2018-2020年焦作市儿童青少年视力现状分析

目的 了解2018—2020年河南省焦作市儿童青少年视力状况，为相关部门制定儿童青少年近视预防控制措施提供依据。方法 2018—2020年分别在焦作市选择1～2个城区和1个郊县，采用分层整群抽样方法抽取幼儿园、小学和中学共25所学校，对幼儿园5.5～6.5岁儿童和不同学段学生开展远视力检查和屈光检测，以SPSS 17.0软件统计分析数据，采用单因素χ2检验分析不同特征人群的近视率。结果 共调查22 257人，总体近视率62.13%,2018—2020年近视率先降后升；女生近视率（65.71%）高于男生（58.63%），差异有统计学意义（χ2=118.555,P<0.05），城区近视率（64.37%）高于郊县（57.73%），差异有统计学意义（χ2=93.226,P<0.05）；近视率和中、高度近视率均随学段升高而升高，幼儿园、小学、初中和高中近视率分别达21.45%,46.71%,80.43%和88.21%，高中阶段中高度近视率分别达41.40%和20.16%。结论焦作市儿童青少年的近视患病形势不容乐观，近视发展呈低龄化，中高度近视率较高。学校、家庭和社会应共同干预，采取减...     

结直肠侧向发育型肿瘤内镜黏膜下切除术治疗效果研究

目的研究分析结直肠侧向发育型肿瘤内镜黏膜下切除术治疗效果。方法该次研究入选病例共50例,均为结直肠侧向发育型肿瘤患者,采取随机数字法把50例患者分为研究组和对照组,每组例数均为25例,对照组采用外科普通开腹大肠切除手术治疗,研究组采用内镜黏膜下切除术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症以及随访期间复发情况,并进行比较分析。结果和采用外科普通开腹大肠切除手术对照组相比较,采用内镜黏膜下切除手术的研究组,术中出血量少,手术时间短,术后并发症发生率和随访期间复发率低,组间数据对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用内镜黏膜下切除术治疗结直肠侧向发育型肿瘤患者,手术时间短,术中出血量少,并发症发生率和复发率低,创口愈合较好,适用于临床,值得进一步推广。     

根深叶茂花自开——中国小儿骨科的起源和发展

我国小儿骨科源起于20世纪50年代,中华人民共和国成立后,曾经在欧美国家接受过现代骨科学教育的中国骨科奠基人孟继懋、叶衍庆、方先之等学者们先后在北京、上海、天津等大城市组建了骨科为主的医院或研究所:北京积水潭医院、上海瑞金医院伤骨科研究所、天津骨科医院等,专门诊治骨科患者并进行教学和科研培训,早期主要治疗骨髓炎、骨结核、骨折等疾病[1]。1954 年天津骨科医院成立了专门的小儿骨科,是国内最早成立的独立建制的科室。     

支气管哮喘发生的危险因素及诊治进展

患儿母亲产前及产后抑郁症表现,剖宫产,非母乳喂养,生后第一年连续应用抗生素3d以上,生后2年呼吸道病毒感染及环境因素等作为独立危险因素参与了支气管哮喘的发展。吸入治疗是儿童哮喘治疗的基础,吸入性糖皮质激素是控制哮喘症状和降低未来风险的首选药物,茶碱药物不应用于哮喘急性期的治疗,白三烯受体拮抗剂及H1受体拮抗剂可作为防治哮喘的辅助用药,盐酸苄达明有可能应用于控制支气管哮喘急性发作,维生素D对于治疗支气管哮喘无益。     

