特应性皮炎病因及发病机制的研究进展

特应性皮炎是一种血清IgE增高、常伴发哮喘和过敏性鼻炎的慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。其发病机制较为复杂 ,与遗传、环境、免疫和对生理药理介质反应异常等因素有关。对特应性皮炎发病机制的研究 ,进一步明确与其发病机理直接相关的效应细胞及效应分子 ,包括局部细胞因子的释放、辅助T细胞的分化、IgE的多种效应、感染因素以及超抗原等 ,以及深入了解它们在特应性皮炎炎症过程中的作用 ,对改善临床治疗效果有重要意义     

银屑病患者外周血单一核细胞CTLA4表达及基因多态性分析

目的：了解银屑病患者外周血单一核细胞（PBMC）细胞毒T细胞分子4（CTLA4）表达状况及基因多态性。方法：选择临床和／或病理诊断明确的银屑病患者33例作为CTLA4 mRNA和蛋白表达研究对象，另选133例患者作为CTLA4基因多态性分析对象，并以正常人作平行对照。分别用原位杂交、免疫组化、PCR等方法检测CTLA4 mRNA、蛋白表达、第一外显子和3‘末端非翻译区（AT）n重复序列，对PCR扩增产物进行单链构象多态性、限制性片段长度多态性及基因序列分析。结果：与正常人组相比，银屑病患者PBMC经金黄色葡萄球菌肠毒素B刺激后CTLA4 mRNA、蛋白表达强度显著减弱，且无一定规律；分析发现，CTLA4第一外显子第49位点G和3‘末端非翻译区106bp等位基因与银屑病发生存在显著关联。结论：银屑病患者CTLA4基因转录和表达存在缺陷，且这一缺陷与CTLA4基因多态性存在关联，提示CTLA4基因可能是导致银屑病自身免疫反应发生的侯选基因之一。     

肢端恶性黑素瘤100例临床和病理分析

目的 探讨肢端恶性黑素瘤的临床、病理特点和外伤在发病中的意义以及现行分型方法的有效性。方法 选取最近诊断的具有完整临床、病理资料的100例肢端恶性黑素瘤，对其临床、病理数据进行统计分析。结果 原发于手28例，其中拇指甲下14例；足72例，足掌跖29例，足跟18例，拇趾甲下12例。31例原发部位有外伤史。40例肢端恶性黑素瘤难以用目前的分型方法分型，依据现行病理分型方法，肢端雀斑样痣性、结节性、浅表扩散性黑素瘤在肿瘤浸润深度、临床分期等方面差异无显著性。结论 足部是肢端恶性黑素瘤的好发部位，外伤是发病的重要诱因，现行分型方法的临床意义尚需进一步研究。     

慢性荨麻疹患者变应原检测及自体血清试验临床分析

目的:探讨慢性荨麻疹患者变应原检测和自体血清皮肤试验的临床意义。方法:皮肤点刺试验(SPT)检测30种变应原皮试液(包括吸入性和食物性),以生理盐水作阴性对照,以组胺作阳性对照,注射于前臂屈侧,20-30分钟后观察结果。自体血清试验(ASST)以自体血清注射于一侧前臂,另一侧注射生理盐水作阴性对照,30分钟后观察结果。结果:787例慢性荨麻疹患者中SPT有550例阳性(69.89%),6种以上变应原阳性332例(42.19%),吸入组阳性516例(65.57%)明显高于食物组309例(39.26%);ASST阳性为244例(31.00%),SPT阴性组ASST阳性率明显高于SPT阳性组。结论:SPT可以帮助我们寻找引起慢性荨麻疹的相关变应原。ASST阳性表明患者血清中存在自身抗体,可以作为自身免疫性荨麻疹的筛选试验。     

联合冲击治疗天疱疮与常规疗法的比较分析

我们应用地塞米松与环磷酰胺（CTX）联合冲击疗法治疗8例寻常型天疱疮，并初步与常规方法治疗的8例寻常型天疱疮病人进行了疗效比较，根据治疗结果观察比较，我们认为与常规方法治疗寻常型天疱疮相比，皮质类固醇激素与CTX联合冲击疗法具有起效快，病情控制迅速，激素使用量相对较小、时间较短、激素副作用发生较少的优点，值得临床推广应用，尤其适用于病情较重的寻常型天疱疮。     

先天性自愈性网状组织细胞增多症一例

患儿女,40 d.因颜面、躯干、四肢散发结节1月余,于2007年6月来我科就诊.     

