101例滋养细胞疾病临床分析

目的：对近10年101例滋养细胞疾病住院患者的有关资料进行统计分析,以探讨该病的发病规律及流行病学特征,提高对该病的认识和防治水平.方法：回顾性分析了2000.1～2010.1,10年中收治的101例滋养细胞疾病.其中葡萄胎65例,侵蚀性葡萄胎16例,绒癌20例.结果：35岁以上高龄孕妇中各类妊娠滋养细胞疾病的发病率均明显增高（p〈0.01） 妊娠滋养细胞疾病中,2-3次妊娠妇女发病明显升高,妊娠滋养细胞疾病发病率与孕次有明显的关联 最主要临床表现为有阴道流血史者96例,占89.6%.结论：妊娠滋养细胞疾病在35岁以上的高龄孕妇发病比例明显高于其他年龄段 发病率与孕次有明显的关联,葡萄胎有明显的恶变性,应早期诊断及早期预防.     

宫外孕保守治疗98例分析

<正>近年来,宫外孕发生率越来越高,呈明显上升趋势,成为妇科最常见的急腹症之一。以往对宫外孕的治疗主要以手术治疗为主,随着现代诊断技术的不断提高,诊断准确率也在逐年上升,这就为进一步治疗提供了有力的保障。     

如何做好血液透析患者的心理疏导及饮食指导

目的：探讨维持性血液透析患者的生存质量及其影响因素,为提高患者生存质量提供依据。方法：做好透析初期的心理疏导;帮助患者树立与疾病作斗争的信心;消除患者自我厌烦、自我否定的心理,增强战胜疾病的信心;与患者讲解营养要求与透析关系,做好透析患者的饮食指导。结果：血液透析患者生存质量显著低于一般人群,影响血液透析患者生存质量相关因素包括：抑郁状态、营养不良、家庭功能等。结论：血液透析患者生存质量较低,抑郁状态、营养不良等是影响血液透析患者生存质量的主要因素。因此,在治疗血液透析患者疾病的同时,还应积极地、有针对性地为血液透析患者提供心理疏导及饮食指导,以改善患者生存质量。     

食疗、足浴、按摩联合干预脑卒中患者便秘

目的观察饮食疗法、温水足浴法、腹部按摩三者联合干预脑卒中患者便秘的效果。方法选择确诊为脑卒中伴便秘的住院患者,按入院次序随机分为实验组64例、对照组70例。实验组采用饮食、温水足浴、腹部按摩联合干预,对照组采用通便药物治疗,比较两组的通便效果及不良反应。结果实验组和对照组有效率分别为88%和86%,差异无统计学意义;但对照组不良反应显著多于实验组。结论饮食、温水足浴、腹部按摩三者联合干预脑卒中患者便秘效果显著。     

消化性溃疡患者的治疗方法与生命质量的关系研究新进展

目的消化性溃疡是内科常见疾病之一，其疾病转归影响患者的生命质量。国内外学者对消化性溃疡患者的治疗方法与生命质量的关系进行了广泛而深人的研究，提出不同的治疗方法对患者的生命质量具有不同的影响。现将研究结果综合如下，这对我国从事消化内科工作的医护人员具有借鉴意义。     

基于知识图谱的中西医结合急腹症诊疗推理分析

目的 针对急腹症临床诊疗规范化问题和名老中医诊疗经验传承问题,提出基于不完备知识库的关联规则挖掘（AMIE）+随机游走的诊疗推理算法,通过推荐病例的个性化诊疗方案,为基层医生提供信息服务和技术支持。方法 采集中西医结合诊疗急腹症的名老中医诊疗经验和临床诊疗指南文本数据,完成知识抽取任务,构建基于Neo4j的急腹症知识图谱。在基于本体规则推理的基础上,使用基于相似证候的规则推理扩展证候推荐结果中Jaccard相似度大于阈值的证候组合;使用语义路径覆盖算法计算症状节点之间的语义相似度,将症状节点分为10类,扩展同一类别的症状节点,并使用随机游走算法搜索证候连通的症状节点,扩展证候与症状节点的连接规则,以实现AMIE+随机游走的知识推理。结果 急腹症知识图谱包括1 320个节点和2 464个关系,根据知识推理的链接预测评价指标,对比3种算法在急腹症辅助诊疗应用上的推理结果;AMIE+随机游走算法通过扩展相似证候连接规则和证候-症状的连接规则来补全知识图谱,相较于基于本体规则的知识推理算法,其曲线下面积（AUC）高出15.18%,其精确度高出30.36%,实现了更准确有效的知识推理。结论 该研究运用知识图谱技术将急腹症的中西医诊断和疗法用药进行可视化,辅助基层临床医生直观查看诊疗过程和数据关系。提出的诊疗推理算法实现了在“病-证-诊-治-方”层面上的个性化诊疗方案推荐,能够辅助基层医生进行疾病诊疗和临床决策,有助于名老中医诊疗经验和临床指南的知识共享及推广应用,提高基层临床诊疗水平,促进中西医结合急腹症诊疗过程的规范化与标准化。     

