注射用血栓通（冻干）临床应用专家共识制定中的文献预检索

目的 通过注射用血栓通（冻干）及同类中药注射剂文献情况,找准临床定位,并为正式文献检索提供思路。方法在参与注射用血栓通（冻干）临床应用专家共识的编制工作时,按照中华中医药学会标准化办公室的标准流程,将“文献预检索”运用在构建临床问题步骤中,对注射用血栓通（冻干）及同类中药注射剂文献发表情况、注射用血栓通（冻干）及相同有效成分中药系统评价/Meta分析、注射用血栓通（冻干）说明书临床适应证的相关指南/专家共识中成药纳入情况及相关指南推荐用药方案情况4方面进行文献预检索。结果 注射用血栓通（冻干）发表的文献总量与同类中成药相比较少,在文献发表方面无明显优势。建议结合权威专家访谈和大样本的临床调研,获取权威专家的用药经验及临床医生最广泛关注的用药问题,以弥补证据不足情况。结论 对注射用血栓通（冻干）文献预检索在构建临床问题中的应用和实践做重点介绍,以期为中成药临床应用专家共识工作的开展提供借鉴。     

正清风痛宁制剂治疗慢性肾小球肾炎随机对照试验的系统评价和Meta分析

目的:评价正清风痛宁制剂治疗慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、CoChrane library、Embase、中国知网、万方、维普,查找正清风痛宁制剂治疗CGN随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),按照CoChrane系统评价方法,采用Revman 5.3软件进行分析。结果:纳入5篇随机对照试验354例患者,分析显示减少蛋白尿方面,正清风痛宁制剂加载西药治疗组疗效优于西药对照组,且正清风痛宁制剂治疗组优于雷公藤多甙对照组。应用正清风痛宁制剂可能会引起胃肠道反应、皮疹等,但多数在停药或药物调整后恢复正常。结论:正清风痛宁制剂治疗CGN具有减少尿蛋白作用,安全性较好。但鉴于纳入研究方法学质量较低,临床需要大样本、多中心、高质量的随机对照试验加以验证。     

心酰安、1,6二磷酸果糖辅助治疗重症毛细支气管炎疗效观察

目的 探讨心酰安(MCA)、1,6二磷酸果糖(FDP)辅助治疗重症毛细支气管炎的疗效.方法 对2004年10月至2006年12月期间住院的重症毛细支气管炎的患儿165例,分为A、B两组,A组给予常规的平喘、控制感染、镇静、吸氧及对症支持治疗等;B组在同A组的基础上,加用MCA 3～5 mg/(kg·d)与FDP每次200～250 mg/kg,2次/d,5～7 d.结果 B组在喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时间较A组短,差异具有统计学意义(P《0.05).B组发生并发症5例,而A组18例,差异具有统计学意义(t=8.15,P《0.05).结论 MCA联合FDP辅助治疗重症毛细支气管炎病情恢复快,病程缩短,并可防治心力衰竭等严重并发症的发生.     

急诊护士戴手套操作预防职业危害性感染

目的 探讨如何防止急诊护士职业危害性感染.方法 针对导致感染的危害因素,制定并实行防范措施;由于戴手套简单易行,特别强调急诊护士要戴手套操作.结果 急诊护士预防职业危害性感染的意识增强,戴手套操作率由23.85%逐年提高到86.68%、92.75%和95.38%,职业危害性感染发生率由2.14%逐年降低为1.72%,1.23%和0.95%.结论 急诊护士主动戴手套救护操作,对预防职业危害性感染起到关键性作用.     

腕管综合征疾病和手术编码探讨

根据腕管综合征的定义及病因,结合临床实际病例分析腕管综合征的疾病和手术编码。主要依据主诉及病史判断病因。第一种无明显诱因的腕管综合征编码至G56.0,第二种妊娠合并腕管综合征编码至O26.8,第三种正中神经损伤后遗症编码至T92.4且附加G56.0,第四种糖尿病合并腕管综合征编码至E10-E14.4?G59.0*,第五种透析相关性腕管综合征主要编码E85.3,附加编码G56.0。分析手术记录及手术入路,腕管松解术04.43,腕关节镜检查80.23。通过案例分析,使编码员了解腕管综合征编码需根据病因选择编码,手术需区分入路。最后总结分析编码员编码错误的原因,并提出改进措施,首先提升业务水平;其次提高编码正确率;最后加强编码终末质控。最终提高编码员对腕管综合征编码的准确性。     

老年糖尿病的围手术期治疗体会

老年糖尿病的围手术期血糖控制和糖尿病并发症的合理处理，是糖尿病患者度过围手术期及手术成败的关键，要制定切实，有效的治疗措施，才能顺利度过围手术期。     

肺动脉瘘咯血1例

女患，25岁，住院号17653。1年前咯血1次，鲜红色，约50ml。在当地医院止血治疗后当日咯血停止。轻咳．少许白色稀痰，无发热，盗汗、胸痛1年来多次相似的咯血，每次10～50ml，药物可迅速止血。既往经史：幼年相似咯血1次．无慢性咳痰史，发育正常。月经及妊娠分娩史正常。体检：皮肤及口腔、鼻黏膜无出血及血管扩张征。无杵状指，口唇无紫绀，左胸科学分     

温肾补阳法治疗封闭抗体缺乏性复发性流产临床分析

目的：对温肾补阳法在封闭抗体缺乏性复发性流产患者治疗中的效果与价值进行观察。方法抽取60例存在复发性流产症状的患者作为研究对象,按照计算机随机方法进行分组,均分为对照组和实验组（n=30）。对照组按照常规方法给予丙种球蛋白治疗,实验组遵循中医治疗理念,给予温肾补阳法进行治疗。对2组患者的妊娠成功率以及封闭抗体转阳成功率情况进行对比分析。结果对照组30例患者中,妊娠成功率为73.33%（22/30）,实验组30例患者中,妊娠成功率为86.67%（26/30）,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;对照组30例患者中,封闭抗体转阳成功率为66.67%（20/30）,实验组30例患者中,封闭抗体转阳成功率率为86.67%（26/30）,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用温肾补阳法对封闭抗体缺乏性复发性流产患者进行治疗具有疗效确切的优势,治疗后可提高患者的妊娠成功率,降低流产率,促进封闭抗体转阳成功,综合优势显著,值得进一步推广应用。     

外科护理风险因素分析与管理对策的探讨

目的 分析外科护理风险因素及管理对策.方法 提高护理人员对护理风险的认识和专业理论的学习,加强技术操作培训,健全和完善护理安全质量措施和管理等.结果 :抓好外科护理人员的安全教育,排除隐患,提高护理质量是医院工作质量水平提高的前提.结论 外科护理风险因素的管理措施有效落实,最大限度地消除了护理的不安全性,保证护理全程、全面质量管理方案的良好实施,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,切实为病人提供安全、方便、放心、满意的优质服务.     

改良式导尿法在男性患者导尿术中的应用及效果研究

采取改良式导尿方法可以提高45岁以上的尿道狭窄、前列腺增生患者一次置管的成功率、降低置管并发症等,值得临床推广应用.