腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合术前应用促性腺激素释放激素激动剂治疗大子宫肌瘤的疗效观察*

目的分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合术前应用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗子宫体积孕12周子宫肌瘤的治疗效果。方法选取该院2009年8月-2016年8月收治的子宫体积孕12周的46例子宫肌瘤患者作为研究对象,术前给予亮丙瑞林皮下注射3~6针,治疗后1个月行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。观察药物治疗前后子宫及肌瘤体积的变化、血红蛋白的变化、肌瘤相关症状的变化、用药后的副反应、术中出血量、手术时间、住院时间、术后有无并发症和随访术后肌瘤是否复发等情况。结果 46例患者在Gn RH-a治疗前B超检查测定子宫平均体积(705.47±282.37)cm~3,治疗后平均体积(331.95±84.53)cm~3,缩小59.35%,差异有统计学意义(P0.05)。Gn RH-a治疗前B超检查测定子宫肌瘤平均体积(237.59±138.46)cm~3,治疗后平均体积(81.59±46.44)cm~3,缩小65.66%,差异有统计学意义(P0.05)。Gn RH-a治疗前血红蛋白值为(97.80±20.19)g/L,治疗后血红蛋白值为(119.63±12.06)g/L,差异有统计学意义(P0.05)。所有手术均顺利完成,无1例中转开腹。术后随访时间3个月~5年,均恢复良好,无明显手术并发症。结论术前应用Gn RH-a治疗子宫肌瘤,可以显著缩小肌瘤体积、提高患者血红蛋白水平,从而使子宫体积孕12周的肌瘤患者能够完成保留子宫的微创手术。     

系统性护理对胃癌化疗患者癌因性疲乏、自我效能 及生活质量的影响

目的 探讨系统性护理干预对胃癌化疗患者癌因性疲乏、自我效能及生活质量的影响.方法 选取2013年1月至2014年12月本院行化疗治疗的胃癌患者84例为研究对象,随机分为观察组及对照组,各42例.对照组行常规性护理,观察组行系统化护理干预,干预前后应用癌因性疲乏量表、自我效能量表及简易健康量表(SF-36)对两组患者癌因性疲乏、自我效能及生活质量进行评价.结果 观察组患者干预后癌因性疲乏总评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者干预后自我效能评分高于对照组(P<0.05);观察组患者干预后生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论 对胃癌化疗患者实施系统化护理干预,能有效提高其自我效能,改善癌因性疲乏,提高生活质量,值得推广应用.     

重症患者行CRRT治疗期间采用集束化护理方案的效果分析

目的 探讨重症患者行CRRT(连续性肾替代)治疗期间采用集束化护理方案的效果.方法 选取该院重症监护病房(ICU)行CRRT的患者70例为研究对象,随机分为观察组(集束化护理)和对照组(常规护理).对比两组患者干预前后24 h CRRT机动脉压、静脉压、跨膜压波动差值;对比两组患者体外血管通路通畅率、24 h内抗凝治疗有效率、24 h肌酐差、尿素氮差及生命体征变化;调查护理满意率.结果 观察组干预前后PV差值、PA差值、TMP差值均小于对照组;观察组CRRT治疗24h内抗凝有效率(74.29%)较对照组(37.14%)高,体外血管通路通畅率(57.14%)较对照组(28.57%)高;观察组24 h内体温、呼吸、尿素氮、肌酐差值与对照组差异明显;观察组护理满意率(91.43%)较对照组(74.29%)高,均P<0.05.结论 重症患者行CRRT治疗期间应用集束化护理方案可保证体外循环正常进行,提高体外循环通路通畅率,有利于维持较稳定的生命体征,提高护理满意率, 值得推广.     

时间护理在消化道出血患者内镜治疗中的应用效果

目的 探讨时间护理在消化道出血患者内镜治疗中的应用效果。方法 将采用内镜治疗的172例消化道出血的患者随机分组各86例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用时间护理,比较2组的止血效果、再出血情况、住院时间以及遵医嘱行为等。结果 观察组的呕血消失时间、潜血转阴时间、引流管变清时间、住院时间均短于对照组(P0.05);观察组的72 h再出血率低于对照组,再出血量少于对照组;观察组随访期间在合理饮食、遵医嘱服药、控制烟酒、按时作息等遵医行为好于对照组(P0.05)。结论 时间护理更加符合消化道出血患者的生理学特点,能降低再出血率,缩短病程,提高患者的遵医行为。     

上海市华漕镇晚期血吸虫病患者死因分析

目的 目的 探索上海市闵行区华漕镇晚期血吸虫病 （晚血） 患者的死亡原因, 以完善晚血救助措施。 方法 方法 收集 2007-2012年华漕镇晚血随访资料, 并进行统计分析。结果 结果 2007-2012年华漕镇在册晚血340例, 死亡110例, 目前存活 230例。死亡病例中男女性别比为1∶1.08; 平均死亡年龄77.98岁, ≥ 70岁年龄组占90.00%; 死于恶性肿瘤36例, 占 32.73%; 死于血吸虫病34例, 占30.91%。 结论 结论 华漕镇晚血患者死亡率呈现上升趋势, 主要死于恶性肿瘤和血吸虫病。     