穴位注射结合电针与单纯口服药物治疗原发性骨质疏松症的干预效果比较

背景：药物口服治疗原发性骨质疏松症临床运用较多，而穴位注射结合电针治疗原发性骨质疏松症少见报道。目的：观察在西药治疗的基础上加用穴位注射和电针疗法对原发性骨质疏松症的干预效果，并与单纯西药治疗进行比较。设计：病例对比观察。单位：南京农业大学工学院卫生所和南京医科大学第一附属医院。对象：选择2000-04／2004-016在南京农业大学工学院卫生所门诊就诊的原发性骨质疏松症患者46例，均自愿参加观察。按门诊时间顺序随机分为2组，针药治疗组23例，年龄（67&;#177;4）岁；药物对照组23例，年龄（66&;#177;5）岁。方法：①针药治疗组在西药阿法骨化醇、钙尔奇D口服的基础上采用穴位注射结合电针治疗。穴位注射：取穴足三里、太溪、三阴交、悬钟。抽取血塞通注射液，快速刺入上述穴位1．67—3．33cm。每次取两穴，每穴2mL，1次／d，双侧轮流取穴。电针治疗：取穴脾俞、胃俞、肾俞、气海俞。针刺得气后接电针仪，选择连续波，频率2Hz，30min／次，1次／d。穴位注射和电针均以1个月为1个疗程，休息5d后继续第2个疗程，共治疗6个月。西药口服：α维生素现0．5μg／d，口服，1次／d；钙尔奇D片，1片口服，1次／d，连续服用6个月。②药物对照组：单用上述西药口服，具体服用方法同针药治疗组。两组患者均治疗6个月。骨密度测定应用双能X射线骨密度测量仪，测量L2-4和股骨上端的骨密度。主要观察指标：两组患者治疗前及治疗6个月后L2-4和股骨上端的骨密度。结果：原发性骨质疏松症患者46例全部进入结果分析，无脱落。①两组患者治疗前及治疗6个月后腰椎部骨密度比较：治疗6个月后，针药治疗组患者的L2-4骨密度较治疗前显著提高【（0．829&;#177;0．049），（0．791&;#177;0．043）g／cm^2 （t=2．80，P〈0．01）】。药物对照组患者的L2-4骨密度也较治疗前显著提高【（0．813&;#177;0．051），（0．788&;#177;0．048）g／cm^2（t=1．71，P〈0．05）】。两组患者治疗前后骨密度值变化量比较，针药治疗组大于药物对照组【（0．038&;#177;0．020），（0．025&;#177;0．025）g／cm^2（t=1．95 ,P〈0．05】。②两组患者治疗前及治疗6个月后股骨部骨密度比较：两组患者治疗前后骨密度比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：与单纯西药治疗比较，穴位注射结合电针能够更显著地提高患者腰椎部的骨密度，达到有效治疗原发性骨质疏松症的目的。但股骨部的骨密度治疗前后无明显变化，可能与股骨部缺乏丰富的血液循环有关。     

葛根有效成分治疗糖尿病及其并发症的作用分析

目的：从《神农本草经》开始，即记载了“葛根，味甘平、主消渴、热、呕吐、清痹、起阴气、解消毒。”并明确生津、升发脾胃清气可用于治疗消渴。历代用来治疗糖尿病的方剂也不乏其例。如张锡纯的《医学衷中参西录》中的玉液汤即用到葛根来治疗消渴。通过对葛根主要成分的提取、分离和鉴定，发现葛根素具有降血糖，扩张外周血管，特别是扩张冠状动脉血管、抑制血小板聚集等作用，从而具有了治疗糖尿病，并改善其微血管病变所致的周围神经损伤和视网膜病变和肾功能病变的效果。资料来源：应用计算机检索CNK11985-11／2004-11的与葛根和糖尿病相关文献。检索词“葛根，糖尿病”，并限定文献语种为中文。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①葛根的有效成份及其作用。②葛根及其有效提取物在糖尿病及其并发症治疗中的作用。排除标准：文献中重复研究、综述类文章。未排除文章资料是否应用了随机、对照及双盲法。资料提炼：共收集到314篇相关文献，16篇符合纳入标准，排除298篇，其中纯粹临床报道289篇，9篇为重复报道。资料综合：16篇文献中2篇为葛根的成份及其有效作用；8篇为葛根及其有效提取物对糖尿病原发病的药物作用机理；6篇是关于葛根有效提取物治疗糖尿病并发症的。结论：葛根治疗糖尿病及其并发症的药物有效成份主要是葛根素，在临床及实验中均可治疗糖尿病及其并发症，但其确切作用途径尚不甚明晰，而且存在着溶解度和口服生物利用度低的缺点。     

五彩棉线在液氮冷冻中的应用

液氮冷冻以其经济、实用、操作方便在我院皮肤科广泛应用，为了减少浪费，常将液氮倒入保温桶中每周固定时间集中治疗，这样使治疗受到限制，且保温桶易爆，有安全隐患。鉴此，于2005年5月进行了改进。