非小细胞肺癌合并脑转移62例外科手术治疗分析

目的探讨手术改善非小细胞肺癌(NSCLC)合并脑转移患者的预后。方法对我院2005年3月—2013年5月切除NSCLC原发灶的62例患者进行分析,分析原发病灶的部位、手术方法、病理分型,脑转移灶的数量、治疗方式、治疗后的生存期等。结果本组男21例,女41例。全肺切除4例,肺叶、肺段或肺部分切除58例。腺癌47例(75.8%),鳞癌8例,混合型腺鳞癌7例。在处理脑转移瘤后再切除原发灶38例,先处理原发灶者24例。本组中位生存期18.7个月。其中1年生存率为75.9%;2年生存率为38.9%;3年生存率为16.7%。与同期未手术对照组比较1年生存率无差异,2、3年生存率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论积极处理肺部原发灶,结合头部放疗及全身化疗或基因靶向等综合治疗可延长生存期,提高此类患者预后。     

2013年内蒙古自治区健康人群麻疹抗体水平调查分析

目的 了解内蒙古自治区健康人群麻疹抗体水平,及时发现高危人群,为制定消除麻疹防控措施提供依据。方法 按照全国麻疹监测方案健康人群免疫水平监测的要求,按健康人群分为8个年龄组,每组随机抽取不少于30人,应用酶联免疫吸附试验测定人体麻疹IgG抗体。结果 采集血清标本751份,麻疹IgG抗体阳性数699份,阳性率、保护率均为93.08%。不同地区、不同年龄组人群阳性率、抗体浓度差异均有统计学意义。结论 不同地区人群麻疹免疫水平不同,应根据该地区实际情况采取相应的措施,提高基础免疫的质量,加强补充免疫,提高人群抗体水平。     

急性深静脉血栓患者早期下床活动与卧床休息的系统评价

目的：评价与卧床休息相比,早期下床活动对急性深静脉血栓患者继发肺栓塞率的有效性。方法运用计算机检索Cochrane、JBI、Medline、EMbase、CINAHL、Web of Knowledge、CBM、万方和CNKI数据库,查找关于对比早期下床活动和卧床休息处理急性深静脉血栓患者继发肺栓塞问题的相关研究文献。检索时间均从建库至2015年1月1日。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5．3软件进行M eta分析。结果共纳入9项研究,共847例患者。M eta分析结果显示：与卧床休息相比,早期下床活动对急性深静脉血栓患者继发肺栓塞率[RR＝0．42,95％ CI（0．16,1．09）,P＝0．08]差异无统计学意义。结论现有证据表明：早期下床活动不会增加深静脉血栓患者继发肺栓塞率。鉴于纳入研究数量有限,上述结论尚需开展更多研究予以验证。     

香菊胶囊配合针刺治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察

目的:观察香菊胶囊配合针刺治疗中重度持续性过敏性鼻炎的临床疗效。方法:中重度持续性过敏性鼻炎患者90例,随机分为治疗组和对照组,各45例,对照组给予盐酸西替利嗪治疗,治疗组给予香菊胶囊配合针刺治疗。疗程4周,随访8周。观察两组疗效。结果:在改善TNSS、体征记分方面,治疗组与对照组均较前有所下降,治疗组优于对照组,P<0.05。治疗组近期、远期总有效率均优于对照组,P<0.05。结论:香菊胶囊配合针刺治疗中重度持续性过敏性鼻炎疗效明确,值得临床推广应用。     

超前镇痛效果及对免疫功能的影响

目的：探讨超前镇痛效果应用于治疗手术后对免疫功能的影响。方法：40例同种程度病例的患者随机分为超前镇痛组和对照组。两组患者均采用气管插管全身麻醉的方法进行麻醉,超前镇痛组在手术开始前一段时间注射超前镇痛药物,对照组同时注射同等药量的氯化钠注射液。分别对麻醉诱导前、术后30min、4h以及24h测量患者白细胞介素以及血浆T细胞水平,并且同时对两组患者术后拔管清醒后各个时间点的疼痛情况进行比较。结果：对照组患者术后个时间点的疼痛评分均高于超前镇痛患者,并且对照组的血浆T细胞亚群在术后30min、4h以及24h的测量值明显小于术前,白细胞介素也明显增多。结论;超前镇痛应用于治疗手术中具有较好的镇痛效果,同时能够在一定程度上对患者的免疫功能进行保护,极大地对应激反应现象进行抑制,减轻麻醉以及手术对患者免疫功能的抑制作用。     

