腹腔镜胃癌D2根治术的疗效与安全性分析

目的探讨腹腔镜胃癌D2根治术的疗效与安全性。方法选取本院2010年6月～2013年12月期间收治的140例胃癌患者,将其随机平均分为实验组70例和对照组70例,实验组患者进行腹腔镜D2根治术,对照组患者进行传统开腹D2根治术,对比分析两组患者术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间等手术情况情况,淋巴结清扫个数、肿瘤切缘长度以及术后并发症发生率等情况。结果实验组患者的手术切口长度、出血量、住院时间、并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组患者手术时间、淋巴结清扫个数、近切缘长度和远切缘长度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜胃癌D2根治术创伤小,出血少,术后恢复快,并发症少,与传统开腹手术相比具有更好的治疗效果且具有较高的安全性,值得临床推广。     

新型双Endobutton袢钢板联合关节镜治疗锁骨远端Neer ⅡB型骨折的临床分析

目的探讨新型双Endobutton袢钢板联合关节镜治疗锁骨远端Neer ⅡB型骨折的临床疗效分析。方法回顾性追踪40例锁骨远端Neer ⅡB型骨折分别行新型双Endobutton袢钢板(A组)和锁骨钩钢板(B组)固定的患者,各20人;并在术前、术后用Constant-Murley Score(CMS)和VAS评分;并客观测量其手术切口和术中出血量。结果 (1)A组、B组切口长度和术中出血量分别为:(2.99±0.71)cm、(6.10±0.98)cm(P0.05);(53.50±4.82)ml、(95.50±6.69)ml(P0.05);(2)CMS两组对比,术后1月A组优于B组且P0.05,其余各时间段P0.05;VAS评分两组术后1月和1年对比A组优于B组且P0.05,术前和术后6月P0.05。结论新型双袢钢板治疗锁骨远端Neer Ⅱ型骨折,具有切口短、出血量少,有利于早期的肩关节功能锻炼并且避免二次手术,是一种比较好的临床术式。     

社区慢性病病人的社会支持与自我效能相关性研究

[目的]了解社区慢性病病人社会支持与自我效能的关系,探索提高社区慢性病病人自我效能的新方法。[方法]采用社会支持评定量表和慢性病自我效能量表对社区234例慢性病病人进行问卷调查。[结果]社区慢性病病人的社会支持评分为39．65分士8．39分,自我效能感总量表评分为6．68分±2．30分,社会支持与自我效能呈正相关（P〈0．01）。[结论]社区慢性病病人的社会支持与自我效能密切相关,在社区慢性病管理中应帮助病人建立有效的社会支持系统,从而提高病人的自信心与自我管理水平。     

影响动脉血栓形成因素的超声研究

目的 应用超声技术研究不同浓度FeCl3联合不同干预方法 制备兔股动脉内混合性血栓的影响因素,达到为溶栓研究提供稳定、方便的血栓模型.方法 30只新西兰大白兔总60条股动脉,分别根据FeCl3浓度、外敷法和内注射法和是否联合股动脉远端夹闭将动物分为3组,应用超声监测血栓形成情况,然后对血管行病理检查.结果 外敷10% FeCl3联合股动脉夹闭形成闭塞性血栓优于其他浓度(P＜0.001),FeC13外敷法形成血栓优于内注射法(P＜0.001),10% FeCl3外敷法联合远端夹闭形成血栓优于无夹闭的条件(P＜0.001).结论股动脉10% FeCl3外敷联合夹闭是形成血小板为主的混合性血栓的最优方法 .     

牛奶过敏儿童外周血白细胞和免疫球蛋白分析

目的 了解牛奶过敏儿童外周血白细胞及免疫球蛋白水平,以及并发其它过敏的变应原的种类,为临床采取合理的诊疗提供科学依据.方法 对341例牛奶过敏儿童和192例健康儿童血清35种过敏原特异性IgE、血清免疫球蛋白IgE,IgG,IgA,IgM和补体C3,C4检测并进行统计学分析.结果 ①牛奶过敏患儿血细胞分析中嗜酸性粒细胞水平中位数2.85%(1.15%～5.98%),明显高于健康对照组中位数1.90%(1.00%～4.10%),P<0.05;免疫球蛋白测定中IgE水平中位数260 g/L(107～535.5 g/L),明显高于健康对照组中位数27.3 g/L(10.2～47.0 g/L),P<0.05.②牛奶过敏患儿并发其它过敏的阳性率前七位变应原分别是:粉尘螨(53.37%),屋尘螨(52.25%),全蛋(40.45%),芝士(39.33%),狗毛(24.72%),黄豆(23.03%)和牛肉(18.54%).结论 牛奶过敏符合典型的Ⅰ型变态反应,患儿容易并发其它过敏,儿童牛奶过敏患儿应注意回避牛奶及其它常见变应原.     

