皮肤缺损伴撕脱性断指再植的围术期干预护理

目的观察皮肤缺损伴撕脱性断指再植患者围术期给予干预护理的临床疗效。方法皮肤缺损伴撕脱性断指再植术患者22例按随机数字表法分为对照组和观察组各11例,对照组给予围术期常规基础护理,观察组在对照组基础上进行干预护理,观察2组疗效。结果术后观察组患者的焦虑、抑郁评分及住院时间均较对照组明显降低（P〈0．05）;患者的手术配合率及护理满意度、手术成功率均明显高于对照组（P均〈0．05）。结论对伴皮肤缺损的撕脱性断指再植患者,围术期给予人性化干预护理能明显提高临床疗效。     

转移性肝癌的超声造影灌注特征及其临床价值

目的 探讨转移性肝癌超声造影特征性表现并确立临床价值.方法 127例转移性肝癌中194个占位性病灶进行超声造影检查,并与增强CT、病理对比分析.结果 (1) 194个占位性病灶经病理证实转移癌灶173个,良性病灶21个.超声造影前检出癌灶124个,造影后检出癌灶171个,增强CT检出癌灶168个(假阳性1个).超声造影后癌灶检出率明显高于造影前,优于增强CT.(2)超声造影新检出癌灶主要为长径＜1.0 cm微小病灶95.7％ (45/47).(3)转移癌灶超声造影特征性表现:动脉期89.6％ (155/173)周边环状凸起样或稀疏状快速填充,9.2％ (16/173)整体快速填充;95.9％ (166/173)动脉期迅速廓清,2.9％ (5/173)门脉中晚期或实质期缓慢廓清;1.2％ (2/173)未见明确填充与廓清.(4)超声造影、增强CT与病理比较其敏感性、特异性、准确性分别为98.8％ (171/173)、100％ (21/21)、98.9％ (192/194)和96.5％ (167/173)、95.2％ (20/21)、96.4％ (187/194);两者诊断的准确度均较好(Az＞0.9),95％可信区间(CI)为0.994～0.959.结论 超声造影对转移性肝癌的诊断与鉴别对临床具有重要价值.     

2010年北京昌平区中小学生蛔虫感染状况调查

根据国家卫生部、教委下发的“全国学生肠道蠕虫感染综台防治技术规范”的有关要求,结合辖区的实际情况,北京市昌平区于1992年起加大了在辖区学生中开展肠道蛔虫感染的防治.为了解目前本区中小学生蛔虫感染情况,我们于2010年9月,对辖区中小学校学生蛔虫感染状况进行了抽样调查,结果报告如下.     

北京市昌平区中小学生2002-2012年常见病监测结果分析

了解北京市昌平区近10 a学生常见病的发展变化情况,为制定学生常见病防治重点和对策提供依据.方法 由昌平区疾病预防控制中心与中小学卫生保健站专业技术人员收集昌平区近10 a学生健康体检结果,学生健康卡上指标均按照卫生部下发的“学校卫生年报表填报说明及技术规范”的统一要求进行测量、记录和评价,统一测量方法、评价标准,体检仪器、器械保证在检测的有效期内使用.将学生体检结果导入SPSS 19.0统计软件进行描述性分析.结果 中、小学生视力不良和肥胖检出率较高,并呈逐渐上升趋势(P<0.05).中、小学视力不良和肥胖平均检出率分别达到65.06%,39.26%和17.88%,16.44%;视力不良率分别上升33.04,30.12百分点,肥胖率分别上升6.63,7.09百分点.中、小学生营养不良平均检出率为15.78%,10.50%,总体呈上升趋势(P<0.05);龋齿检出率分别达到28.02%和12.26%,无明显升降趋势;贫血和沙眼检出率分别达到1.95%,1.18%和2.93%,4.55%;贫血率基本波动在3.0%以下;沙眼患病率近年来不到1.0%.结论 应重点加强学生视力不良、肥胖以及小学生营养不良的防治工作.     

