纳洛酮联合氨茶碱治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的临床观察

目的观察纳洛酮联合氨茶碱治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效。方法将入选80例患者随机分为治疗组及对照组,各40例。2组均予以积极的综合治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮联用氨茶碱治疗,比较2组的治疗效果。观察2组治疗前后动脉血气分析（PaO2、PaCO2）的变化情况。结果治疗组有效率为90.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组PaO2、PaCO2值均较治疗前有所改善（P〈0.01）,且治疗组在治疗后情况改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论纳洛酮联用氨茶碱治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效确切、安全。     

8例氨茶碱注射致心律失常病例分析

长期以来，氨茶碱因其有显著的缓解支气管平滑肌痉挛，强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋神经系统等作用，并且价格低廉，在临床治疗支气管哮喘、阻塞性肺病等通气功能障碍疾病中普遍使用。近年来经研究证实氨茶碱除了具有上述作用外，还有抗炎、免疫调节、拮抗腺苷受体，增强呼吸等新用途，使其使用范围日见广泛。但同时静脉注射氨茶碱时常致严重心律失常发生，如何规范合理用药，提高安全系数成为了临床普遍关注的问题。现将我们遇到的8例分析如下。     

氨茶碱临床使用案例分析

氨茶碱为茶碱与乙二胺复合物,其药理作用主要来自茶碱,乙二胺可增加茶碱的水溶性.主要作用有松弛支气管平滑肌,抑制过敏介质释放;增强呼吸肌的收缩力,减少呼吸肌疲劳;增强心肌收缩力,增加心输出量,低剂量一般不加快心率;舒张冠状动脉、外周血管和胆管;增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少肾小球对钠和水的重吸收,具有利尿作用[1].在日常使用中,总结一些使用案例,提高对氨茶碱的正确应用.     

氨茶碱鉴别咳嗽变异性哮喘的临床意义

目的：探讨氨茶碱在急诊科鉴别咳嗽变异性哮喘中的临床意义,为临床急诊医生进一步指引患者进行专科治疗提供一定的客观依据。方法：将120例诊断为慢性咳嗽的患者随机分为两组,每组60例,观察组在使用抗生素的基础上配合使用氨茶碱,对照组使用抗生素,两组均进行相应的常规治疗,观察氨茶碱组与其他3种检测方法的阳性率,与抗生素治疗比较疗效判断指标。结果：氨茶碱推测性诊断的阳性率是51.7%。结论：氨茶碱能够缓解咳嗽变异性哮喘症状,为临床医生的诊断思路以及患者早期进行治疗提供帮助。     

硝苯地平加氨茶碱治疗慢性喘息性支气管炎疗效分析

目的 探讨硝苯地平加氨茶碱治疗慢性喘息性支气管炎的疗效及其安全性.方法 受试者为我院及梅州市人民医院呼吸科收治的慢性喘息性支气管炎患者68例,随机分为治疗组和对照组,在常规治疗同时,均用氨茶碱0.25g,加入5%葡萄糖100ml中缓慢静滴,1次/d,疗程7～14d.治疗组加用硝苯地平片,首次10～20mg舌下含化,以后改口服每次10mg,3次/d.结果 经1个疗程治疗,治疗组34例中,显效28例,有效5例,无效1例,总有效率97.1%;对照组34例中,显效26例,有效6例,无效2例,总有效率94.1%.两组有效率比较差异无统计学意义(U=0.6276,P=0.53).但血气分析比较(PO2升高,PCO2降低)提示,治疗组疗效更为显著(P＜0.01).结论 硝苯地平加氨茶碱治疗慢性喘息性支气管炎是安全有效的.     

氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停疗效观察

呼吸暂停是指一段时间内无呼吸运动，呼吸停止时间超过20S并伴有心动过缓和紫绀的异常现象，多见于早产儿。早产儿原发性呼吸暂停（AOP）发生的频率与严重程度与胎龄成反比。既往曾经认为新生儿尤其是早产儿容易发生呼吸暂停是因呼吸中枢发育不成熟，易引起呼吸调节障碍所致，近几年研究发现呼吸暂停发作时血浆内啡肽类物质含量升高。     

胱抑素C与家兔肾小球滤过率的相关性研究

目的评价胱抑素C与家兔肾小球滤过率（GFR）的相关性研究。方法家兔12只,随机平均分2组,氨茶碱组家兔耳缘静脉注射0.5 g/2 ml氨茶碱2 ml/kg和生理盐水10 ml/kg,对照组家兔耳缘静脉注射12 ml/kg的生理盐水,对各组进行尿量测定,同时测定家兔血清胱抑素C浓度,血肌酐浓度和内生肌酐清除率。结果氨茶碱组家兔的血Cystatin C浓度与血肌酐浓度呈正相关,其回归方程为y=0.0102x-0.0344,r=0.9861（P〈0.01）,并与尿肌酐排出量呈负相关,其回归方程为y=-1.0212x＋1.412,r=-0.9004（P〈0.01）。结论氨茶碱组家兔肾小球滤过率显著增高,测定血清Cystatin C也是评价实验动物的GFR快速、精确及简便的方法 。     

硫酸镁治疗小儿哮喘持续状态分析

目的分析硫酸镁治疗小儿哮喘持续状态的疗效及与氨茶碱治疗的比较。方法 76例确诊为小儿哮喘持续状态的患者,随机分为硫酸镁组用25%硫酸镁,0.2~0.4ml/kg/次,日1-2次,加葡萄糖配成2%-2.5%,以3-5ml/kg/h静滴或微泵3~4小时。氨茶碱组首剂4~6mg/kg加葡萄糖30-50ml静注0.5~1小时,继予氨茶碱0.7~1mg/kg/h维持6~8小时。3~5天1疗程,观察临床疗效。结果硫酸镁组：显效30例,好转6例,无效4例;氨茶碱组：显效16例,好转8例,无效12例;硫酸镁组疗效明显优于氨茶碱组（P〈0.01）。结论硫酸镁治疗小儿哮喘持续状态疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广使用。     

解析呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法

目的对呼吸内科危重症哮喘的判断以及治疗方法进行分析。方法将2009年12月—2011年12月到该院呼吸内科进行危重症哮喘治疗的55例患者分别分成治疗组以及对照组进行比较,得出比较结果。结果项两组经过比较后,治疗组的治疗效果比对照组的治疗效果明显,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用氨茶碱联合糖皮质激素雾化治疗危重症哮喘比单独使用氨茶碱治疗危重症哮喘的效果更为明显。     

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停40例疗效

目的观察纳洛酮与氨茶碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法将80例原发性呼吸暂停患儿按随机数字表法随机分为2组,治疗组（40例）与对照组（40例）。治疗组及对照组均应用氨茶碱治疗,首次剂量5 mg.kg^-1负荷量,继按2 mg.kg^-1,12 h 1次维持;治疗组加用纳洛酮,首次剂量0.1 mg.kg^-1负荷量,继之以0.1 mg.kg^-1,以0.03-0.05 mg.kg^-1.h^-1速度静脉泵泵入,连用3 d。比较2组原发性呼吸暂停的发生次数和时间、心率、血氧饱和度（SpO2）等的差异。结果 2组呼吸暂停次数治疗组均明显减少（P〈0.001）;呼吸暂停时间治疗组明显缩短;SpO2治疗组下降程度明显减轻（P〈0.005）。治疗组总有效率明显优于对照组（χ^2=6.56,P〈0.05）。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著。