中西医结合诊治非器质性咽部异常感症197例临床分析

本文报告1985年3月至1993年1月应用西医诊病与中医辨证相结合的诊断方法,分组治疗非器质性咽部异常感197例。其中西药组138例、中药组59例、西药治疗无效后改用中药治疗血62例。观察结果,中药组优于西药组。临床病人以女性偏多。     

刘玲教授治疗失眠用药经验分享

本文是对刘玲教授治疗失眠的经验进行整理。刘教授认为失眠涉及的脏腑为心、肝、脾和肾,主要包括肝气郁结、心血不足、痰湿阻滞、脾气虚弱、肾气虚弱等五个方面。对于肝气郁结患者,多用逍遥散、柴胡疏肝散疏肝养血理气,同时进行精神开导,帮助患者解开心结;因心血不足而导致失眠日久的患者,若服用滋养安神药物后效果不佳,常配伍龙骨、牡蛎、珍珠母等金石贝类重镇之品,取其“惊者平之”之意,滋养、重镇安神并用,双管齐下,疗效更佳;对于舌苔厚腻的失眠患者,刘教授考虑为痰湿扰中,往往先用二陈汤健脾化痰,痰邪祛,中焦通,心肾交则眠自安,同时嘱咐患者日后饮食清淡,以免复发;食少倦怠的患者,多为中焦运化无力。脾为气血生化之源,若脾失健运,心无所养,故常用归脾汤、补中益气汤加减;若失眠患者伴有腰膝酸软,常考虑为肾虚,下元不足则无法上交于心,故常用六味地黄丸、金匮肾气丸加减,临床疗效显著。     

“结节体质”只因爱生气?

近年来,随着人们健康意识的提高及各职工体检的普及,被CT提示有肺结节,B超提示有甲状腺结节、乳腺结节等的人数越来越多。有人认为结节多是爱生气引发肝气郁结所致,一旦肝气郁结,人就容易形成“结节体质”。其实,这只说对了一部分。中医认为,结节的形成主要与气结、痰凝、血淤有关。其中,气结与肝的关系最密切,而肝主管疏泄,即肝气具有疏展、升发的生理功能,就是说肝气的疏泄,直接关系到人体气机的升降与调畅。     

奔豚病治验一则

<正>奔豚病辨治详述于《金匮要略》，后世医家对此病亦多有新论，是一种自觉气从少腹上冲胸咽的发作性疾病，其气攻冲，如豚之奔状，发作后即如常人^[1]。其状多变，常反复发作，且时代变迁，发病有异，治疗多有疑难。笔者临床以“奔豚汤”治愈此病1例，心有所悟，记述如下：1病历摘要患者男，13岁，学生，2020年11月7日初诊。主诉：自觉左侧腹部有虫爬行感及牵拉感，伴口唇麻木15日。患者自诉，2020年10月23日学校打扫卫生后感口唇麻木，     

试论经行情志异常的中医诊治

每值经行前或经期 ,出现情志抑郁 ,悲伤哭泣 ,懊恼、失眠 ,或烦躁易怒 ,喜怒无常 ,甚至狂躁不安 ,语言错乱 ,而经后诸症逐渐缓解者 ,称经行情志异常[1 ] 。本病发病率为 30 %～ 40 % ,严重者不足 1 0 %。其确切病因虽尚未定论 ,但多认为由于雌激素过多、孕激素不足、雌激素 /孕激素比值升高、精神紧张等因素导致皮质下中枢神经系统功能紊乱所致。目前多采用西医辨病、中医辨证的方法来诊治本病 ,往往临床颇为见效。1　诊断依据与鉴别诊断依据经行情志异常主要依据病史、临床表现进行诊断 ,患者多有精神刺激或过度思虑史。临床表现有轻有重 ,…     

柴胡疏肝散加减治疗肝气郁结型产后抑郁临床研究

目的：观察柴胡疏肝散加减治疗肝气郁结型产后抑郁的临床疗效。方法：将80例产后抑郁患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组给予盐酸氟西汀口服，观察组给予柴胡疏肝散加减治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后脑神经递质水平[5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor, BNDF)、去甲肾上腺素(norepinephrine, NA)]、产后抑郁状态积分[爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postpartum depression scale, EPDS)、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)]、性激素水平[促黄体生成素(luteotropic hormone, LH)、雌二醇(estradiol, E₂)、卵泡生成素(follicular stimulating hormone, FSH)]变化情况。结果：观察组有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后HAM...     