基于CLSI-M43国际标准改良的Mycoview-AST试剂盒检测性能评估

目的 基于美国临床标准化协会(clinical and laboratory standards institute,CLSI)M43国际标准改进的泌尿生殖道支原体Mycoview-AST试剂盒检测性能评估。方法 以法国MYCOFAST^○Rrevolution支原体试剂盒为比对标准,用CLSI-M43规定的质控株和有关指标及60例临床标本对新改进的试剂盒性能进行评估。结果 Mycoview-AST试剂盒以质控菌株检测的药敏结果与MYCOFAST11^○Rrevolution试剂盒一致。60例临床标本,阴性标本37例,解脲支原体(Uu)阳性16例,人型支原体(Mh)阳性5例,Uu与Mh均阳性的标本2例。两种试剂盒Uu和Mh的鉴定结果一致。23例阳性标本的药敏结果共161个,与进口比对试剂MYCOFAST^○R比对,154个结果符合,药敏结果符合率为95.6%(154/161)。结论 基于CLSI-M43国际标准改进后的Mycoview-AST试剂盒检测性能与国际知名品牌MYCOFAST^○Rrevolution试剂盒相当。     

老年股骨颈骨折患者的护理及心理治疗

目的 探讨老年股骨颈骨折患者的护理及心理治疗.方法 针对手术前后易发生的护理问题制定预防及护理措施.结果 对老年股骨颈骨折患者采取有效的预防和护理措施可使患者早日康复.结论 在老年股骨颈骨折患者的护理中采取有效的预防和护理措施,可减少并发症,使患者早日康复,值得推广.     

甲钴胺穴位注射治疗22例急性周围性面神经麻痹临床分析

周围性面神经麻痹是临床常见病 ,急性期的治疗大都采用口服、肌注或静滴激素、血管扩张剂、神经营养药等。近年来 ,我们试用甲钴胺穴位注射配合常规药物治疗 2 2例急性周围性面神经麻痹 ,取得满意效果。报告如下。1　资料和方法　1 1　临床资料　本组 2 2例患者均经我院神经内科确诊 ,发病在 3ｄ以内 ,其中男 14例 ,女 8例 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,并符合以下诊断标准 :(1)突然起病 ;(2 ) 1侧面部表情肌全部或部分麻痹 ,可伴有 2 /3味觉障碍 ,少数可有耳鸣、听觉过敏或耳疱疹等 ;(3)无中枢神经系统的症状及体征 ,已排除其他原因所致的周围性面神…     

国产泪液MMP9试剂盒快速检测的初步对比研究

目的对比国产泪液基质金属蛋白酶9(MMP9)试剂盒与国外已用于临床试剂盒快速检测泪液中MMP9的效果。方法横断面研究。连续收集2022年6至7月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院干眼门诊就诊的30例(30只眼)年龄18～85岁干眼患者(干眼组)和30名(30只眼)年龄和性别均匹配的健康志愿者(健康组), 采用国产MMP9试剂盒和InflammaDry试剂盒(国外已用于临床试剂盒)分别检测受检者泪液中的MMP9水平, 记录2种试剂盒检测的阳性率进行定性分析, 记录2种试剂盒条带灰度比值(检测条带灰度值与对照条带灰度值的比值)进行定量分析, 并与患者年龄、眼表疾病指数(OSDI)评分、荧光素泪膜破裂时间(FBUT)、泪河高度、基础泪液分泌试验(SⅠt)结果、角膜荧光素染色(FL)评分及睑板腺缺失面积进行相关性分析。采用Mann-WhitneyU检验、配对卡方检验、Kappa检验和Spearman相关系数等方法进行统计学分析。结果健康组30名(30只眼)健康受检者, 男性14名, 女性16名;年龄(39.37±19.55)岁。干眼组30例(30只眼)中重度干眼患者, 男性11例, 女性19例;年龄...     

基于数据挖掘技术分析古代文献中针灸治疗偏头痛的选穴规律

目的：通过数据挖掘技术分析古代文献中针灸治疗偏头痛病症的选穴规律，为临床治疗偏头痛病症提供参考。方法：计算机检索第5版《中华医典》中治疗偏头痛病症的相关文献，按纳入、排除标准对文献进行筛选，并按腧穴析出原则提取治疗处方后建立数据库。使用Microsoft Excel 2019对腧穴的使用频率、分布部位、归经、归属特定穴等进行描述性分析、运用IBM SPSS STATISTIC 26进行腧穴的聚类分析、运用IBM SPSS Modeler 18.0软件进行腧穴的关联规则分析。结果：共筛选出《针灸大成》等28本古籍中有效处方184条，涉及115个腧穴。针灸治疗偏头痛病症使用频次前5为风池、合谷、百会、解溪、攒竹；最常涉及的经脉为足少阳胆经、督脉、足太阳膀胱经；特定穴中运用频次最高的为交会穴、五输穴、原穴；关联分析显示腧穴间置信度最高为“合谷-丝竹空”；网络图提示核心腧穴组合为“合谷-风池”；聚类分析获得4个腧穴聚类群。结论：提示古代针灸治疗偏头痛病症内容丰富，重视将不同经脉的腧穴配伍使用，重视特定穴的使用，与现代选穴规律一致。