8 例新生儿神经母细胞瘤临床特点及预后分析*

目的:提高对新生儿神经母细胞瘤临床特征及预后的认识。方法:对2010年7 月至2015年3 月中国医科大学附属第四医院儿科收治的8 例新生儿神经母细胞瘤患儿的临床表现、组织病理分型、治疗及预后进行回顾性分析。结果:患儿中男性5例,女性3 例,发病年龄孕24周至生后28天,中位数年龄9 天。原发肿瘤4 例位于左肾上腺,2 例位于右肾上腺,1 例位于双肾上腺,1 例位于盆腔。6 例经肿瘤组织病理学确诊,2 例经骨髓细胞学确诊。临床分期:1 期1 例,2 期1 例,4S 期6 例。5 例给予原发肿瘤切除和术后化疗,1 例给予一侧原发肿瘤切除和术后化疗,2 例仅给予化疗。8 例均生存,随访时间6～56个月,6 例均达持续完全缓解,2 例带瘤生存。结论:新生儿神经母细胞瘤具有自身生物学特性,临床分期主要为1 期、2 期和4S 期,病理分型多数是神经母细胞瘤,预后良好。      

甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效及其影响因素分析

目的 分析甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠(EP)的临床疗效,并建立其特征指标治疗前血清人绒毛膜促性腺激素(h CG)的临界值。方法 入选2010年4月至2012年3月福建省妇幼保健院用MTX治疗的异位妊娠患者150例为研究对象,分为2组。试验组(n=78)用1 mg·kg-1MTX分3次间隔48 h肌内注射;对照组(n=72)用1 mg·kg-1MTX,单次肌内注射;2组均根据血清h CG下降幅度,必要时可再给MTX。比较MTX不同给药方案的临床疗效及不良反应发生率,并分析血清h CG等因素对MTX近期疗效的影响。结果 2组的临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗前血清h CG最佳工作点为1495.49 m IU·m L-1。结论 MTX多次给药方案的临床疗效与单剂方案相当,但不良反应发生率较低;治疗前血清h CG≤1500 m IU·m L-1可选用该方案。     

百草枯中毒的预后因素分析

目的了解百草枯中毒的临床过程,分析其预后的影响因素,探讨提高生存率的有效治疗方法。方法对13例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果11例患者于院内死亡,2例患者存活出院(平均17.0±1.41岁),经跟踪调查总死亡率达到100%。4例患者接受血液净化治疗,其循环衰竭的发生率为0,无血液净化治疗组循环衰竭及肾功能衰竭的发生率为55.6%。9例患者给予抗氧化剂及激素治疗,其中8例(88.9%)存活时间明显延长但仍死于肺损伤。结论百草枯中毒病死率极高,中毒后3 d内可死于循环衰竭,经过血液净化治疗的患者可以纠正循环及肾功能衰竭,早期存活,但多于中毒后5~7 d发生明显肺损伤,2~3周达到高峰最终死于呼吸衰竭。并发SIRS、MODS,尤其肺、肾、肝、胃肠道及心肌出现3个以上脏器损伤的死亡率高。应用抗氧化剂及激素治疗可以延长患者生存时间,但阻滞肺纤维化发生的作用不显著,仍不能提高患者长期生存率。     

慢性心力衰竭和高血压病人血浆内皮素的检测--附72例分析

对象与方法１．对象①冠心病心力衰竭（心衰）组：１９９３年７至１１月我院冠心病监护病房病人２７例，男１７例，女１０例，平均年龄６４岁。２７例均符合１９７９年ＷＨＯ冠心病诊断标准和纽约心脏病协会心功能分级标准，均除外风湿性心脏病、肺源性心脏病和原发性心肌...     

天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶—3mRNA在人脑挫裂伤后神经细胞中的表达

目的：研究天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶（Caspase)－3mRNA在脑挫裂伤患神经细胞中的表达与预后的关系。方法：用原位杂交技术检测脑组织15例Caspase－3mRNA的表达情况。结果：均有不同程度的Caspase－3mRNA表达，死亡组表达值较存活组明显升高，两组之间表达差异有显性意义。结论：脑挫裂伤后Caspase－3mRNA表达程度较高，Caspase－3mRNA过度表达在脑挫裂伤后神经细胞凋亡的调控中起一定的作用。