老年人阑尾炎诊治体会

急性阑尾炎是急腹症中最常见的病因，是腹部外科的常见病，发病率约为1：1000。随着人口老龄化的进展，老年人的急性阑尾炎发病率有增加趋势。老年人急性阑尾炎的病理变化复杂，其症状体征不典型，并发症多，病情较危重，死亡率较高，临床诊治应予以重视。     

心绞痛发作时P-R间期延长一例报告

1 临床资料 患者男,56岁.酒后胸闷、憋气、心前区有压榨感,30min后来院就诊.即心电图示:窦性心律、P-P间期0.64s,P-R间期0.28s,心率93次/min,ST-T正常.心电图诊断:①窦性心律.②Ⅰ°房室传导阻滞.胸痛症状缓解后复查心电图P-R间期缩短为0.16s、P-P间期为0.64s,ST-T仍无变化.     

指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

颞叶癫痫颅内EEG记录定位与海马病理变化的关系

目的探讨颞叶癫痫颅内EEG记录与颞叶海马病变程度的关系。方法视频EEG证实为颞叶癫痫并经MRI检查的病人序贯进入本研究,采用硬膜下电极及深部电极联合纪录,确定领先发作释放(initialictaldischarge,IID)部位。37例病人中,无或轻度海马萎缩(hippocampalatrophy,HA阴性组)27例,中至中度HA(HA阳性组)者10例。海马病理变化依据MRI检查的海马容积测量及术后组织病理学的海马硬化分级。结果本组HA阴性组27例病人中,9例病人IID广泛出现在海马区、内侧旧皮层及外侧新皮层;3例在海马区及内侧古皮层;14例完全出现在海马区以外的颞叶皮层;仅1例局限于海马区。在HA阳性组中,90%的病人IID局限于海马区(P<0.05),在25例低级别海马硬化(HS)中,IID局限于海马区显著低于12例HS高级别病人(P<0.05)。结论颞叶癫痫的抽搐发作放电定位与海马的病理变化存在着密切关系,无HA和低级别HS病人的IID多出现在海马、颞叶内侧皮层、颞叶新皮层的部位,而HA明显者和高级别的HS病人出现的IID往往仅局限于海马(HF)。     

新上岗护士培训体会

为保证护理安全,降低医疗纠纷的发生,我们对新上岗护士进行了集中培训,收到了较好的效果,现报告如下。1制定目标计划阶段根据每位指导老师的书面材料,结合科室特点,护士长制定培训目标与计划要求后,召开各指导老师会议并讨论通过。2沟通交流阶段护士长与新上岗护士进行交流,根据每位护士的具体情况修改已制定的培训计划,以便在指导中有的放矢[1]。为了让其在短时间内学到最多的知识,鼓励她们谈出自己的想法,提供给她们学习资料,帮助其找到适合自己的学习方法。3集中实施阶段3.1入科1个月岗前培训的基础上,由病区护士长、指导老师组成指导小…     

颌面部肿瘤术后急危重并发症的护理体会

颌面部肿瘤术后急性危重并发症并不少见，要求在短时间内迅速做出判断，采取急救措施，为抢救病人生命赢得最佳时机，笔者就近几年的急救体会总结如下。     

微波在促进会阴侧切口愈合中的应用

2003年5月~2005年4月,我院采用微波治疗仪腔外辐射器治疗会阴侧切术后刀口疼痛、水肿、硬结及胀痛,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组32例,25~32岁。均为初产妇,15例因难产或胎儿窘迫行胎头吸引助产,17例因会阴发育不良或胎儿过大,为防会阴裂伤而行会阴侧切术,     

护理本科生撰写毕业论文存在的问题及指导方法

2002年1月～2004年12月,我们通过对25名护理本科生的毕业论文进行分析发现其论文从选题、构思、资料收集及格式方面均存在很多问题,我们对其原因进行分析,并进行有效指导,提高了学生撰写论文的能力和水平。现报告如下。1存在的问题①选题困难:这是学生撰写论文过程中存在的最主要问题。学生不知道该写什么、如何选择合适的题材,或者选题体现不出先进性、科学性或实用性,把一些国内医院早已开展的治疗护理技术或已经形成常规的项目进行总结,其个案报道也体现不出特殊性,缺乏指导意义。另有部分学生选题可行,但由于写作角度存在问题,因而论文…     

新生儿窒息的原因分析及预防措施

窒息是新生儿最常见的症状,也是新生儿的主要死亡原因。现将其发病因素及预防措施报告如下。1原因分析1.1胎位异常各种胎位异常如持续性枕横位、枕后位、颜面位、高直位、臀位等可致继发性子宫收缩乏力,先露下降缓慢,产程延长,胎儿宫内缺氧而发生新生儿窒息。1.2妊娠合并症产妇患有高血压、心脏病、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、急性传染病、肺结核等,可使胎盘的血流量减少,红细胞的携氧不足而影响胎儿,随着分娩期强烈的宫缩,胎盘供血不足更趋严重,易致新生儿窒息。1.3胎盘因素正常妊娠36周后胎盘微绒毛表面的扩张因子明显减少,母胎…     

治疗巾在保留静脉留置针过程中的应用

2004年2月,我们开始使用治疗巾在患者输液间隔期间对留置针局部进行进一步的固定,效果满意,现报告如下。1方法患者输液结束封管完毕后,取一60cm×20cm的治疗巾对折,以静脉留置针的穿刺点为中心包绕肢体,松紧以刚好能插进一指为宜,再取2～3条长约15cm的胶布固定在治疗巾表面防其松解。每日输液时打开治疗巾,将其放在紫外线灯下照射30min后叠好备用,高压灭菌每周1次。2优点①可避免留置针敷贴与其它物体的摩擦,保证敷贴留置针的固定作用,并可防止患者对留置针的抓挠。②治疗巾为纯棉制品,透气性好,对皮肤无刺激,患者易于接受。③取材方便,操作…