医护人员职业枯竭系统干预的有效性研究

目的 探讨对医护人员职业枯竭进行系统干预的有效性.方法 采用1:1配对法将研究样本分成干预组(n=262)和对照组(n=262),其中,只对干预组实施以建立需求与资源机制、不断增加应对资源、提高个体与工作的匹配状态为目的 ,从组织、家庭、个人三个层面进行干预,发挥一级预防(发展性干预)、二级预防(征兆性干预)、三级预防(枯竭性干预)功能的系统干预,通过对职业枯竭、心理健康状况和满意度的组内与组间比较来评价干预的有效性.结果 干预组与对照组在干预前职业枯竭、症状自评量表(SCL-90)、个人满意度评分的组间比较均无统计学意义(P＞0.05).干预1.5年后,与对照组比较,干预组在职业枯竭总分及各因子分[情绪衰竭(17.54±9.97)分,(14.30±11.87)分,P＜0.01;去人性化(5.29±5.01)分,(4.63±5.65)分,P＜0.05;低成就感(6.47±4.89)分,(5.61±5.10)分,P＜0.01]、SCL-90总分及各维度分、个人满意度评分差异有显著性,而对照组在干预前后各项指标差异无显著性(P＞0.05).结论 从整体上说,对医护人员职业枯竭进行系统干预可收到明显的效果,更能有效地减轻情绪衰竭、强迫症状、恐怖情绪和提高个人满意度水平.     

颈动脉粥样硬化患者的分析

目的:探讨颈动脉粥样硬化与原发性高血压及高血压合并冠心病的相关性。方法:对高血压组32例、高血压合并冠心病组20例和20例对照者进行颈动脉彩色多普勒超声检查。测量颈动脉内膜-中层厚度(IMT),并观察斑块的情况及对三组临床资料进行统计分析。结果:高血压组及高血压合并冠心病组IMT增厚程度及斑块发生率明显大于对照组。高血压合并冠心病组斑块发生率高于高血压组。结论:颈动脉粥样硬化与高血压冠心病密切相关。彩色多普勒超声可以了解颈动脉粥样硬化的病变情况,可作为早期发现和筛选心血管疾病高危患者的手段。     

壮族农民症状自评量表信度效度检验与常模建立

目的 对症状自评量表(SCL-90)在壮族农民中应用的信度和效度进行检验,并建立壮族农民SCL-90常模.方法 采用多阶段分层整群系统抽样方法进行抽样,使用SCL-90对样本人群进行测评,共获有效问卷921份.结果 SCL-90的同质性信度为0.971,分半信度为0.930.SCL-90的内容效度与结构效度也达到了可接受的水平.壮族农民的SCL-90总分为(136.34±39.91)分,阳性项目数为(31.09±22.03)分,各因子分均值为1.35～1.67.除敌对、偏执因子外,壮族农民与1986年全国常模在SCL-90其余7个因子及总分上的差异均有统计学意义(P<0.05),且除人际敏感因子外,其余6个因子分均高于全国常模.结论 本研究结果可作为评价壮族农民心理健康状况的SCL-90常模.     

血浆置换疗法治疗重型肝炎的不良反应137例临床分析

目的观察血浆置换治疗重型肝炎时的不良反应,探讨其相应的防治措施。方法通过记录、分析我院2001年3月1日～2008年12月31日近8年间住院的137例各型重型肝炎患者208次应用血浆置换疗法治疗过程中出现的不良反应资料,探讨各种不良反应的发生机率及处理方法。结果本组208例次应用血浆置换疗法过程中,累计发生不良反应202例次（97.12%）,其中过敏反应198例次（95.2%）,最为常见,1例次发生过敏性休克（0.48%）。其余依次为低血钙样表现178例次（85.58%）;血压下降21例次（10.1%）;穿刺部位渗血19例次（9.14%）,其中经桡动脉或股静脉穿刺者为15例次（11.54%）,78例次改为锁骨下静脉穿刺,穿刺部位加8字型缝合后,仅4例次（5.13%）有局部轻微渗血;导管感染4例次（1.93%）。结论运用血浆置换疗法治疗重型肝炎不良反应的发生机率较高,但在操作过程中如能密切观察,妥加应对,可使治疗顺利完成,对患者治疗的依从性和临床疗效无不良影响。     

地震灾后壮族灾民心理应激反应分析

目的 探讨壮族灾民面对地震灾难时的认知、行为以及情绪反应状况.方法 采用自编<突发事件后的心理反应调查问卷>,在灾后第7 d对灾民进行问卷调查和心理评估,共获得有效问卷220份.使用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 94.50%的灾民认为地震可怕,但大部分人对相关部门的措施持肯定态度.64.10%的灾民产生命运不公等消极想法.灾民普遍对地震的相关信息以及自身安全比较关注,91.40%的灾民能采取防护措施.但也有55.90%的人吸烟等行为增多,63.20%的灾民想离开灾区,90.50%的灾民希望获得心理支持.灾民的情绪障碍检出率焦虑为51.80%,躯体化为36.80%,抑郁为23.60%,敌对为15.00%.重灾村灾民各项情绪因子分均显著高于轻灾村(P＜0.05).结论 地震后,灾民易产生各种不良心理反应,因此,在救灾工作中,应及时对灾民施予心理干预.     

