氯胺酮致唇裂术后恶性高热死亡一例

<正> 我科于1990年4月遇到一例唇裂患者,用氯胺酮分离麻醉术后,引起恶性高热死亡。现报告如下. 梅某某,男,3岁。住院号116426。以先天性右侧完全性唇裂收入住院。患儿平素健康。查体:T;37℃、P;106次/分,R;33次/分、W;11kg。神志清,精神好,发育一般,营养中等.心肺(一).肝、脾(一).除唇裂外,未发现其它先天畸形.专科检查:上唇左侧自唇红缘至鼻底全层裂开.左侧鼻翼塌陷。软、硬腭未见异常。实验室检查:血色素;11.5g％、白血球;6000个/mm~3、中性,54％、淋巴;46％、出、凝血时各一分.胸透;心肺未见异常。患儿术前准备七天.体温、血常规均在正常范围之内.于4月1号在氯胺酮分离麻醉下行唇裂修复术。     

菊池病的临床与病理(附病例报告)

目的 :探讨菊池病的临床及病理学特点 ,提高对该病的认识。方法 :复习相关文献综述菊池病临床和病理学特征 ,报告典型病例的临床表现及治疗经过。结果 :菊池病是口腔科少见的疾病 ,颈部淋巴结肿大、中性粒细胞减少和发热抗生素治疗无效是其临床表现 ;淋巴结组织细胞坏死和增生 ,核碎片、细胞内可见嗜酸性物质是其病理学特征。结论 :正确认识菊池病的临床和病理学表现 ,有利于正确诊断和治疗。     

光固化树脂粘接固定外伤脱位再植牙

牙外伤脱位在临床上比较常见。我科近6a对58例患者72颗前牙因外伤脱位行再植术，术中应用光固化树脂粘接技术固定再植牙齿，现报道如下。     

经处理的自体瘤体下颌骨再植的研究进展

在口腔颌面外科临床,为了修复下颌骨缺损,恢复面部形态和功能,曾试用了很多种移植物。现代常用的植入材料包括自体骨、异体骨(同种及异种)以及其它人工材料,为找出一种比较理想的接近自体骨性质的植入材料,     

Magfit磁性附着体在无牙下颌种植覆盖义齿修复中的应用体会

无牙颌义齿的常规修复很难获得良好固位，对于伴有牙槽骨严重吸收的下颌无牙患者，义齿的修复更为困难。随着种植技术的日益成熟和在全口无牙颌修复中的应用，无牙颌义齿的修复取得了满意的效果。无牙颌的种植修复分为固定修复和可摘修复2种，在可摘修复中，种植体与义齿的连接方式有：杆卡式，切削失，球帽式，磁性附着体，双重冠等。     

牙外伤脱落再植的治疗体会

牙齿因外伤脱落在临床上比较常见。我科自 1996年 12月至 2 0 0 2年 12月收治 6 5例患者 79颗脱位牙 ,对其进行即刻再植 ,术后定期随访 1～ 5年 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组病例共 6 5例 79颗牙 ,均为外伤脱位。年龄 7～ 5 8岁 ;其中 15例伴有颌骨及牙槽骨骨折。交通事故所致 37例4 8颗牙 ,磕伤 12例 13颗牙 ,他人击伤 16例 18颗牙。 79颗外伤脱位牙全部为恒牙 ,单个牙 5 3颗 ,相邻两个或两个以上6颗 ;上前牙 6 4颗 ,下前牙 15颗。1 2　植入方法无菌生理盐水清洗干净 ,青霉素或氯霉素生理盐水浸泡30min后取出 ,…     

云南省汉族正常He牙、牙弓、基骨的测量分析

目的：建立云南省汉族正常He人群的牙、牙弓、基骨和Howes值的范围，探讨它们的内在联系，方法：本研究选取了91名汉族正常He青年作为研究对象，运用昆明医学院口腔医学院开发的计算机牙He模型测量分析管理系统进行测量和计算，进行统计学处理。结果：男女两组比较，牙弓宽度、基骨宽度和长度存在显著性差异。结论：（1）建立云南省汉族牙、牙弓、基骨和Howes路值的正常范围；（2）牙弓宽度、基骨宽度和长度存在性别差别；（3）牙弓宽度和长度存在负相关关系，基骨宽度和长度存在正相关关系。     

