人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的系统评价

目的:系统评价人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)的临床疗效和安全性。方法:计算机检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数据资源系统。纳入比较人工流产术后即时放置LNG-IUS与人工流产术后即时放置含铜宫内节育器(CuIUD),以及人工流产术后即时放置LNG-IUS与月经期放置LNG-IUS的研究。由2位评价者独立进行文献筛选及数据提取。采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0进行Meta分析。结果:共纳入文献17篇,患者5 512例。人工流产术后即时放置LNG-IUS与人工流产术后即时放置CuIUD相比,LNG-IUS组的带器妊娠率低,闭经发生率高,因症取出率低,脱落和不规则出血的发生率组间无统计学差异。人工流产术后即时放置LNG-IUS与月经期放置LNG-IUS相比,放置后6个月点滴出血发生率低(RR=0.42,95%CI=0.22~0.83,P=0.01);放置后12个月点滴出血、妊娠、脱落、因症取出、闭经发生率组间均无统计学差异。结论:人工流产术后即时放置LNG-IUS安全有效。     

米非司酮配伍前列腺素中期引产问题

由于中期妊娠的生理特点 ,使中期妊娠引产与早期妊娠流产有显著不同。不仅不易诱导宫缩 ,失败率高 ,而且手术损伤大 ,并发症多 ,严重者甚至危及生命。 2 0世纪 70年代以来 ,关于中期妊娠引产方面 ,为寻找一种安全、有效的终止妊娠方法做了大量的研究 ,尤其是近十几年来米非司酮及前列腺素的发现 ,给中期妊娠非干扰性引产提供了新方法。1　前列腺素在中期妊娠引产中的应用早在 2 0世纪 70年代初前列腺素已被用于中期妊娠经羊膜腔或羊膜腔外诱导引产 ,虽取得一定效果 ,但由于天然制剂代谢快 ,须反复用药。因而用药量大 ,副反应也很大 ,容易导…     

米非司酮配伍不同给药途径米索前列醇用于终止5周内妊娠的临床观察

目的通过与常规药物流产方法进行对比分析,探讨400μg米索前列醇舌下给药用于早期流产的效果。方法2008年6月至2009年9月接收就诊于全国6个研究中心停经〈37d要求药物流产的受试者,随机分为两组：A组：第1天晨空腹服米非司酮50mg,8～12h后再服25mg,第2天按照第1天同样方法服用,首次服米非司酮后36～48h口服米索前列醇600μg;B组：第1天顿服米非司酮150mg,服药后36-48h舌下含服米索前列醇400μg。观察两组的流产效果。结果根据纳入及排除标准,共接收575例受试者,其中4例失访。A组完全流产267例（93．4%）,失败16例;B组完全流产262例（91．0％）,失败26例,两组比较差异无统计学意义（x^2=2．3846,P〉0．05）。约〉80％妇女有恶心、呕吐、头晕、乏力、头痛和乳胀的反应,两组副反应比较无显著性差异（P均〉0．05）。服药后两组出血分别为（9．08士3．49）和（9．04±3．43）d,差异无统计学意义（t=0．15,P〉0．05）。两组受试者满意度调查的有效问卷回收率为97．3％,对研究方法的满意率分别为88．1％（245／278）和92．0％（256／278）,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论400μg米索前列醇舌下用药用于早期流产可获得较好的效果,且副反应较少。     

14例剖宫产疤痕部位妊娠引流产结果分析

<正> 剖宫产疤痕部位妊娠是剖宫产后远期严重并发症之一,为提高认识,减少可能出现的副反应,对本院计划生育科1994年11月～2002年6月收治的14例疤痕部位妊娠病例进行分析,以供参考。 一、临床资料 收治的14例对象,平均年龄33.9(25～41)岁。本次妊娠距上次剖宫产6个月～16年,平均59.6个月。14例中4     

绝经后及嵌顿节育环取出术式探讨

目的 为了提高宫内节育器取器的安全性及成功率。方法 回顾性分析85例妇女取器困难的原因。结果 85例对象最常见取器的失败原因是节育器嵌顿、绝经后生殖器萎缩或宫颈物理治疗后宫颈粘连。另外,合并子宫肌瘤、子宫畸形,宫腔粘连等亦可造成取器困难。结论 取器前详细了解病史是取器的基础,操作熟练,准确定位是取出节育器的关键。充分扩张宫颈既有利于操作又可减少受术者的痛苦。对嵌顿或绝经后取顺在宫腔镜下或B超监护下操作,不失为一种有效的取器方法。     

显微输卵管复通术

本文报道从1986年10月至1987年12月应用显微手术对绝育后妇女50例进行输卵管复通术。随访12～26个月共43例。术后宫内妊娠率为76.7％,足月分娩率65.1％,流产率4.7％,宫外孕2.4％,与直视下输卵管复通术作比较顺次为53.8％,43.6％,5.1％及2.5％。显示了显微复通术的优越性。本文介绍了手术方法及体会。并分析了影响复孕率的因素:年龄>35岁,离绝育术>5年,原输卵管有炎症粘连,均影响术后复孕率。     

用新的尿β-hCG单克隆妊娠试验早期检测妊娠

目前应用β-hCG单克隆抗体检测hCG已获得更高的敏感性.五个实验室共测定1,066个尿样本,其中108个取之于40岁以上妇女,389个取之于已孕妇女,569个取之于非孕妇女,每个尿样本同时用下述二种方法进行测定:(1)用150IUhCG敏感度的β-hCG单克隆抗体试验(简称ETTM);(2)用5个实验室中常规应用的不同敏感度的hCG妊娠试验,进行估价时结果不一致的所有尿样本用放免方法(RIA)重新测定β-hCG.40岁以上妇女组的108个尿样本检测结果:第一实验室中尿样本ETTM为阳性,但hCG妊娠试验为阴性,其敏感度为250IUβ-hCG/L,RIA测定结果为52IU hCG/L,相反,第二实验室2个尿样本     

口服米非司酮配伍米索前列醇与阴道内放置米索前列醇终止12～22周妊娠的比较性研究

为比较口服米非司酮配伍米索前列醇与单独阴道内置米索前列醇终止12～22周妊娠的临床安全性及有效性。将65例要求终止妊娠的孕妇随机分为二组:组Ⅰ(32例)口服米非司酮配伍米索前列醇;组Ⅱ(33例)于阴道内放置米索前列醇。结果显示:两组间引产成功率比较无显著差异(组Ⅰ96.88％,组Ⅱ96.97％,P>0.05)。用米索至分娩时间及腹痛至分娩时间组Ⅰ均显著短于组Ⅱ(P<0.01)。表明两种终止妊娠方法在临床应用均安全、有效。口服米非司酮配伍米索前列醇患者腹痛时间短,但服药时间较长,阴道单独用米索方案更为简便,价廉,在第三世界国家及贫困地区应用更具优越性。