河南省医疗机构口腔科医疗用水污染状况调查

目的了解河南省医疗机构口腔科医疗用水的供水流程和微生物污染现状,分析可能影响因素。方法采用问卷调查方式收集口腔科综合治疗台供水流程、水质类型等信息,并采集水样进行微生物学检测。结果调查河南省43所医疗机构口腔科,共采集水样1 419份,合格率46.65%,菌落总数中位值为120 CFU/mL。三级医院水样合格率最低(39.28%),且与二级、一级医院水样合格率差异均具有统计学意义(均P0.01)。将所采集水样按水质划分,口腔科管道自来水水样合格率44.24%,净化用水合格率48.75%。所采集5种类型水样中,手机喷水合格率最低(39.94%)。结论河南省医疗机构口腔科医疗用水微生物污染状况严重,尤其是手机喷水水样合格率低,建议展开有针对性调查,明确原因,探索切实可行的解决方法。     

患儿对标准化尘螨特异性免疫的耐受性观察及护理干预

[目的]观察尘螨过敏患儿对尘螨特异性免疫治疗剂量递增阶段的耐受性;针对不良反应给予针对性护理干预,以便安全实施特异性免疫治疗（SIT）。[方法]对2007年—2009年在我院哮喘中心接受尘螨特异性治疗195例患儿,观察剂量递增阶段每次免疫注射后速发和迟发不良反应发生情况。[结果]195例患儿在剂量递增阶段共注射2 968例次,发生速发不良反应215例次,发生率7.24%,发生迟发不良反应121例次,发生率4.07%;局部不良反应总发生率10.44%,全身不良反应总发生率0.88%。[结论]尘螨过敏患儿对尘螨特异性免疫治疗耐受性好,不良反应以轻度为主;护理干预在确保SIT安全实施中起着重要作用。     

河南省1例输入性内脏利什曼病的实验室诊断

目的　分析河南省1例输入性内脏利什曼病病例,探讨内脏利什曼病的实验室诊断方法。方法　分析患者的流行病学资料和临床资料,镜检观察骨髓涂片中杜氏利什曼原虫无鞭毛体;rK39试纸条检测血清中利什曼原虫抗体;用两对引物K13A?K13B和 LITSR?L5.8S分别扩增利什曼原虫动基体DNA和核糖体DNA内转录间隔区基因片段。结果　 该患者曾去过内脏利什曼病流行区,有不规则发热、脾肿大、全血细胞减少、白蛋白/球蛋白比例倒置等症状,骨髓涂片查见杜氏利什曼原虫无鞭毛体,rK39试纸条检测阳性,两对引物K13A?K13B和 LITSR?L5.8S分别扩增出87 bp和285 bp的片段。两片段序列与杜氏利什曼原虫相应序列的相似性分别为94%和100%。结论　结合患者的流行病学资料和临床表现以及实验室检测结果,确诊该病例为内脏利什曼病病例,病原体为杜氏利什曼原虫。     

美托洛尔对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

目的探讨美托洛尔对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响.方法缺血性心脏病心力衰竭患者80例,左室射血分数≤45%,心功能(NYHA)Ⅱ-Ⅳ级,常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组.治疗6个月,观察美托洛尔对心室重塑、心功能的影响.应用心脏彩色超声仪测定基线值及1个月、3个月、6个月左室结构及功能指标变化.结果美托洛尔平均用量为(39.8±13.8) mg/d.经过6个月治疗,美托洛尔治疗组症状和心功能改善,与对照组比较左室射血分数上升[(48.1±2.5)%vs(39.5±2.74)%, P=0.002]、左室收缩末容积下降[(163.50±45.00) mlvs (181.10±44.00)ml, P=0.042];与基线比较左室舒张末容积下降(P<0.05);但两组间尚无统计学差异.结论在强心、利尿、血管紧张素转化酶抑制剂基础上,应用美托洛尔能显著改善缺血性心脏病心力衰竭患者的心功能,改善心室重塑.长期应用可改善衰竭心脏心肌细胞的生物学效应,这种有益的作用在不同心功能级别间无显著性差异.     