地洛他定和氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹多中心双盲对照临床试验

目的　观察地洛他定治疗慢性特发性荨麻疹效果及安全性。方法　采用多中心、双盲、双模拟阳性对照研究 ,随机分为试验组和对照组。地洛他定 5mg/次 ,氯雷他定 10mg/次 ,均 1次 /d ,连续服用 2 8天 ,分别于用药后第 1、2、4周随访 ,观察疗效和不良反应。结果　入组例数 2 17例 ,可评价疗效及安全性例数分别为 2 11例和 2 12例。试验组和对照组服药后第 1周疗效分别为 2 3 .81%和 3 2 .0 8% ,第 2周分别为 62 .86%和 5 9.43 % ,第 4周疗效分别为 88.78%和83 .0 2 %。两组不良反应发生率分别为 11.3 2 %和 13 .2 1% ,主要有口干、嗜睡、头痛等。结论　地洛他定治疗慢性特发性荨麻疹安全有效。     

308 nm准分子激光治疗白癜风临床疗效观察

目的：观察308nm氯化氙准分子激光治疗白癜风的临床疗效及不良反应。方法：采用Xtrac颠峰准分子激光系统对77例白癜风患者不同部位共292处皮损进行治疗，每周1～2次。并观察疗效，达到3级色素恢复后对相关因素进行分析。结果：经治疗面颈部皮损起效最快，其次为躯干部、四肢，褶皱部最慢；年龄〈18岁患者皮损起效快于年龄〉18岁患者；不同性别、疾病分期、病程、皮肤类型患者的起效快慢差异无统计学意义。结论：308nm准分子激光治疗白癜风疗效好，不良反应少，其疗效与年龄、皮损部位有关。     

多发性鲍温病发生鳞癌1例

1 病历摘要患者男,77岁。全身红斑伴瘙痒2年余。2年前,患者双颞部、左手背、胸腹部及左足背无诱因出现散在红斑,伴轻微瘙痒。多次在外院诊断为“湿疹”,给予抗组胺及外用药(具体不详)等治疗近1年半时间,无好转,且皮疹面积均有所扩大。于2001年5月8日来我科门诊就诊,取腹部一红斑皮损活组织病理示:慢性皮炎伴不典型增生。怀疑“鲍温病”。给予“派瑞松霜”及“5－氟脲     

MRL/lpr小鼠中CD4~+CD25~+调节性T细胞对B细胞影响的研究

目的探讨MRL/lpr小鼠中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg细胞)对B淋巴细胞的影响。方法磁珠分选法选出MRL/lpr小鼠及Balb/c小鼠脾脏中的Treg与效应性T细胞(Teff细胞),以尼龙毛柱法分离B细胞;用2种小鼠的Treg细胞分别与MRL/lpr小鼠的B淋巴细胞(加或不加Teff细胞)组成共培养体系,5 d后用酶联免疫吸附法检测上清液中IgA及IgG的水平,计算抑制率;将两种小鼠的Treg细胞注入MRL/lpr小鼠,对照组注入生理盐水,3周后流式细胞法检测小鼠脾脏中CD19+CD27++浆细胞含量。结果两种小鼠Treg细胞对B细胞分泌IgA及IgG均有直接抑制作用,与Teff细胞共培养也能对B细胞IgA及IgG的分泌起抑制作用(总抑制作用),两种小鼠Treg细胞的直接抑制率无显著性差异,总抑制率均大于直接抑制率,且MRL/lpr小鼠的Treg细胞总抑制率显著降低;输注同系Treg细胞的MRL/lpr小鼠,3周后浆细胞的含量显著低于对照组及输入Balb/c小鼠Treg细胞组。结论 Treg细胞可直接或间接抑制MRL/lpr小鼠的B细胞分泌IgA和IgG,MRL/lpr小鼠体内Treg细胞对B细胞的抑制力低于正常对照。输注同系Treg细胞可减少MRL/lpr小鼠浆细胞的生成。