美容消斑汤联合氢醌乳膏在肝气郁结型黄褐斑患者中的应用效果

目的 探讨针对肝气郁结型黄褐斑患者采用美容消斑汤联合氢醌乳膏治疗的效果。方法 选取 2022年1月-2023年1月济南市章丘区中医医院收治的96例肝气郁结型黄褐斑患者为研究对象，以随机数 字表法分成研究组与对照组，每组48例。对照组给予氢醌乳膏治疗，研究组给予美容消斑汤联合氢醌乳 膏治疗，比较两组临床疗效、皮损状况及生活质量。结果 研究组治疗总有效率为93.75%，高于对照组的 77.08%，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；研究组治疗后皮损颜色、皮损面积评分均低于对照组，差异有统 计学意义（ P ＜0.05）；研究组治疗后日常活动、生理状态、心理状态、社交娱乐评分均低于对照组，差异 有统计学意义（ P ＜0.05）。结论 美容消斑汤联合氢醌乳膏治疗肝气郁结型黄褐的临床效果良好，可有效 改善患者皮损状况，有利于提高其生活质量。     

疏肝解郁汤治疗肝气郁结型老年抑郁症临床研究

目的：观察疏肝解郁汤治疗肝气郁结型老年抑郁症的临床效果。方法：选取70 例肝气郁结型老年抑郁症患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各35 例。对照组给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗，观察组在对照组基础上给予疏肝解郁汤治疗。比较2 组治疗前后汉密尔顿抑郁量表17 项（HAMD-17） 评分与中医证候评分，并检测血清中皮质醇（CORT）、去甲肾上腺素（NA）、5-羟色胺（5-HT） 和脑源性神经营养因子（BDNF） 水平，观察不良反应，评价临床疗效。结果：对照组总有效率为80.00%，观察组为94.29%，2 组总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，2 组HAMD-17 评分及中医证候评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组HAMD-17 评分及中医证候评分较治疗前降低（P＜0.05），且观察组HAMD-17评分及中医证候评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组血清CORT、NA、5-HT、BDNF 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组血清CORT 低于治疗前，血清NA、5-HT、BDNF 水平高于治疗前（P＜0.05）；且观察组血清CORT 低于对照组，血清NA、5-HT、BDNF 水平高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：疏肝解郁汤治疗肝气郁结型老年抑郁症，不良反应少，能改善患者抑郁症状，作用机制可能与调节CORT、NA、5-HT、BDNF 的表达有关。     

中医漫话

<正>药联戏昏官清朝年间,山东有位姓刘的中医,不仅医术高明,而且文才超群。一日上午,他在为乡邻的看病途中,恰巧与本县的县太爷狭路相逢,刘中医不予避让并嗤之以鼻。话说这位县太爷平时鱼肉乡里,为所欲为,百姓对他恨之入骨。刘中医早就想奚落戏弄他。于是,刘中医故意昂首     

庞玉琴辨治产后抑郁经验

庞玉琴教授认为，气血失调、脏腑失和为产后抑郁主要病机，主要涉病脏腑为心、肝、脾，在治疗产后抑郁时，以移情易性，畅气通滞，养血安神为治疗总则。庞教授治疗产后抑郁，调气血与和脏腑并举，移情志与安神魂并重，不忘多虚多瘀之机，辨证分型且分段论治，以气血为路，脏腑为靶，畅气养血，调志安神。肝气郁结者，方用自拟疏郁清明汤；心脾两虚者，方用自拟补益定神汤。庞教授治疗产后抑郁强调当分阶段施治：若妇女新产阶段发生产后抑郁，以活血祛瘀为主，加川芎、桃仁、炮姜之品；若妇女产后子宫已恢复，以补益气血为要，加当归、丹参、黄芪之品。另外，产后用药需要注意：产后不宜单用过用补益之品；产后不宜单用破血之品；产后不能过用寒凉；产后不能过用辛散之品。