腹部结核的CT表现与鉴别

肺外结核占所有结核病的5%～20%,其发生与患者免疫力低下有关。尽管腹部结核占肺外结核的12%,占结核总数的3%左右, 但死于腹部结核的患者总数却占死于结核病总数的5%左右。腹部结核因其表现形式复杂、临床常无特异性症状和体征、缺乏无创的特异性检查手段, 常易误诊,多数需剖腹探查或出现并发症经手术证实。因此,腹部结核的早期诊断常需要依靠影像学检查。笔者旨在通过结合我院诊治的患者资料和文献复习,提高腹部结核的影像认识水平和诊断意识。     

CT平扫对结核性腹膜炎的诊断价值

目的 探讨结核性腹膜炎的CT平扫表现特征。方法 回顾性分析46例有CT扫描资料的结核性腹膜炎患者,其中经手术病理证实6例,腹腔穿刺证实2例,腹腔镜检证实4例,试验性治疗诊断34例。观察内容包括结核性腹膜炎累及壁腹膜、大网膜、肠系膜及腹膜后间隙的CT表现特征。结果 （1）壁腹膜增厚33例,其中均匀、光滑增厚27例,局部不规则增厚6例;（2）腹腔积液31例,其中20例为少量积液;（3）大网膜增厚26例,表现为污迹样增厚22例,饼状增厚2例;（4）肠系膜受累32例,其中9例合并小结节影：（5）淋巴结增大16例;（6）肠壁增厚1例,肠间距增宽2例。结论 结核性腹膜炎CT平扫的主要表现有少量腹腔积液、均匀性腹膜增厚、大网膜污迹样增厚,以及肠系膜、肠管受累与腹腔淋巴结增大,CT平扫能为结核性腹膜炎的诊断提供重要信息。     

急性主动脉夹层循环标志物的研究进展

急性主动脉夹层的早期诊断主要依靠于影像学检查,而快速、准确的实验室生化检查还在处于探索之中。近20年来,关于急性主动脉夹层的诊断试验已有大量报道,本文就从血管平滑肌特异蛋白、动脉壁细胞外基质蛋白、炎症因子、凝血相关蛋白等几方面概述其作为急性主动脉夹层早期标志物的临床意义。     

成人急性出血性坏死性肠炎的临床回顾性分析

目的探讨急性出血性坏死性肠炎(AHNE)的临床表现及早期诊断和治疗的方法。方法回顾性分析57例AHNE患者的临床资料,其中急性胃肠炎型6例、肠出血型27例、腹膜炎型13例、肠梗阻型9例、中毒性休克型2例。结果 57例患者中早期诊断51例(89%)、误诊6例(11%),治愈49例(86%)、死亡8例(14%),保守治疗49例(86%)、手术治疗8例(14%)。结论 AHNE发病急骤,临床表现复杂多样,并发症多,误诊率及病死率高,早期诊断以及综合规范的治疗可改善预后。     

金乌骨通胶囊含药血清对成骨细胞骨保护素/核因子κB受体活化因子配体分泌的影响

背景：金乌骨通胶囊对绝经后骨质疏松症具有明显的治疗作用,但其具体的作用机制尚不清楚。 目的：观察金乌骨通胶囊含药血清对成骨细胞骨保护素、细胞核因子κB受体活化因子配体(receptor activator nuclear factor kappa B ligand,RANKL)表达的影响。 方法：切除雌性SD大鼠双侧卵巢制备去卵巢血清,灌胃给予去卵巢大鼠金乌骨通胶囊制备去卵巢含药血清。取第3代生长状况良好的出生24 h内的SD大鼠成骨细胞,正常血清组、去卵巢血清组、去卵巢含药血清组分别加入正常雌性SD大鼠血清、去卵巢血清和去卵巢含药血清培养72 h。采用酶联免疫吸附法检测成骨细胞骨保护素和RANKL的分泌水平。 结果与结论：与正常血清组比较,去卵巢血清组成骨细胞骨保护素的表达明显降低(P < 0.01),而RANKL的表达明显升高(P < 0.05);与去卵巢血清组比较,去卵巢含药血清组成骨细胞骨保护素的表达明显升高(P  < 0.05),RANKL 的表达明显降低(P  < 0.05)。说明金乌骨通胶囊可通过增加成骨细胞骨保护素的表达,抑制RANKL的表达来实现治防治骨质疏松症的目的。     

