33例婴儿脓毒症的临床分析

脓毒症是感染、各种损伤引起的全身炎症反应综合征（SIRS）。由于脓毒症来势凶猛,病情进展迅速,病死率高。给临床工作带来极大困难,如何早期识别,及时诊断,有效防治脓毒症形成与发展,阻断早期过度炎性介质的释放是避免脓毒症发生的重要环节。     

双歧三联活菌散联合蒙脱石散治疗40例婴幼儿秋季腹泻的疗效分析

目的观察双歧三联活菌散联合蒙脱石散治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法选择我院2009年6月～2010年6月婴幼儿秋季腹泻患儿78例作为观察对象,随机分为治疗组40例和对照组38例,两组患儿均给予常规治疗,其中治疗组应用双歧三联活菌散联合蒙脱石散治疗,对照组单用蒙脱石散治疗。结果治疗组的疗效明显优于对照组,有显著性差异（P〈0．05）;且治疗组大便好转时间、止泻时间、退热时间治疗后均短于对照组（P〈0．01）。结论双歧三联活菌散联合蒙脱石散治疗婴幼儿秋季腹泻具有良好的治疗效果,不良反应少,值得推广和应用。     

七叶皂苷钠治疗腰椎间盘术后神经根水肿的临床观察

目的观察七叶皂苷钠对腰椎术后神经根水肿的治疗效果。方法选择腰椎间盘手术患者89例,采用随机原则分为两组,均常规应用甲泼尼龙3d。治疗组（48例）给予七叶皂苷钠每次2片,2次／d;甲钴胺0．5mg,3次／d,连用20d。对照组（42例）仅用甲钴胺0．5mg,3次／d。采用Oswestry功能障碍指数（ODI）进行疗效判定。结果停用激素后部分患者出现腰腿痛症状不同程度加重,治疗组疼痛缓解程度优于对照组,术后2周ODI评分明显优于对照组（P〈0．05）。结论七叶皂苷钠可减轻腰椎术后神经根水肿及炎性反应,缓解腰腿痛症状。     

229例眼外肌麻痹的病因分析

目的 探讨眼外肌麻痹的病因及临床特点.方法 回顾性总结229例眼外肌麻痹患者的临床特点,受累神经以外展神经麻痹多见,其次为动眼神经,单纯滑车神经麻痹少见,另有复合神经麻痹.结论 眼外肌麻痹的病因复杂多变,接诊病人时应仔细检查,全面分析,查明病因,防止误诊,漏诊,延误患者治疗.     

单纯闭合性肝外伤手术时机的影响因素探讨

目的：探讨单纯闭合性肝外伤手术时机的影响因素。方法：回顾性分析我院1999年12月～2006年12月收治67例成人单纯闭合性肝外伤患者的临床资料。结果：手术治疗组与非手术治疗组在收缩期血压、心率、血红蛋白及血细胞比容、腹膜炎体征、腹腔积液量等方面存在显著性差异。结论：血液动力学状态不稳定应积极手术治疗;血液动力学状态稳定,可采用非手术治疗。非手术治疗期间应密切观察病情早期变化,当心率≥110次／分、腹腔积液量增加或演变为弥漫性腹膜炎体征、B超及CT检查提示病变范围扩大时,手术干预的可能性较大。     

应用不同微生物源追踪方法追踪水库中粪便污染来源

目的:用两种不同的微生物源追踪(Microbial source tracking,MST)方法对江苏省盱眙县桂五水库粪便污染来源进行追踪。方法:于春、夏、秋、冬4季分别采集水库周边已知来源粪便标本,分离大肠埃希菌并作为指示菌,分别建立已知源指示菌细菌基因组重复序列PCR(repetitive Extragenic Palindromic-Polymerase chain reaction,rep-PCR)特征指纹库和已知源指示菌抗生素敏感性(Antibiotic Resistance Analysis,ARA)数据库,并分别用统计分析及试验设计软件(JMP7.0软件)和基因聚类分析软件(Bionumerics 4.0软件)计算平均正确归类率(Average Rate of Correct Classification,ARCC),以检验各自的宿主来源区分效果。同期采集水样,膜过滤法分离并确认指示菌,分别进行rep-PCR扩增和ARA试验,并分别与已知源指示菌rep-PCR特征指纹库和ARA数据库进行统计学比对,判断桂五水库中粪便污染来源。结果:将已知源指示菌rep-PCR特征指纹库和ARA数据库分别分为2、...     

