不同核心训练运动处方对办公室文员非特异性腰痛的治疗效果

  目的  使用2种核心训练运动处方治疗非特异性腰痛患者，探讨不同运动处方的优缺点。
  方法  选取20名患有非特异性腰痛的办公室文员为研究对象，按随机数字表法分为腹肌训练组、腰肌训练组进行训练，测量训练前、训练后4周、3个月、6个月的腰腹肌厚度、肌力，以及视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）评分；采用重复测量资料的方差分析探讨不同训练运动处方的治疗效果。
  结果  两组患者治疗后4周、3个月、6个月的VAS评分、ODI评分、屈腹肌力和治疗前比较，均有改善，差异有统计学意义（P < 0.05），腹肌训练组的ODI评分在治疗后6个月的效果优于腰肌训练组（P < 0.05）；两组竖脊肌厚度、伸腰肌力均没有随着治疗时间的推移而改善（P>0.05）；两组在治疗4周和3个月后，两侧腹直肌厚度均有明显改变（P < 0.05），但在两组间差异无统计学意义（P>0.05）；所有患者右侧腹直肌厚度的均值大于左侧均值（P < 0.05）。不同组别与测量时间对以上指标的交互效应均无统计学意义（P>0.05）。
  结论  腹肌训练及腰肌训练两种核心训练运动处方对于改善非特异性腰痛患者的VAS、ODI、屈腹肌力、腹直肌厚度均有明显效果，腹肌训练对ODI的长期（6个月）改善效果更佳。两种训练对于改善伸腰肌力、竖脊肌厚度均不明显。
     

CLDN18.2在消化系统恶性肿瘤中作用的研究进展

紧密连接蛋白claudin 18.2（CLDN18.2）是一种细胞旁紧密连接结构中的膜蛋白，具有维持屏障、细胞旁运输和信号转 导等作用，在正常组织中特异性的表达于胃黏膜上皮细胞，在胃癌的发生与发展中并未丢失，在食管癌和胰腺癌等消化系统恶性 肿瘤中常异位激活并高表达，这使得CLDN18.2成为消化系统恶性肿瘤治疗的一个潜在靶点。目前，针对CLDN18.2的特异性抗 体zolbetuximab在临床试验中取得了显著的成功，有望成为CLDN18.2阳性的消化系统恶性肿瘤的一线治疗方案。此外，靶向 CLDN18.2的个体化免疫治疗还包括单克隆抗体、CAR-T细胞、双克隆抗体和抗体药物偶联物等，但大多数的研究还在临床研究 初始阶段，因此，靶向CLDN18.2的个体化免疫治疗或将是下一个消化系统恶性肿瘤研究的热点。     

腹膜后脂肪肉瘤14例诊疗分析

<正>腹膜后脂肪肉瘤(retroperitoneal liposarcoma,RPLS)在腹膜后软组织肉瘤中最为常见。其缺乏临床特异性,早期发现比较困难,外科手术仍是治疗的首选方式,且对放化疗不敏感。因为后腹膜解剖复杂,PRLS沿着间隙生长,与周围血管及邻近组织器官分界不清,故有很大的手术风险,术后容易复发。现将平湖市第一人民医2003年1月至2014年7月收治的14例RPLS患者的临床资料进行分析和讨     

化学发光法在梅毒特异性抗体检测中低值结果的分析

目的：探讨化学发光微粒法（CMIA）在梅毒特异性抗体低值结果中的临床应用。方法选取该院2013年12月—2014年6月该院和门诊病人常规免疫检测标本5673例，使用化学发光微粒法（CMIA）对5673人份标本进行初筛，阳性标本进一步使用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）和甲苯胺红不加热血清凝集实验（TRUST）进行了对比检测。结果使用CMIA法检测5673份标本中，阳性标本为347例，占总标本数6.11%。其中S/CO值大于10的标本为204例、S/CO值5~10的标本81例、S/CO值1~5的标本62例。在347例CMIA法阳性标本中，TPPA检测为阳性的305例（87.8%）TRUST检测为阳性的130例（37.5%）。2种方法比较差异有统计学意义（P＜0.005）。结论 CMIA在梅毒特异性抗体的检测中，灵敏度较好，适合大批量筛查。对于S/CO值＜5的标本，应结合TPPA和TRUST进行复检，有条件的实验室可使用免疫印迹法进行确证。     