胆结石患者术后感染病原菌耐药特征及影响因素

目的：分析胆结石患者术后感染病原菌耐药特征及影响因素。方法：选取2019年9月—2023年5月本院胆结石患者术后感染患者76例,并以1∶1配比选取同期术后未发生感染的76例患者作为对照组,采集胆汁标本,进行病原菌培养及药敏试验,分析病原菌分布及耐药性;并收集患者性别、年龄、病程、基础疾病、切除方式、腹腔血糖、术前降钙素原、手术时间、胆囊破裂、结石数量、既往胆结石史等临床资料,分析影响胆结石患者术后发生感染的相关因素。结果：术后感染患者76例,胆汁共分离出革兰阴性菌65株（73.03%）,以大肠埃希菌（28.09%）、肺炎克雷伯菌（23.60%）为主;革兰阳性菌24株（26.97%）,以粪肠球菌（12.36%）、屎肠球菌（10.11%）为主。大肠埃希菌对阿莫西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟耐药率较高,分别为72.00%、96.00%、68.00%、60.00%,对哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、头孢替坦、厄他培南耐药率较低,均为0.00%。肺炎克雷伯菌对阿莫西林、头孢唑啉、头孢呋辛耐药率较高,分别为100.00%、85.71%、61.90%,对头孢替坦、厄他培南耐药率较低,分别为4.76%...     

医学领域的"特种兵"--全军首家特种医学中心纪事

2004年7月下旬,在中国中西医结合学会召开的“2004年全国危重病急救医学学术大会”上,解放军306医院特种医学中心创立的“快速反应、立体救护”危重病现场急救新模式被列为全国推广项目。这是该中心为提高现场救治水平、降低重大灾害事故和战争伤员死亡率而做出的新贡献。     

痰湿内阻慢性失眠大鼠模型建立及半夏秫米汤基于HPA轴、炎症因子的治疗机制

目的 探讨痰湿内阻慢性失眠大鼠模型建立及半夏秫米汤基于HPA轴、炎症因子的治疗机制.方法 将48只Wistar大鼠随机分为空白组、痰湿内阻慢性失眠组及半夏秫米汤低、中、高剂量组和地西泮组,每组8只.高脂饲料+猪油灌胃7周后,继以单平台水环境睡眠剥夺法3周复制痰湿内阻慢性失眠模型.空白组、痰湿内阻慢性失眠组予1 mL/1...     

基于语料库中医脏腑术语英译标准比较

<正>中医学对外传播，需要借助英语进行。为了改变中医术语翻译混乱的现状，世界中医药学会联合会和世界卫生组织提出了各自的翻译标准。但这些标准是否符合中医英译的实际情况，还需要进一步研究。本文中尝试使用语料库研究方法，对已有的中医术语英译标准进行比较。     

体外膜肺氧合相关血小板功能障碍研究进展

体外膜肺氧合(ECMO)是救治危重症心肺衰竭患者的一种体外生命支持技术，应用广泛。但ECMO的出血及血栓并发症不仅发生率高，而且严重影响患者预后，威胁患者生命。血小板是机体调控出凝血平衡的关键因素，血小板减少和血小板功能损伤是ECMO患者出现出凝血调控障碍的关键因素，但其内在机制尚不清楚。因此，本研究总结了目前关于成人患者应用ECMO期间血小板功能障碍机制，为进一步探究ECMO期间血小板损伤奠定基础。