导管射频消融治疗对心房纤颤患者左心房功能的影响

目的探讨心房纤颤射频消融术对患者左心房功能中远期的影响。方法选择2008年12月以来于我科接受房颤射频消融治疗的患者共20例,均于术前和术后6个月进行心脏超声检查,分别测定患者舒张末期左房容积、左房压和左心房射血力,比较手术前后各项指标的变化。结果与术前相比,接受房颤射频消融术后6个月,患者舒张末期左房容积显著减小(P<0.05),左房压无显著变化(P>0.05),而左心房射血力显著增加(P<0.05)。结论心房纤颤患者接受射频消融术后6个月,患者的左心房功能明显改善。     

乳腺癌的诱因及其运动的作用

乳腺癌是正常的乳腺上皮细胞在多种促癌因素长期作用下产生的增生及异常分化形成的新生物.乳腺癌扩散的途径主要有:①乳腺内扩散,呈单源性及多源性两种.②乳腺外扩散,最常见是侵犯皮肤、筋膜、胸大肌等邻近组织.中晚期乳腺癌除发生区域淋巴结转移外,癌细胞还可侵血道,随血液循环至全身各器官,常见转移到肺、骨、胸膜、肾上腺、肾及脑等脏器.     

己酮可可碱对高糖时人肾小球系膜细胞单核细胞趋化蛋白-1表达的影响

目的 探讨高糖对人肾小球系膜细胞单核细胞趋化蛋白1(nonocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)表达的影响及己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)对其干预作用.方法 将培养的人肾小球系膜细胞分为6组:正常对照组、高糖组、甘露醇组、PTX甲组、PTX乙组、PTX丙组,分别在24、48和72 h采用RT-PCR法和ELISA法检测PTX对高糖条件下系膜细胞内MCP-1mRNA及蛋白、细胞外基质纤维连接蛋白(fi-bronectin,FN)表达的影响.结果 高糖组人肾小球系膜细胞MCP-1mRNA及蛋白、FN的表达较正常对照组明显增加(P<0.01);己酮可可碱各组比高糖组有明显下降(P<0.01);不同浓度的己酮可可碱对高糖诱导的系膜细胞MCP-1的表达抑制程度不同(P<0.05).结论 己酮可可碱可抑制高糖诱导的人肾小球系膜细胞MCP-1的表达以及FN的分泌,呈时间、剂量依赖关系,己酮可可碱可能对糖尿病肾病的防治起到有益的作用.     

30例原发性闭角型青光眼小梁切除临床疗效分析

目的探讨在持续高眼压下行原发性闭角型青光眼小梁切除术的临床疗效。方法选择我院2009年3月至2010年3月原发性闭角型青光眼急性发作患者30例（32眼）,患者入院后应用药物给予降低眼压治疗7 d左右,但眼压仍在35～65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）之间。患者术前30 min给予20%甘露醇250 ml进行快速滴注;给予镇静剂;所有患者均行球周麻醉,行小梁切除术。结果 30眼术后24 h内前房形成,其余2例为浅前房,给予休息同时加压包扎5 d后前房形成。对所有患者进行随访,平均随访时间为10个月,眼压在21mmHg以下的29眼,眼压高于21 mmHg的患者给予抗青光眼药物滴眼控制。术后1个月视力：手动3眼,指数6眼,0.02～0.1 6眼,0.1～0.2 14眼,0.2以上3眼。结论急性闭角型青光眼可以在持续眼高压状态下行小梁切除术,能够避免患者视功能进一步受损,临床效果显著,值得借鉴。     

一氧化氮与血管内皮细胞功能障碍

动脉粥样硬化是一种慢性进行性疾病,活性氧,不对称二甲基,高同型半胱氨酸,代谢综合征,尿酸等都可以作为动脉粥样硬化的危险因素。血管内皮细胞功能障碍在动脉粥样硬化发生、发展中具有重要作用,是As病变的始动环节,内皮源型一氧化氮（NO）作为内皮依赖性舒张因子,其生物利用度的降低是引起内皮功能障碍的主要原因,这些危险因素都可导致内皮细胞功能障碍,加速动脉粥样硬化的发展。