心钠素与心血管病研究进展

心钠素具有强大的利钠、利尿、扩张血管、降低血压和降低心输出量的作用.目前国内外已能人工合成心钠素,并初步进行药理试验和应用于临床,这将为临床治疗心血管疾病提供一种具有疗效高、作用快,副作用少的新药[1].现就心钠素在心血管中应用研究进展作一综述.     

交通事故致重度颅脑损伤合并严重胸外伤的救治(附28例报告)

目的回顾性分析交通事故致重度颅脑损伤合并严重胸外伤的救治,探讨此类损伤的临床特点和救治原则.方法 28例交通事故致重度颅脑损伤合并严重胸外伤患者,均为重度颅脑伤(GCS3～8分)合并严重胸外伤,入院时低血压甚至休克.立即给予畅通气道,积极抗休克.急诊行颅内血肿清除术9例,胸腔闭式引流25例,开胸手术5例.建立人工气道后,均予以机械辅助/控制通气,常规使用呼吸末正压呼吸(PEEP).结果治愈19例,死亡9例.5例死于重度颅脑损伤,3例死于迁延性昏迷并发多器官功能衰竭(MOF),1例死于ARDS.结论交通事故致头胸严重伤常见,因两者病理生理改变显著且互为因果,给临床诊治带来更多困难.优先稳定呼吸、循环,及时解决颅脑及胸部致命性损伤,结合积极、合理的机械通气等综合措施,有望降低此类患者死亡率、致残率.     

低温低氧环境下心肌缺血家兔的血压、心率效应

目的探讨家兔心肌缺血后在低温低氧状态下心率、血压反应。方法将心肌缺血家兔置于-10±2℃和氧含量为8.5%的冰柜中使动物处于低温和低氧状态30min,然后测量心肌缺血家兔在低温低氧环境中的收缩压和舒张压及心率变化。结果冷刺激加低氧的急性情况下,心肌缺血家兔收缩压比常温常氧组低(P<0.01),但又比单纯低温低氧组高(P<0.05),舒张压均比对照组和单纯低温低氧组低(P均<0.01);心率比对照组稍慢,但差异无显著性(P>0.05),比单纯低温低氧组快(P<0.01)。结论低温低氧对心肌缺血家兔可引起收缩压升高,舒张压降低和心率加快。     

剑-脐联体双胎分离术麻醉管理1例

联体双胎是一种罕见的先天性畸形，其患病率约为1／（3万～10万），大多数于胚胎时或出生后即死亡，出生后存活率约为1／20万，其中女性约为男性的2倍多。根据两联体儿大小，分为对称性和不对称性联体婴儿，按连接部位把对称性联体分为5种类型：胸腹联体（35％）、剑脐联体（30％）、臀部联体（19％）、坐骨联体（6％）及头部联体（2％）。其中能接受分离手术的病例很少，分离术后双婴儿均存活的更少。     

热化疗栓塞治疗肝癌中碘油温度与碘油沉积和疗效的关系

目的 :回顾分析经动脉超选择热栓塞化疗治疗肝癌后碘油沉积和疗效的关系。方法 :随机将 6 9例肝癌患者分为两组 ,实验组灌注热碘油栓塞剂 (5 5℃～ 6 5℃ )和化疗药与生理盐水混合剂 ,经微导管注入肝癌滋养动脉。对照组热碘油栓塞剂和化疗药与生理盐水温度控制在 2 0℃。术后复查甲胎蛋白 (AFP)及 CT,独立盲法评价碘油沉积情况及肿瘤大小变化 ,对比两组肝癌患者生存率。结果 :实验组碘油沉积 :良好 36例、不良 3例 ,与对照组对比有极显著差异 (P<0 .0 0 1)。实验组生存率 :6个月、12个月、18个月、2 4个月、36个月、4 8个月分别为 :10 0 %、97%、90 %、79%、6 2 %、38% ,与对照组对比有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 :热化疗栓塞治疗肝癌 ,其操作简单 ,碘油沉积良好 ,能显著提高疗效 ,延长患者生存期     

乙醇对大鼠红细胞膜ATP酶活力、血浆NO含量和血细胞的影响

目的探讨乙醇对慢性实验大鼠红细胞膜Na^＋ -K^＋ -ATP酶活力、血浆一氧化氮（NO）含量和血细胞的影响。方法18只SD大白鼠随机分为实验组和对照组，实验组按0．5g／kg乙醇进行灌胃，1次／d连续15d，对照组以等量的生理盐水灌胃15d，分别测定红细胞膜Na^＋ -K^＋ -ATP酶活力，血浆N0含量及血液细胞指标。结果与对照组相比较，红细胞膜Na^＋ -K^＋ -ATP酶活力、血浆NO含量、白细胞计数（WBC）、血红蛋白浓度（Hb）、血细胞比容（HCT）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）均明显增高（P值均〈O．01），红细胞计数（RBC）增高（P〈0．05），血小板数量（PLT）降低（P〈O．01）。结论乙醇对慢性实验大鼠红细胞膜Na^＋ -K^＋ -ATP酶活力、血浆NO含量以及外周血细胞产生明显的影响，对造血系统的影响应引起重视。     

