自制双下肢辅助固定装置在盆腔肿瘤放疗中的应用分析

放疗中的摆位误差现象是影响精确照射的关键因素,为了降低摆位误差,许多学者通过改进患者固定方式来提高放疗精确性^[1-2]。但对盆腔肿瘤患者,因受皮肤松弛、腹部脂肪较多、下肢旋转和两腿分开角度等因素影响,使选用的标记点位置变化较大而增加摆位误差^[3]。为此,笔者根据盆腔肿瘤放疗摆位要求及热塑体膜、体架的固定特点,自制双下肢辅助固定装置(专利号:zl 2013 2 0222024.2)并应用于临床。     

胸部肿瘤放疗两种体膜固定方法的摆位精度分析

目的 通过对胸部肿瘤放疗体膜固定方法的改进,进一步提高胸部肿瘤放疗摆位精度。方法 将50例胸部肿瘤患者随机均分至常规体膜固定组(常规组,无电极贴)和改良体膜固定组(改良组,电极贴)。使用模拟机验证片与治疗计划系统的数字重建射野图像,对两种不同体膜固定方法的摆位精度差异进行成组t检验。结果 常规组和改良组左右、上下、前后方向摆位误差分别为2.5±1.5和2.4±1.4(P=0.010)、4.4±2.0和2.2±1.2(P=0.000)、2.2±1.3和2.1±1.0(P=0.100)。结论 改良体膜固定法与常规体膜法相比提高了放疗重复摆位精度,具有临床推广价值。     

老年肺癌流行病学及临床治疗现状

随着人口老龄化,老年肺癌患者的数目不断增加.由于老年人肺功能、肝脏储备功能和肾脏清除能力降低,骨髓造血功能减退以及合并多种老年性疾病等因素,导致老年肿瘤患者治疗耐受性低,治疗过程中出现复杂多样的临床状况.因此至今尚未有治疗老年肺癌的标准治疗方案.对老年肺癌的处理已成为肿瘤学界越来越重要的研究课题.     

快速简便纯化立克次体的方法

本文采用差速离心沉淀和高盐乙醚处理方法从立克次体感染鸡胚卵黄囊膜中提取纯化立克次体。纯化品经涂片染色镜检立克次体形态完整,纯度较高。其蛋白回收量普氏立克次体(E株)为0.88mg/克膜,西伯利亚立克次体(Barbash株)为0.39mg/克膜,国内分离株(斑点热立克次体精河株、黑龙江株和内蒙株)为0.34～0.40mg/克膜。纯化的立克次体用于核酸提取、DNA碱基成分的测定和研究全立克次体蛋白组成及抗原多肽构成的分析。     

T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3在肺结核免疫反应中的作用机制研究进展

肺结核的发生发展及预后与机体抗结核免疫功能密切相关，T淋巴细胞功能耗竭是肺结核发病的重要机制。T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)在肺结核感染后表达升高，能够通过调控效应T淋巴细胞、调节性T淋巴细胞、辅助性T淋巴细胞、黏附蛋白样细胞及单核细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞的活化和功能，在肺结核的适应性免疫反应和固有天然性免疫反应中发挥作用。通过调节TIM-3的表达和功能，可以控制肺结核的炎症反应和组织损伤，增强肺结核的清除能力和免疫监视能力。因此，TIM-3可能是肺结核治疗和预防的一个重要靶点。     

经口内镜下肌切开术治疗44例贲门失弛缓症的疗效观察*

目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的临床疗效。方法选取2012年6月-2016年5月浙江大学医学院附属第一医院确诊为AC并接受POEM治疗的44例患者,观察患者手术前后AC临床症状评分系统(Eckardt评分)及胸部CT、食管X线造影结果,评价手术疗效。结果 44例患者均成功完成POEM,黏膜下隧道切开长度(12.9±1.1)cm,肌切开长度(9.6±2.4)cm。术后44例患者经1~39个月随访,术后Eckardt评分(1.1±1.1)分,较术前(6.6±2.0)分明显降低(P0.01)。术前、术后行胸部CT 10例,术后食管最大径均值(25.7±8.5)mm,较术前(41.5±14.9)mm明显减小(P0.01)。术前、术后行X线食管造影10例,术后食管最大径较术前缩小(29.3±16.8)%。44例患者体重由术前的(53.2±10.9)kg增加至术后的(58.3±11.7)kg,差异有统计学意义(P0.01)。结论 POEM作为治疗AC的一种新兴的微创手术,其短中期疗效确切,可以有效缓解患者吞咽困难等症状,改善患者的营养状况。     

云南省金沙江中下游流域致病性耶尔森菌调查研究

目的 了解云南省金沙江中下游流域鼠疫耶尔森菌、假结核耶尔森菌及小肠结肠炎耶尔森菌3种致病性耶尔森菌的分布及流行现状。方法 选择云南省金沙江中下游流域5个县，采集鼠盲肠及犬肛门拭子标本，通过冷增菌后提取增菌液DNA并对foxA、ail、inv、caf1等特异基因进行PCR检测，基因阳性可疑标本进行菌株分离纯化后进行菌落PCR鉴定，对实验结果进行统计分析。结果 采集标本1 631份，其中鼠盲肠段标本985份、犬肛门拭子标本646份。自鼠肠道中共分离到小肠结肠炎耶尔森菌24株，分离率为2.44%(24/985),自犬肛门拭子中共分离到14株，分离率为2.17%(14/646),小肠结肠炎耶尔森菌总分离率为2.33%(38/1 631),且38株小肠结肠炎耶尔森菌毒力基因检测均为阴性；自昭通永善县犬肛门拭子中分离到唯一1株假结核耶尔森菌，分离率为0.15%(1/646);未分离到鼠疫耶尔森菌。结论 云南省金沙江中下游流域鼠和家犬中携带非致病性小肠结肠炎耶尔森菌，云南省首次自鼠疫指示动物犬中分离到假结核耶尔森菌，未发现鼠疫耶尔森菌的相关线索。     

人酸性成纤维细胞生长因子基因在大肠杆菌中的高效表达及产物纯化、鉴定

用 Ｈｉｎｄ Ⅲ和 Ｅｃｏ ＲⅠ双酶酶切经改造的 Ｐ Ｕ Ｃａ Ｆ Ｇ Ｆ质粒，获得了人酸性成纤维细胞生长因子（ｈａ Ｆ Ｇ Ｆ）基因，将该基因片段插入表达载体ｐｋｋ２２３３，筛选得到了重组质粒ｐｋｋｈａ Ｆ Ｇ Ｆ。加 Ｉ Ｐ Ｔ Ｇ 诱导该质粒转化的大肠杆菌 Ｊ Ｍ １０９ 表达，ｈａ Ｆ Ｇ Ｆ在发酵液中的表达水平约８０ｍ ｇ／ Ｌ。用肝素亲和层析的方法，获得了电泳纯ｈａ Ｆ Ｇ Ｆ样品。纯化过程中ｈａ Ｆ Ｇ Ｆ活力回收率为６５％ 。纯化ｈａ Ｆ Ｇ Ｆ样品的比活性为 Ｅ Ｄ５０ ４．６ｎｇ／ｍ ｌ，理化及生物活性分析与天然ｈａ Ｆ Ｇ Ｆ对照品完全一致。