尤瑞克林治疗进展性脑梗死疗效观察

正尤瑞克林是从人尿液中提取得到的一种蛋白水解酶,能将激肽原转化为激肽和血管舒张素。动物实验表明,尤瑞克林可舒张脑血管、增加脑血液中血红蛋白含量,降低脑梗死面积的扩展,从而进一步改善临床预后[1]。血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的肿瘤标志物,也为神经细胞损伤的特异性标志物,因此通过NSE的含量变化对比评价进展性卒中脑损伤程度的指标[2],利用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分进行临床疗效     

敏感性基因检测联合单克隆抗体在哮喘靶向治疗中的应用前景

正支气管哮喘(哮喘)是一种异质性疾病,常以慢性气道炎症为特征,既往有喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽等呼吸道症状,及严重程度和可逆性气流受限随时间改变[1-2]。全世界不同年龄、不同种族有超过3亿人患有哮喘,到2025年这一数字或将增加到4亿[3]。这一全球患患者数的激增,真实地反应了哮喘发病率的上升。在过去10年里,尽管各种各样的治疗可以降低哮喘患者的病死率,但是大部分患者的哮喘     

超敏C反应蛋白和神经元特异性烯醇化酶与进展性脑梗死相关性分析

目的观察进展性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平,探讨其在进展性脑梗死中的临床应用价值。方法检测44例进展性脑梗死(进展组)和42例非进展性脑梗死患者(非进展组)的第2天、第4天、第8天血清hs-CRP和NSE水平,并作对照。结果第2日进展组hs-CRP水平(2.98±0.46 mg/mL)与非进展组(2.95±0.55mg/mL)比较差异无统计学意义(P>0.05);第4日进展组hs-CRP水平(5.58±0.41 mg/mL)明显高于非进展组(2.84±0.51 mg/mL),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);第8日进展组hs-CRP水平(3.51±0.52 mg/mL)与非进展组(2.96±0.47mg/mL)比较差异无统计学意义(P>0.05)。第2日进展组NSE水平(16.92±1.45 ng/mL)与非进展组(15.88±1.51 ng/mL)比较差异无统计学意义(P>0.05);第4日进展组NSE水平(23.91±2.42 ng/mL)明显高于非进展组(15.79±1.65 ng/mL),两组比较差异有统计意义(P<0.05);第8日进展组NSE水(17.01±1.58ng/mL)与非进展组(15.97±1.32ng/mL)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清hs-CRP和NSE水平检测对进展性脑梗死的诊断、病情严重程度、预后具有重要参考价值。     

血清肿瘤特异性生长因子检测在甲状腺癌诊断中的价值

目的分析血清肿瘤特异性生长因子检测在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法收集2013年2月至2014年2月本院收治的80例甲状腺肿瘤患者临床资料,随机分为甲状腺癌患者组与甲状腺良性肿瘤患者组,每组40例。最后测定甲状腺癌患者血清中肿瘤特异性生长因子含量。结果与甲状腺良性肿瘤组患者水平对比,甲状腺癌患者血清中的肿瘤特异性生长因子含量水平明显更高(P<0.05)。与不伴有淋巴结转移的患者对比,伴有颈部淋巴结转移的甲状腺癌患者血清中的肿瘤特异性生长因子含量明显更高(P<0.05)。结论血清肿瘤特异性生长因子检测作为甲状腺良恶性肿瘤鉴别的可靠指标,有利于提高甲状腺癌的诊断准确率。     

137例前列腺增生患者接受非那雄胺治疗不同时段的疗效

目的观察长期接受非那雄胺(保列治)治疗前列腺增生的有效性和安全性。方法选取治疗并长期随访的离退休干部137例,每日服用保列治5 mg并长期治疗超过3年的前列腺增生患者84例,与患有前列腺增生,旦未服用保列治的患者53例,定期观察血清前列腺特异性抗原(PSA)浓度、B超测定前列腺体积,定期发放问卷统计患者自主症状变化情况。结果在实验开始后3个月的观察点,治疗组的血清PSA与前列腺体积均较基线有显著下降(P0.05),而未治组的两项指标与基线相比无明显变化。两组的前列腺体积变化程度相比有显著差异(P0.05),而PSA浓度变化无明显差异。在6个月及以后的各观察点,这两项指标在两组间比较均有显著差异(P0.05),而未治组前列腺体积持续增长,在组内与基线两两比较有统计学差异(P0.05),未治组血清PSA浓度在各观察点无明显变化。主观症状方面,治疗组自诉主观症状改善的患者比例持续增加,而未治组自诉主观症状加重的比例不断增加。结论长期服用保列治可有效改善前列腺增生患者的主观症状,可有效减小前列腺体积,改善由于前列腺增生带来的尿路梗阻症状,用于老年患者时,药物安全性较好。