河南省蜱种类和地理分布及季节消长调查

目的掌握河南省蜱的种类、地理分布和季节消长。方法 2011-2012年在全省范围内采用布旗法和体表查捉法分别调查野外游离蜱和动物体表寄生蜱。结果全省共采集到蜱2科6属8种,分别是长角血蜱、雉鸡血蜱、褐黄血蜱、微小扇头蜱、中华革蜱、中华硬蜱、残缘璃眼蜱和翘缘锐缘蜱,其中长角血蜱遍布全省。优势种长角血蜱3-4月开始出现,7-8月达到密度最高值,之后逐渐消退,10月以后进入蛰伏,越冬后至次年再次出现。结论蜱在河南省的分布广泛,种类较多,优势种长角血蜱的活动以夏、秋季为高峰期。     

分析待产孕妇在实施胎心监护仪联合精细化护理及心理护理的临床效果

目的 深入研究胎心监护仪与精细化护理及心理护理联合用于待产孕妇围产期的临床效果。方法 2021 年 10 月至 2022 年 10 月我院产科收治待产孕妇 100 例,通过随机数表法分成对照组和观察组,每组各 50 例。对照组接受胎心监护仪+一般护理干 预的待产孕妇。观察组接受胎心监护仪+精细化护理+心理护理。比较两组的产程时间,妊娠结局,心理状态和护理满意度。结 果 观察组三个阶段产程时间均比对照组短（P<0.05）。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组（P<0.05）。观察组 SAS 评分、 SDS 评分明显低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 将胎心监护仪与精细化护理、心理护理 联合用于待产孕妇围产期,能够改善心理状态,缩短产程时间,减少不良妊娠结局。     

蒙古族谷胱甘肽S-转移酶GSTT1和GSTM1基因多态性

目的 探讨内蒙古地区蒙古族谷胱甘肽S-转移酶(glutathione S-transferase GSTs EC 2.5.1.18) GSTM1和GSTT1基因多态性分布特点,为内蒙古少数民族基因型研究提供相关数据。 方法 采用内对照聚合酶链反应技术（PCR）和凝胶成像分析方法,对555例内蒙古地区蒙古族个体的GSTT1、GSTM1基因缺失型频率进行了分析。结果 GSTM1基因缺失型、GSTT1缺失型在内蒙古地区蒙古族人群中检出频率分别为55.7%和65.9%。同时具有GSTM1缺失型和GSTT1缺失型个体的 检出频率为32.2%。结论 中国蒙古族人群GSTM1、GSTT1基因呈多态性分布,与汉族及其他少数民族存在一定差异。     

癔病误诊12例分析

癔病误诊１２例分析河北河间市人民医院高丽君癔病是临床上的常见疾病，其临床表现复杂而多样。本文收集我院自１９８８年６月～１９９２年６月，以其它病种收治的１２例癔病病例误诊情况分析如下。临床资料一般资料我院自１９８８年６月～１９９２年６月共收治１２例被误...     

培元消栓解郁方联合脑蛋白水解物对肾虚肝郁型卒中后抑郁症患者脑脊液单胺类神经递质水平和血清5-羟色胺、脑源性神经营养因子、载脂蛋白A1的影响

目的应用培元消栓解郁方联合脑蛋白水解物对肾虚肝郁型卒中后抑郁症患者进行临床干预,观察其疗效及对患者脑脊液单胺类神经递质水平和血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、载脂蛋白A1(apoA1)的影响。方法将94例肾虚肝郁型卒中后抑郁症患者按照随机数字表法分为2组。在常规卒中治疗的基础上,对照组47例予脑蛋白水解物治疗;观察组47例在对照组治疗基础上加用培元消栓解郁方治疗。2组均治疗12周统计临床疗效,并观察2组治疗前后脑脊液单胺类神经递质多巴胺(DA)、高香草酸(HVA)及血清5-HT、BDNF、apoA1水平,以及中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况。结果观察组总有效率91.49%,对照组总有效率76.60%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗后2组脑脊液DA、HVA水平均升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。治疗后2组血清5-HT、BDNF及apoA1水平均升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。治疗后2组中医证候积分、HAMD评分均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。2组均未出现明显不良反应,具有较好的安全性。结论培元消栓解郁方联合脑蛋白水解物能提高肾虚肝郁型卒中后抑郁症患者脑脊液DA、HVA水平及血清5-HT、BDNF及apoA1水平,改善抑郁症状,具有良好的临床疗效。     

急性除草剂中毒6例诊疗分析

随着除草剂的广泛应用,急性中毒者逐渐增多,但由于中毒后易与有机磷酸酯类农药中毒、氨基甲酸酯类农药中毒相混淆,应注意区别。现将6例诊治情况报告如下。1一般资料 本组6例,男4例,女2例;年龄23～61岁。中毒途径:皮肤接触中毒5例,吸入中毒1例。中毒类型:单一除草剂中毒2例,两种除草剂混合中毒1例,除草剂与有机礴酸酯类农药合并中毒1例,除草剂与氨基甲酸酯类农药合并中毒2例。