3-硝基丙酸预处理对多巴胺神经元生存预后影响的研究

目的观察不同3-硝基丙酸（3-Nitroproplonle acid，3NP）预处理方式对黑质多巴胺神经元（Dopaminergic neurons，DA）存活能力的影响，寻求3NP预处理保护黑质DA神经元的最佳预处理方式。方法以6-OHDA为损毁剂建立大鼠在体及离体PD模型。在体3NP预处理组于造模前2h、1d、3d、5d、7d分别腹腔注射不同荆量3NP（10mg／kg、20mg／kg、40mg／kg），观察6-OHDA损毁2周后大鼠的行为学；黑质脑片体系在含0．01mM6-OHDA的人工脑脊液Ⅱ（ACSFⅡ）中加入不同浓度3NP（0．1mM、0．3mM、0．6mM）共孵育脑片至不同时间点（0、5h、1h、2h、3h）。采用免疫组织化学方法检测黑质酪氨酸羟化酶（Tyrosine hydroxylase，TH）蛋白表达。结果20mg／kg3NP预处理的各个时间点均可以显著改善APO诱发PD大鼠的旋转行为；同时3NP可以抑制6-OHDA诱导的黑质TH样免疫反应阳性细胞数减少。其中在离体脑片体系中，0．3mM3NP预处理1h、2h时间差异具有显著性（P〈0．05或P〈0．01）；在体试验中20mg／kg3NP预处理的各个时间点差异均有显著性（P〈0．05），其中以3NP预处理3d显著性差异更加明显（P〈0．01）。结论适宜剂量3NP预处理对PD大鼠黑质DA神经元具有保护效应，3NP预处理可能成为延缓DA神经元变性的新策略。     

低温低氧对实验性心肌缺血家兔心电图的影响效应

背景在某些情况下,低温与低氧有交互影响的作用,缺氧和低温复合因素对心肌缺血的心电图也会产生较大的影响.目的探讨急性低氧加低温两个因素共同作用对正常家兔和心肌缺血家兔心电图的影响效应.设计完全随机分组设计,对照实验.单位右江民族医学院应用生理教研室.材料实验于2002-07/12在右江民族医学院应用生理研究室完成.选用健康家兔32只.采用随机数字法将实验家兔分为4组对照组、低温低氧组、低温低氧假心肌缺血组、低温低氧心肌缺血组,每组8只.方法①低温低氧心肌缺血组家兔双重结扎冠状动脉前降支;低温低氧假心肌缺血组方法同低温低氧心肌缺血组,但只分离冠状动脉前降支穿线,不结扎.②将低温低氧组、低温低氧心肌缺血组和低温低氧假心肌缺血组家兔置于低温[(-10±2)℃]和低氧(含氧体积分数0.085)冷柜中30 min,然后测定各组心电图的变化.③计量资料差异性比较采用单因素方差分析.主要观察指标低温低氧对正常和心肌缺血家兔心电图检测结果的影响.结果家兔32只均进入结果分析.①低温低氧组家兔心率慢于对照组(P＜0.05),P波电压、ST段电压和R波电压均明显高于对照组(P＜0.05～0.01);T波电压低于对照组(P＜0.05);P波时间、PR间期、QRS间期和QT间期明显长于对照组(P＜0.05).②低温低氧心肌缺血组家兔心率慢于对照组(P＜0.05);P波电压、ST段电压、T波电压和R波电压均明显高于对照组(P＜0.01),QRS间期和QT间期明显长于对照组(P＜0.01,0.05),S波深度明显大于对照组(P＜0.05).③低温低氧心肌缺血组家兔ST段电压和T波电压明显高于低温低氧假心肌缺血组和低温低氧组(P＜0.01,0.05).结论低温低氧对正常家兔的心电图有明显影响,对心肌缺血家兔的心电图影响更大,说明急性低温低氧双重作用可加重原有心肌缺血的发展.     

脊髓造影与CTM诊断腰椎间盘突出症与手术对照分析

目的：评价脊髓造影与CTM联合应用诊断腰椎间盘突出症的价值。方法：回顾性分析200例经手术证实的腰椎间盘突出症患者脊髓造影与CTM检查的影像资料。结果：单个腰椎间盘突出45例,多个腰椎间盘突出155例,脊髓造影诊断腰椎间盘突出191例,符合率95．5％,CTM诊断腰椎间盘突出症200例,符合率100％。结论：脊髓造影、CTM诊断腰椎间盘突出症敏感性高,并互相补充,能准确提供腰椎间盘突出的部位、方向、程度及分型等,为临床治疗方法、尤其是手术方式的选择提供重要的依据。     

荧光分光光度法测定萘丁美酮胶囊的含量

目的：建立萘丁美酮胶囊的荧光测定法。方法：以无水乙醇为溶剂,采用荧光人光光度法测定萘丁美酮胶囊的含量,测定波长为Ex=274.0nm ,Em=355.0nm,结果：平均回率99．91％,RSD为0．75％,线性范围为0．01－2ug/ml,结论：该方法简便,灵敏,准确,适用于萘 丁美酮胶囊的含量测定。