3D打印模型在儿童先天性脊柱侧凸治疗中的应用研究

目的探讨3D打印模型在儿童先天性脊柱侧凸治疗中的应用疗效。方法回顾性分析2015年12月至2016年12月于首都医科大学附属北京儿童医院接受手术治疗的83例先天性脊柱侧凸患儿临床及影像学资料,根据是否使用3D打印模型分为试验组(n=44)和对照组(n=39),比较两组手术时间、术中透视次数、置钉准确性、矫形效果及并发症情况。结果本研究共纳入83例先天性脊柱侧凸患儿,其中男童47例,女童36例,平均手术年龄5.98 (1.5~13)岁。行半椎体切除术40例,Ponte截骨术31例,经椎弓根截骨术8例,全脊椎切除术4例。随访时间24~35个月。试验组患儿手术时间短于对照组[(180.92±16.74) min (201.51±27.60) min],差异有统计学意义(t=2.798,P<0.05),试验组术中出血量[(340.23±89.52) mL vs.(392.64±100.41) mL]及术中透视次数(4.36±0.89 6.05±1.28)明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组置钉准确率高于对照组(93.55%vs 79.91%)(X^2=218.00,P<0.05),平均置钉时间明显短于对照组[(4.24±1.05) min vs.(8.35±2.29) min],差异有统计学意义(t=10.71,P<0.05)。两组患儿矫形率无明显差异(t=-1.135,P=0.272)。试验组与对照组患儿术后胸膜损伤、硬膜损伤发生率无明显差异(P>0.05)。结论 3D打印模型能清晰、直观显示先天性脊柱侧凸患儿的脊柱结构及形态,为制定手术计划及手术置钉提供帮助,从而提高置钉准确率,减少术中透视次数,缩短手术时间,减少术中出血量。     

柳州市看护者教育水平与饮食方式对学前儿童缺铁的影响

缺铁是世界上营养失调的最常见原因,且是唯一在发展中国家和工业化国家都十分流行的营养缺乏现象[1].当一个人的铁储量被耗尽且血红素形成减缓,就会出现缺铁.缺铁性贫血是铁耗尽的严重阶段,如果没有尽早治疗,缺铁性贫血会导致儿童出现许多临床并发症,包括不可逆的认知功能障碍[2]和教育成效不佳[3].     

优质护理在电子支气管镜术治疗儿童难治性肺炎中的应用

目的:探讨优质护理在电子支气管镜术治疗儿童难治性肺炎中的应用效果。方法:将2017年1月1日～2019年2月28日收治的80例难治性肺炎患儿随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上实施优质护理干预,比较两组干预效果。结果:观察组患儿症状好转时间、住院天数均短于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在电子支气管镜术治疗儿童难治性肺炎中实施优质护理干预措施,可提高患儿治疗效率,降低并发症发生风险。     

超声与X线引导下经皮肾镜取石术治疗儿童复杂性肾结石的疗效及安全性比较

目的比较超声与X线引导下经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗儿童复杂性肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年7月至2018年7月国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院使用PCNL治疗的80侧儿童复杂性肾结石的临床资料,其中经X线引导41侧,经超声引导39侧。对两组病例术前一般情况以及一次穿刺皮肾通道建立成功率、穿刺失败例数、术中及术后并发症发生例数、结石清除率等指标进行比较分析。结果两组病例年龄、左右侧别及结石大小方面的差异均无统计学意义(P 0.05)。术中经超声引导组在一次皮肾通道建立成功率上优于经X线引导组(89.7%vs.70.7%,P=0.034)。经X线引导组中,2侧最终穿刺失败终止手术,1侧并发结肠损伤,2侧围手术期输血。两组病例在最终穿刺失败例数(2 vs.0)、平均手术时间[(109.76±32.46)min vs.(109.26±74.68) min]、术中并发症(1 vs.0)、围手术期输血(2 vs.0)、平均术后住院天数[(8.49±2.72) min vs.(8.23±1.78 d) min]、结石清除率(80.5%vs.76.9%)方面差异均无统计学意义(P0.05)。结论超声引导下PCNL在治疗小儿复杂性肾结石中同样安全、有效,相比传统的X线引导,完全避免了医患在PCNL手术中的放射线暴露,值得临床推广。