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《中国医药指南》2019,(21)
目的探讨急诊胃镜对肝硬化合并上消化道出血的诊断价值。方法选择我院近几年确诊的肝硬化合并上消化道出血的病例临床资料进行回顾性分析,按照病例是否进行内镜检查和做检查的不同时间分别进行研究,共划分4组病例。患者出血在48 h内做胃镜检查的病例纳入A组研究,该组病例排除频繁呕血、便血的病例、排除Bp以及HB不稳定持续下降有活动性出血的病例;患者出血超过48 h后做胃镜检查病例纳入B组,有上述活动性出血和症状表现经过药物治疗有效者纳入该组;有明显活动性出血表现、上述症状存在且较为明显、经过药物治疗无明显改善需要立即进行急诊胃镜检查的病例纳入C组研究;选择保守治疗的患者纳入D组,该组病例未进行胃镜检查。比较4组病例的止血成功率、早期再出血率、迟发再出血率、出血部位检出率、患者住院时间以及病死率。结果 A、B组的出血部位检出率(64.1%、40%)低于C组检出率(81.8%);A/B/C组的止血成功率均高于D组,A、B组比较无统计学差异,B、C组比较有统计学差异;D组的早期再出血率最高(33.33%);4组病例迟发性再出血率比较无统计学差异;A组较其他组患者住院时间更短;D组患者的病死率最高。结论食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化合并上消化道出血的主要原因,无活动性出血的肝硬化合并上消化道出血的患者在48 h内急诊胃镜诊治预后结局更好,出血部位检出率高、住院时间短;活动性出血患者及时给予胃镜诊治止血率成功率高;急诊胃镜对早期再出血率的改善效果明显。 相似文献
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《中国医药指南》2019,(2)
目的观察研究个体化延续护理在高血压护理中的临床价值。方法在本院2015年4月至2017年5月间收治的高血压患者中选择符合纳入标准的86例进行此次分组护理,依据抽签法进行分组,对照组43例均实施常规护理,观察组43例则加以实施个体化延续护理。结果观察组患者舒张压为(82.3±7.4)mm Hg、收缩压为(133.6±4.8)mm Hg,与对照组比较控制效果更为理想(P <0.05)。对两组患者生活质量评分以及护理满意评分进行对比,结果也提示观察组所得效果更为显著(P <0.05)。结论对高血压患者实施个体化延续护理可进一步提高患者的血压控制水平,同时也有助于改善患者的生活质量,减轻患者的患病痛苦,提高其对护理服务的满意度,故值得推广。 相似文献
90.
《中国医药指南》2019,(12)
目的探讨抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的方法及价值。方法将2017年~2018年就诊的急性单纯性阑尾炎患者90例作为研究对象,分成研究组(含45例患者)和对照组(含45例患者)。研究组患者采取三代头孢+抗厌氧菌的抗生素治疗方案进行治疗,对照组患者采取阑尾切除术进行治疗。结果研究组患者的住院时间和疼痛消失时间,均与对照组患者相当,P>0.05比较差异不存在统计学意义。研究组患者无1例转为手术治疗,均经抗生素保守治疗出院。出院后两组患者均给予为期6个月时间的随访,期间研究组患者复发3例,复发率为6.67%,对照组患者无复发,P<0.05比较差异具有统计学意义。结论 "三代头孢+抗厌氧菌"的抗生素治疗方案在急性单纯性阑尾炎患者的治疗中,可获得与阑尾切除术治疗相当的疗效,但是抗生素保守治疗却存在复发的情况,但是其复发率较低。鉴于此,临床需进一步进行更大样本研究实验来制定出更加有效的抗生素保守治疗方案,最大程度上降低患者的复发率,方可作为临床治疗急性单纯性阑尾炎的首先治疗方法。 相似文献