非血管化骨移植种植体以及即刻种植体与软组织结合的实验观察

目的:观察非血管化骨移植种植以及即刻种植体钛金属表面与软组织的结合状况,分析影响二者结合的因素。方法:拔除狗的一侧下颌前磨牙,4周后截除无牙下颌骨段,自体非血管化髂骨移植同时植入纯钛种植体修复下颌骨缺损。对照组动物拔除一侧下颌前磨牙时同期在牙槽窝内植入同样的种植体,缝合牙龈。在术后4、8、16周处死动物,以40g/L中性多聚甲醛灌注固定后,取种植体颈部周围软组织。肉眼观察2组动物种植体与周围软组织结合的紧密程度;HE染色观察结合上皮的组织结构;透射电镜观察结合上皮与种植体结合面细胞超微结构。结果:2组动物在术后4周时,种植体顶端已出龈暴露在口腔内,颈部周围的软组织已达初步封闭;两者的结合还较疏松,软组织较薄,细胞膜的表面突起较少。术后8周时,种植体的颈部软组织已完全封闭,软组织与钛表面结合紧密,即刻种植组动物可见明显的结合上皮;超微结构可见结合上皮有较多的细胞膜突起。术后16周,2组的结果与8周时相似。整个实验过程未发现桥粒结构的形成。结论:在没有明显创伤和感染的情况下,两者均可形成良好的结合;即刻种植体与周围软组织结合较非血管化骨移植种植体更致密。2种种植方法结合上皮与钛表面都不能形成桥粒结构。     

骆蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙在正畸治疗中预防牙釉质脱矿的体外研究

目的 通过体外实验研究酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙(cvv-ACP,商品名护牙素)对固定矫治中托槽周围牙釉质脱矿的预防作用.方法 将60颗因正畸治疗而拔除的前磨牙随机分成四组:①护牙素组;②0.2%NaF组;③0.2%NaF 护牙素组;④空白对照组.在牙齿颊面粘结正畸托槽.体外pH循环35天后.每组取10个样本经切片、磨片至厚度100/μm-110μm,采用软X线投照技术及高清晰度数码显微图像分析系统测量釉质脱矿深度和灰度.另外,每组取5个样本用扫描电镜观察釉质表面超微结构的改变.用SPSSl3.0统计软件进行数据处理分析.结果 形态学表现:软X线照片显示护牙素组、0.2%NaF组、0.2%NaF 护牙素组都没有出现明显脱矿,对照组出现了19.34±6.8pJn深的脱矿.扫描电镜显示前三组的牙釉质表面有矿物质沉积,孔隙变小,对照组的牙釉质表面有程度不等蜂窝状孔隙.灰度值比较结果显示:①护牙素组、0.2%NaF组之间脱矿量没有统计学差异(P>O.05);②护牙素组、0.2%NaF组、0.2%NaF 护牙素组的脱矿量与空白对照组之间有显著的统计学差异(P相似文献   

基于病理穿刺切片组织形态学分析的乳腺癌新辅助化疗疗效预测

  目的   利用深度学习的方法对乳腺癌患者接受新辅助化疗（NAC）前的穿刺切片进行肿瘤区域和细胞核的自动分割,提取肿瘤区域细胞群特征,从而对乳腺癌NAC病理缓解程度进行预测。   方法   收集在江苏省人民医院接受NAC治疗前的68位乳腺癌患者的术前穿刺HE染色切片,两位病理医生对其中12张穿刺切片进行了肿瘤区域的标记,其中8张作为训练集,4张作为测试集,剩余的56张由训练好的肿瘤区分割模型进行肿瘤分割。运用UNet++建立分割模型,分别对乳腺癌病理穿刺切片肿瘤区域和细胞核进行自动分割;然后,根据自动分割的肿瘤区域内细胞核,构建肿瘤内细胞层次的特征;最后运用特征选择方法选择有效的特征,通过五折交叉验证训练分类器模型预测NAC的病理缓解程度的高低。   结果   基于68位患者的病理穿刺切片进行预测,最大相关最小冗余（mRMR）的特征选择方法筛选出的10个维度特征和随机森林（RF）分类器结合训练的模型预测结果的准确率最高,准确率达到82.35%,曲线下面积（AUC）值达到0.9082。   结论   本模型能够在切片病理图像上自动分割肿瘤区域和细胞核,构建的肿瘤区域细胞核群的特征能够预测患者对NAC的病理缓解程度,方法可靠且可重复性较高,同时发现肿瘤区域细胞核纹理特征在预测中效果较好,进一步证实了肿瘤区域细胞核群对疗效预测具有重要意义。