急性动脉粥样硬化性脑梗死患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）水平的变化及临床意义

目的 测定急性动脉粥样硬化性脑梗死患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）的水平的变化,并探讨其临床意义.方法 收集2012年2-12月在吉林大学中日联谊医院神经内科住院的发病7天内的急性期动脉粥样硬化性脑梗死患者（即梗死组）48例和同期住院健康体检者（即对照组）30例外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）水平,分别记录梗死组患者神经功能缺损程度、梗死病灶体积以及颈动脉内-中膜厚度.结果 ①梗死组不同神经功能缺损程度患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）百分比均较对照组显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中,重度组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）百分比低于中度组,中度组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）百分比低于轻度组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.②梗死组不同梗死病灶体积患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）百分比均较对照组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中,大灶组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）百分比低于中灶组,中灶组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）百分比低于小灶组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.③梗死组患者均经颈动脉血管超声证实有颈动脉粥样硬化（CAS）,根据病变程度分为三组：颈动脉内膜增厚组（A亚组）、颈动脉斑块组（B亚组）、颈动脉狭窄组（C亚组）,三组患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）百分比均较对照组降低.其中,C亚组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）百分比低于B亚组,B亚组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）百分比低于A亚组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）水平在脑缺血急性期明显降低,与脑梗死后神经功能缺损程度、梗死灶体积、颈动脉粥样硬化程度有关.     

长链非编码RNA在青少年特发性脊柱侧凸中的表达研究

背景：长链非编码RNA（lncRNAs）是真核细胞中一类长度超过200核苷酸的非编码RNA分子,与人类众多疾病的发生有密切的关系。然而,lncRNAs在青少年特发性脊柱侧凸（AIS）的表达情况尚不清楚。目的：利用基因芯片筛选AIS患者外周血中差异表达的lncRNAs和mRNAs,分析lncRNAs在AIS发病中的可能作用。方法：选取2013年北京协和医院就诊的20例AIS患者和20例正常对照。利用Agilent human lncRNA＋mRNAArray V3.0微阵列芯片检测4例AIS患者和4例年龄匹配的正常对照的lncRNAs和mRNAs表达,对差异表达的mRNAs进行GO、Pathway分析,构建lncRNAs和mRNAs的共表达网络,预测lncRNAs的可能调控靶点。结果：AIS患者中差异表达的lncRNAs有139条,差异表达的mRNAs有546条。GO分析发现,差异表达的mRNAs产物主要参与蛋白结合、金属离子结合、核苷酸结合、调节转录、RNA剪切等。差异表达的mRNAs主要参与细胞黏附分子、Wnt通路、Toll样受体通路、MAPK通路等。靶基因预测,7条lncRNAs可能通过调节mRNAs的表达参与了AIS的发病。结论：本研究发现了AIS患者外周血中差异表达的lncRNAs和mRNAs。lncRNAs可能通过调控mRNA的表达参与AIS的发病或发展。     

两种骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的比较

目的比较应用高黏度骨水泥的经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与应用普通(低黏度)骨水泥的经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果及并发症。方法 2014年6月至2015年6月青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院脊柱骨科收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,采用完全随机化方法将实验对象按入院先后顺序分为高黏度组和低黏度组,分别行PVP手术及PKP手术。各组均于术前及术后3 d、1个月、6个月摄腰椎正侧位片。观察并比较两组患者的手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏数、骨水泥渗漏率,计算并比较各观察时间点的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分。结果高黏度组手术时间为18.3~30.6 min,平均为(25.3±3.8)min;低黏度组手术时间为27.9~44.3 min,平均为(36.8±4.2)min,两组手术时间对比差异有统计学意义(P0.05)。高黏度组骨水泥注入量3.8~5.5 m L,平均(4.2±0.3)m L;低黏度组骨水泥注入量3.7~5.9 m L,平均(4.3±0.5)m L,两组手术骨水泥注入量比较差异无统计学意义(P0.05)。高黏度组发生骨水泥渗漏2例,均为椎旁软组织内渗漏,渗漏率7.14%;低黏度组发生骨水泥渗漏3例,1例为椎旁软组织内渗漏,2例为椎间盘内渗漏,渗漏率为10.71%,两组手术骨水泥的渗漏率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术前及术后各观察时间点的VAS评分及ODI指数评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用高黏度骨水泥的PVP与应用低黏度骨水泥的PKP在治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折方面具有相似的临床治疗效果,但应用高黏度骨水泥的PVP能显著缩短手术时间。在骨水泥的渗漏方面,高黏度骨水泥能显著降低骨水泥的渗漏率,具有更好的临床安全性。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的治疗效果。方法收集64例来我院治疗的毛细支气管炎患儿作为观察对象,两组均采用抗炎、镇静、平喘,必要时吸氧、吸痰等综合治疗。64例患儿随机分为观察组和对照组各32例。对照组给予常规治疗,观察组在上述治疗的基础上采用布地奈德联合特布他林超声雾化吸入治疗,比较两组的疗效及主要临床症状、体征消失时间。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。观察组主要临床症状、体征消失时间明显短于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎能够明显提高疗效,明显缓解患儿的临床症状,用药安全性好,值得推广。