肝癌血供灌注特征与个体化介入治疗相关性的超声造影研究

目的 探讨不同类型肝癌的血供特点及确立个体化介入治疗模式的价值.方法 对315例经病理证实的肝癌应用彩色多普勒超声(CDUS)及超声造影(CEUS)行血供灌注特征分析并分型,采用不同介入治疗技术建立合理有效的个体化联合治疗模式,并采用CEUS、增强CT(CECT)、数字减影血管造影(DSA)进行疗效评估.结果 CDUS及CEUS可判定肝癌血供特征并分型.根据CDUS及CEUS确定的肝癌血供特征建立个体化介入治疗模式并评估疗效:①肿瘤直径≤3 cm单发小肝癌组,直接行无水酒精瘤内注射术(PEI)、射频消融术(RF)或微波消融术(PMCT)治疗模式,肿瘤坏死率95.0%～97.9%,1、3年生存率分别为98.0%、87.8%.②肿瘤直径≤5 cm病灶≤3个肝癌组,行多点、多面RF/PMCT+PEI联合治疗模式,肿瘤坏死率93.7%～94.8%,1、3年生存率分别为89.8%、81.4%.③肿瘤直径＞5 cm以肝动脉为主多血供肝癌组,行肝动脉栓塞化疗术(TACE)+PEI+RF/PMCT联合治疗模式,肿瘤坏死率71.4%～73.8%,1、3年生存率分别为66.2%、47.6%.④肿瘤直径＞5 cm双重血供肝癌或合并门静脉癌栓组,在以上治疗基础上增加选择性门静脉栓塞化疗术(SPVE)治疗模式,肿瘤坏死率53.3%～55.6%,1、3年生存率分别为64.7%、40.0%.结论 根据CDUS和CEUS确定肝癌血供特征并建立个体化联合介入治疗模式,对非手术治疗肝癌具有重要的临床价值.     

慢性肺原性心脏病与冠心病并存12例分析

近年来，慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)与冠心病并存者逐渐增多，两者均见于中年以上的病人，而且临床症状及体征极为相似，两病并存，常给诊断和治疗带来困难，误诊、漏诊的现象比较常见。我们自2001年至2002年诊治肺心病患者78例，其中肺心病并存冠心病12例，现分析如下。     

吕雄从气滞湿热分期辨治痛风性关节炎经验介绍

正痛风性关节炎是青中年人,尤其是男性的常见疾病,多发于拇趾关节;急性发作时常表现为局部关节红肿热痛,其反复发作迁延不愈可导致关节畸形、关节破坏及功能障碍等,严重者引起间质性肾炎、痛风性肾结石、急性肾衰,甚至危及生命。目前西医治疗常以降尿酸、碱化尿液及消炎止痛为主,甚至以激素冲击疗法治疗,疗效欠佳,且副作用大。吕雄教授是广东省第二中医院内分泌科主任中医师,广州中医药大学教授,硕士研究生导师,全国第五批名老中医药专家学术经验继     

美丽蛇根草的化学成分研究

目的 研究美丽蛇根草Ophiorrhiza rosea的化学成分.方法 美丽蛇根草用90%甲醇浸提,然后采用硅胶、氧化铝和大孔吸附树脂、MCI几种柱色谱进行分离纯化,根据波谱分析(MS、H-NMR和13C-NMR)鉴定化学结构.结果 分离得到11个化合物,结构分别鉴定为Harman(Ⅰ)、2-羟基-3-羟甲基葸醌(Ⅱ)、1-羟基-2-羟甲基蒽醌-3-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅲ)、1-羟基-2-羟甲基蒽醌-3-O-β-D-樱草糖苷(Ⅳ)、乌苏酸(Ⅴ)、3a,19,24-三羟基-12-烯-28-乌苏酸(Ⅵ)、19,23-二羟基-3-氧代-12-烯-28-乌苏酸(Ⅶ)、3a,24-二羟基-12-烯-28-齐墩果酸(Ⅷ)、3,20-环氧-3a,16-二羟基-15-氧代-7-海松烯-19,6-内酯(Ⅸ)、β-豆甾醇-3-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅹ)、β-谷甾醇(Ⅺ).结论 对美丽蛇根草的化学成分进行研究发现其含有大量的生物碱Harman、多种三萜和蒽醌.     

高血压患者的健康教育

高血压是一种临床上最常见的以体循环动脉压增高外周小动脉阻力增高同时伴有不同程度的排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征，是发病率最高、对人民健康损害对打的疾病之一。晚期高血压可造成心、脑、肾等靶器官损害，使患者致残、致死率甚高。高血压是心脑卒中、高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、肾衰竭的主要原发病。本人查阅了近五年来的国内外相关资料，现对几年来高血压患者的系统健康教育方法综述如下。