神经肌电图在肌萎缩侧索硬化诊断中的应用

肌萎缩侧索硬化(ALS)与脊髓型颈椎病(CSM)是两种临床上极易误诊的疾病,早期明确诊断有助于患者的治疗及对预后的判断.我们采用神经电图、三肢肌肌电图和胸锁乳突肌肌电图检查,结合详细的病史及神经系统体格检查,鉴别诊断ALS和CSM,并对神经肌电图的应用价值作一探讨.     

肌萎缩侧索硬化病因学及发病机制的研究进展

肌萎缩侧索硬化症 ( AL S)是选择性侵犯上下两级运动神经元的慢性变性疾病。首先由Charcot于 1 869年报道 ,至今其病因及发病机制尚未明了。近年来的研究提出了多种可能的病因学说 ,涉及兴奋性氨基酸毒性、遗传基因、自身免疫及神经营养因子等。本文就诸多因素在其发病机制中的可能作用综述如下。1　兴奋性氨基酸 ( EAA)学说检测 ALS病人脑组织中谷氨酸 ( Glu)含量明显下降 ,但脑脊液中 Glu及天门冬氨酸的水平升高 ,ALS病人脑组织的突触小体中谷氨酸也有下降 ,这些发现提示 EAA可能与 AL S发病有关[1,2 ] 。 Volterra等[3 ] 在体外…     

系统性硬化病致严重下颌骨吸收一例

系统性硬化病 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ,ＳＳｃ) ,曾称硬皮病、进行性硬化症 ,是一种原因不明的弥漫性结缔组织病。以皮肤和某些内脏的小血管壁增生、管腔阻塞而造成皮肤广泛的纤维化和脏器功能不全为主要特点。该病导致严重颌面部软组织萎缩及下颌骨吸收者罕见 ,现报告一例如下。患者　女 ,2 9岁 ,因“下颌骨渐进性萎缩畸形 10余年”就诊。患者 10余年前于遇冷或情绪紧张时出现双手“雷诺现象”且家属发现其颜面逐渐变小。 3年前开始出现下颌多数牙齿松动并诉下唇偶发性麻木和饱食后发噎感。体检示右手诸指及左手拇、食二指远…     

下肢静脉交通支结扎加浅静脉硬化疗法治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全26例报告

目的：探讨下肢深浅静脉交通支结扎加浅静脉硬化剂法治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全的治疗效果。方法：采用腔镜下行下肢深浅静脉交通支结扎 浅静脉硬化剂法治疗260例原发性下肢静脉瓣膜功能不全。结果：26例病例均恢复良好，所有病例浅静脉曲张消失。结论：下肢深浅静脉交通支结扎加浅静脉硬化剂法治疗是下肢静脉曲张治疗方法的良好选择。     

对冠心病患者实施社区护理服务的效果观察

冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称冠心病 )是现代文明社会中致残、致死的最主要疾病之一。积极有效地进行医院内诊治是控制病情的最有效手段 ,然而绝大多数冠心病患者的治疗时间是在院外 ,因此实施合理完善的社区护理服务对于改善患者的生活质量是十分重要的。我院自 1999年以来 ,开展了冠心病患者社区家庭保健护理服务 ,收到了良好的效果。1　一般资料和方法1.1　一般资料患者 6 0例 ,年龄 36～ 81岁 ,男 38例 ,女 2 2例。其中心绞痛 32例 ,心肌梗塞后 2 1例 ,无症状心肌缺血 7例。1.2　方法1.2 .1　分组　观察组 6 0例 ,均为 1999年以来经…     

冠心病严重性心律失常与QTc离散度的关系

目的：探讨ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）与冠心病变程度及并发严重性心律失常之间的关系。方法：分析冠心病患者６２例，依２４ｈ动态心电图资料，经冠脉造影后依其狭窄支数分为２支以上狭窄组与１支狭窄组。分别对每例１２导联心电图测量其ＱＴｃ离散度。结果：并发严重心律失常组的ＱＴｃｍａｘ、ＱＴｃｍｉｎ及ＱＴｃｄ较无心律失常组明显延长，呈显著性差异（Ｐ＜０．０５）；同时，冠脉２支以上狭窄组ＱＴｃｍａｘ、ＱＴｃｍｉｎ及ＱＴｃｄ较１支狭窄组显著延长，呈显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：ＱＴｃ离散度是冠心病并发严重性心律失常及冠脉狭窄程度的预测指标。     

斑块型汗孔角化症并发鳞状细胞癌1例

患者，男，48岁，农民。因右上臂斑块30年，局部增生1年余，加重伴糜烂3月就诊。30年前患者于右上臂出现指盖大小的斑块，无自觉症状，不高出皮面，未治疗。之后皮疹缓慢向四周扩大，形成一手掌大小的斑块。1年前皮损中央始出现增生高起，无自觉不适，无糜烂、渗出。近3个月来皮疹增生速度加快并出现表面糜烂及脓性渗出物，有疼痛感及恶臭味。家庭中无     

他汀类药物干预冠脉事件发生的机制

本文论述了他汀类药物通过稳定斑块、诱导平滑肌细胞凋亡,改善凝血及血小板功能等机制以预防冠脉事件的发生.