血管数目多于对照组(P0.01),观察组创面VEGF和b FGF表达的MOD值高于对照组(P0.01);治疗后观察组患者血清PDFG,VEGF和b FGF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗过程中未发现与龙血竭联合九华膏相关不良反应。结论:采用龙血竭胶囊合九华膏治疗环状混合痔术后创面的治疗,能促进创面的修复,缩短愈合时间,其作用机制可能与调节血清和创面VEGF,PDFG,b FGF等因子表达,促进创面毛细管血管形成,促使肉芽组织生长与修复有关。     

下肢及足部慢性伤口创面护理中采用银离子敷料的效果观察

目的探究下肢及足部慢性伤口创面护理中采用银离子敷料的效果观察。方法选取该院2016年3月—2017年3月期间接收的下肢及足部慢性伤口患者64例作为该次研究的对象,随机分为两组,对照组采用常规敷料护理,而研究组则采用银离子敷料护理,对比两组效果。结果经过敷料护理后,研究组患者的WBS、WAS评分明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢及足部慢性伤口创面护理中采用银离子敷料,不仅有利于患者的创口愈合,而且能够减轻其早期疼痛,值得在临床上推广与应用。     

骨科创伤感染VSD治疗的临床疗效分析

目的分析骨科创伤感染VSD治疗的临床疗效。方法选取该院2015年1月—2016年1月收治的60例骨科创伤感染患者,随机分为VSD组和常规组,各30例,常规组患者实施常规换药治疗,观察组患者VSD换药治疗,对比两组患者的治疗效果。结果 VSD组患者术后愈合时间优于常规组,VSD组骨科创伤感染的治疗效果好于常规组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。讨论对骨科创伤感染患者采用VSD换药治疗,并在治疗过程中配合相应护理,可明显提高患者的治疗效果,对患者早日康复具有重要意义。     

釉基质衍生物促进牙周再生及创面愈合的生物学作用

釉基质衍生物是近年来生物医学研究的热点之一,它对促进牙周再生、创面愈合有广阔的应用前景。该文对其在这方面近期国内外研究成果作综述。     

脂肪组织来源干细胞复合胶原构建组织工程皮肤修复皮肤缺损

目的:探讨脂肪组织来源干细胞(ADSC)作为皮肤组织工程种子细胞修复皮肤缺损的可能性。方法:采用胶原酶消化SD大鼠脂肪组织,经体外扩增后接种于胶原凝胶构建组织工程活性皮肤替代物。15只SD大鼠随机分成3组:ADSC复合胶原组织工程活性皮肤替代物实验组、单纯胶原移植组和空白对照组。将各组相应材料分别移植于SD大鼠背部皮肤缺损处,比较观察创面修复效果。结果:ADSC复合胶原实验组、单纯胶原移植组和空白对照组创面愈合时间分别为:(14.3±1.7),(16.9±2.5)和(21.2±4.2)d,差异有显著性意义(P<0.05)。组织学观察显示,ADSC复合胶原实验组成纤维细胞、微血管、胶原纤维均较单纯胶原移植组和空白对照组明显增多。结论:ADSC复合胶原构建的组织工程活性皮肤替代物移植后可加速新生血管形成、促进创面修复。提示以ADSCs作为种子细胞复合胶原构建的组织工程皮肤可用于皮肤缺损的修复治疗。     

围术期预防性应用抗菌药物实施药学干预的价值评定

外科手术是当前医院临床上应用率极高的治疗干预手段。但手术治疗后患者并发症风险高,患者术后常见发生感染症状[1]。为有效控制手术患者术后感染率,围术期需做好对患者的全面评估,且通常选取抗菌药物对感染症状进行预防治疗干预以保障手术疗效[2,3]。但在围术期不合理使用抗菌药物亦可能导致患者抗菌药物耐药性增加,并加重其感染症状表现,对患者生命安全造成严重威胁[4]。     

158例糖尿病足病原菌分布与创面特点的关系

目的 分析糖尿病足住院患者创面的病原菌分布、药敏情况及其与创面特点之间的关系.方法 选取2017年1月至2019年12月该院急诊外科糖尿病足住院患者158例作为观察对象,取足部创面深部组织,行微生物培养及药敏试验.结果 糖尿病足患者Wagner2、3级创面革兰阳性菌菌株(2级22株,3级30株)多于革兰阴性菌菌株及真菌,Wagner4级创面革兰阴性菌菌株(44株)多于革兰阳性菌菌株及真菌,Wagner 5级共培养细菌2株均为革兰阴性菌.革兰阳性菌对万古霉素、替考拉林、利奈唑胺、替甲环素的敏感度为100％,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、氨基糖苷类的敏感度较高.结论 糖尿病足患者创面病原菌以革兰阳性菌为主,糖尿病足Wagner分级越高,革兰阴性细菌、真菌感染率逐渐升高.     

马勃的化学成分研究进展及其在创面修复中的应用

马勃Lasiosphaera Calvatia属于真菌类中药,具有消肿、止血、解毒等功效,常以粉末形式外治创伤出血。古籍记载及现代临床发现马勃具有治疗慢性难愈性创面的功效,为深入研究马勃治疗慢性难愈性创面的活性物质基础和药理作用及机制,作者对近年来国内外有关脱皮马勃Lasiosphaera fenzlii Reich.、大马勃Calvatia gigantea(Batsch ex Pers.)Lloyd和紫色马勃Calvatia lilacina(Mont.et Berk.)Lloyd的报道进行综述,整理出超过100种化学成分,包括甾体类化合物、蛋白质及多肽、氨基酸、脂肪酸及酯、糖类及挥发性成分等。马勃具有止血、抗氧化、抑菌、降血糖、促进细胞增殖等药理作用,通过调控创面微环境,促进增殖期进程,恢复慢性难愈性创面愈合。同时提出马勃在药材应用中存在的问题及解决方法,展望马勃在创面修复治疗的应用前景,以期为马勃资源在临床创伤治疗领域的合理开发提供理论依据。