论职业枯竭防治工作体系构建

构建具有广泛参与性和多功能性以及在理论支撑下的工作体系,是一个组织科学、有效地对职业枯竭进行干预的基础.而由组织、家庭、个人组成的"参与性"维度和由一级预防(发展性干预)、二级预防(征兆性干预)、三级预防(枯竭性干预)组成的"功能性"维度所构成的矩阵状态,把职业枯竭的干预划分为九个子系统;在这些子系统中,各自存在着不同的工作目标、内容、方式、方法等因素.它们各自的运作以及相互之间的关系,形成了一个组织进行职业枯竭干预的完整的工作体系,达到促进医院人力资源管理更科学化、人性化.     

适形调强放疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌72例

目的:评价三维适形调强放疗联合化疗在治疗中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的作用。方法:72例中、晚期NSCLC患者采用分组治疗。A组采用常规放疗加化疗,共30例;B组采用三维适形放疗加化疗,共30例;C组采用三维适形调强放疗加化疗,共12例。三组均采用铂类联合盖诺方案化疗1个周期后放疗,放疗结束后再化疗3~5个周期。结果:A组有效率(CR PR)43·3%,B组有效率70%·0,C组有效率83·3%,A组与B组,A组与C组差异有统计学意义,P<0·05;1年生存率:A组40·0%(8/20),B组为66·7%(12/18),C组为100·0%(4/4)。B、C组合并后的1年生存率与A组差异有统计学意义,P=0·03;三组的骨髓抑制等基本相同;放射性食管炎,三组间差异无统计学意义,P=0·16。急性放射性肺炎:A组56·7%,B组33·3%;C组16·7%。A组与C组差异有统计学意义,P=0·031。结论:在中、晚期NSCLC的治疗中,三维适形或调强放疗联合化疗与与常规放疗联合化疗相比,具有疗效好、毒副反应轻、患者容易耐受等特点;适形调强放疗在不增加放疗不良反应的同时,能够提高1年生存率和靶区的照射剂量。     

适形调强放疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌72例

目的：评价三维适形调强放疗联合化疗在治疗中、晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的作用.方法：72例中、晚期NSCLC患者采用分组治疗.A组采用常规放疗加化疗,共30例;B组采用三维适形放疗加化疗,共30例;C组采用三维适形调强放疗加化疗,共12例.三组均采用铂类联合盖诺方案化疗1个周期后放疗,放疗结束后再化疗3～5个周期.结果：A组有效率（CR＋PR）43.3%,B组有效率70%.0,C组有效率83.3%,A组与B组,A组与C组差异有统计学意义,P＜0.05;1年生存率：A组40.0%（8/20）,B组为66.7%（12/18）,C组为100.0%（4/4）.B、C组合并后的1年生存率与A组差异有统计学意义,P=0.03;三组的骨髓抑制等基本相同;放射性食管炎,三组间差异无统计学意义,P=0.16.急性放射性肺炎：A组56.7%,B组33.3%;C组16.7%.A组与C组差异有统计学意义,P=0.031.结论：在中、晚期NSCLC的治疗中,三维适形或调强放疗联合化疗与与常规放疗联合化疗相比,具有疗效好、毒副反应轻、患者容易耐受等特点;适形调强放疗在不增加放疗不良反应的同时,能够提高1年生存率和靶区的照射剂量.     

对广西卫生监督体制改革的思考

近１０年来,广西的卫生监督执法工作取得了显著成绩,卫生防疫站在防疫防病工作中发挥了重要作用,同时也担当了卫生监督执法的大量工作,为经济建设和人民健康作出了重大贡献。但是,随着我国经济体制的转变和社会主义法制建设的完善,广西和全国一样,卫生监督体制与社...     

川麦冬蛴螬优势种生物学特性及危害规律研究

目的：为川麦冬蛴螬的防治提供依据。方法：实验观察与田间调查相结合。结果：危害川麦冬的蛴螬主要是灰胸突鳃金龟Ｈｏｐｌｏｓｔｅｒｎｕｓｉｎｃａｎｕｓ、暗黑鳃金龟Ｈｏｌｏｔｒｉｃｈｉａｐａｒａｕｌｅｌａ和铜绿丽金龟Ａｎｏｍａｌａｃｏｒｐｕｌｅｎｔａ。前者两年发生一代,世代重叠,以二、三龄幼虫越冬;后二者每年发生一代,均以三龄幼虫越冬。麦冬受蛴螬的危害程度与麦冬连作年限、间套作模式和土壤类型等因素有关。结论：蛴螬的防治应结合栽培措施以农业防治为主。