移动信息平台对冠心病患者遵医行为与生存质量的研究

近年来我国冠心病(coronary heart disease，CHD)发生率与病死率明显上升，它是危害人类生命健康的常见病。冠心病是一种需要终身治疗的慢性疾病，可以引起多种严重的并发症。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)是指运用导管技术，通过球囊加压扩展、机械切割、激光气化、超声空穴等作用及在冠脉内放置金属支架等方法，使狭窄的冠脉内径扩大，改善心肌血液供给，缓解患者临床症状的一系列治疗手段。     

甲氨蝶呤联合麝香乌龙丸对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的疗效及对炎症因子的影响

目的 研究麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法 选择2015年2月-2018年1月铜川市人民医院收治的寒湿痹阻型类风湿关节炎患者103例,按入院顺序随机将其分为两组。对照组口服麝香乌龙丸,每次3 g,每日2次;观察组在对照组基础上联合甲氨蝶呤片,每次7.5 mg,每日1次。两组均治疗60 d。比较两组患者的疗效、中医证候积分、疼痛评分及治疗前后IL-1、IL-6、TNF-α含量的变化情况。结果 观察组的有效率96.08%明显高于对照组78.85%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的中医证候积分、疼痛评分均比治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后IL-1、IL-6、TNF-α含量均显著下降（P<0.05）;治疗后两组患者相比,观察组IL-1、IL-6、TNF-α含量均显著低于对照组（P<0.05）。结论 麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的疗效显著,且该方法能够显著改善患者的IL-1、IL-6、TNF-α水平,临床应用效果显著。     

基于专家咨询法的医用超声诊断设备服务体系评价指标筛选研究

目的筛选医用超声诊断设备服务的评价指标,构建评价体系,对比评价不同品牌服务商的服务水平。方法邀请专家开展问卷咨询,在企业服务、产品服务和客户服务三个层面的一级指标,经前期专家头脑风暴设定的28项二级指标的基础上进行指标筛选,构建服务体系。结果所有二级指标重要性评分均>3.5分;变异系数<0.25的二级指标共22项,且所有重要性评分>4分的指标变异系数均<0.25;变异系数>0.3的仅1项。结论经过专家咨询,医用超声设备服务评价指标选择方面意见逐步趋同,公司文化、技术创新与推广等6项指标仍存在争议,需要通过第二轮咨询或进一步理论和实证研究加以检验。     

通辽地区1995～2004年STD的流行特征分析

通辽市位于内蒙古自治区的东部，属边远少数民族地区，自改革开放以来随着经济的发展、人口流动的增加，各种性传播疾病（STD）在当地悄然流行。为了解通辽市自1995年以来STD在不同人群中的分布特征及流行趋势，为制定通辽市STD预防与控制对策提供可靠的依据，现将1995～2004年的监测资料进行分析。     

老年男性慢阻肺患者骨质疏松相关危险因素分析

目的通过检测老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(OC)及25-羟维生素D3(25-OH-D3)水平,探讨老年男性COPD患者骨代谢的变化,并分析其发生骨质疏松及骨量减少的相关危险因素。方法纳入首都医科大学附属北京友谊医院轻中度老年男性COPD患者68例,重度极重度老年男性COPD患者37例,老年男性对照组55例,完善肺功能及骨密度检查,并使用全自动电化学发光分析仪检测外周血PTH、OC及(25-OH-D3)水平。结果①老年男性COPD患者出现骨量减少及骨质疏松的患病率为38.1%,高于正常对照组(P0.05);②正常对照组、轻中度COPD组及重度极重度COPD组三组间外周血25-OH-D3水平依次为21.75±5.89、19.44±5.32及18.77±5.61(ng/mL),差异具统计学意义(P0.05);三组间外周血PTH水平依次为39.54±14.63,44.85±14.24及47.48±15.96(pg/mL),差异具统计学意义(P0.05);三组间外周血OC水平无明显差异(P0.05)。③logistic回归分析结果显示肺功能FEV_1%(第一秒呼气量占预计值百分比)(OR=1.106)、体重指数(BMI)(OR=3.307)及外周血25-OH-D3水平(OR=1.641)是老年男性COPD患者出现骨质疏松及骨量减少的危险因素。结论老年男性COPD患者骨质疏松及骨量减少的发病率高于同龄健康男性;且存在外周血25-OH-D3减低及PTH升高;肺功能FEV_1%减低、体重指数下降及外周血25-OH-D3水平减低是引起老年COPD患者出现骨质疏松及骨量减少的可能原因。     

迟发性系统性红斑狼疮的临床表现及血清免疫学特征

目的探讨迟发性系统性红斑狼疮患者的临床表现和血清免疫学特征。方法回顾性分析27例迟发性系统性红斑狼疮患者的临床特征、免疫学特征,并与非迟发性系统性红斑狼疮患者进行比较分析。结果迟发组系统性红斑狼疮从发病到确诊时间(3.0个月至20年,平均56.1个月)与非迟发组(1周至7年,10.5个月)比较,明显延长(P<0.05)。迟发组确诊时病情活动指数(4～15分,平均12分)比非迟发组(7～26分,平均21分)低(P<0.05)。迟发组皮疹、光过敏、肾损害的发生率分别为18.5%、11.1%、25.9%,比非迟发组(50%、27.7%、61.2%)少见(P<0.05),而关节炎、继发性干燥综合征发生率分别为77.7%、44.4%,高于非迟发组(53.9%、9.2%,P<0.05)。迟发组抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性率分别为51.8%、25.9%,明显高于非迟发病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论迟发性系统性红斑狼疮患者起病隐匿,病情发展慢,损害轻,在临床表现和血清免疫学检查有其特征。     

系统性红斑狼疮患者血清IL-8、IL-10、IFN-γ的变化及意义

系统性红斑狼疮 (SL E)是一种以多脏器受累及血清中含有多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病。实验证明 ,白介素- 8(IL- 8)、白介素 - 6 (IL- 6 )、白介素 - 10 (IL- 10 )在 SL E的发生发展中起重要作用。2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 2月 ,我们对 48例SL E患者和 45例健康对照者进行了血清 IL - 8、IL - 10及 IFN-γ测定。现报告如下。临床资料 :观察组 48例 ,均为我院的 SL E患者。男 6例 ,女 42例 ;年龄 13～ 5 0岁 ,平均 (35 .8± 12 .4)岁 ;均符合美国风湿病协会 1982年诊断标准。对照组 45例 ,为同期在我院健康查体者 ,男 5例…     

以发热和关节炎起病的布氏杆菌病一例

<正>布氏杆菌病是由布鲁氏菌引起的人、畜共患传染病,我国主要见于牧区。布氏杆菌病可呈现多系统损害,常见表现包括间歇性发热、关节疼痛、肝脾肿大及淋巴结肿大等。以关节痛为主要表现的病例早期症状不典型,易被误诊。血培养是布氏杆菌病确诊最可靠的诊断方法。临床资料患者男,50岁,因多关节肿痛伴左侧腰骶部疼痛2个月,发热2周于2014年5月23日入院。2个月前,患者无明显诱因出现双下肢膝关节及踝关节游     

女性不孕症患者泌尿生殖道支原体感染情况及药敏分析

目的了解女性不孕症患者支原体的感染状况及其药物敏感情况,探讨泌尿生殖道支原体感染与女性不孕症的关系。方法对896例就诊的不孕症患者（不孕症组）及1 060例正常妊娠待产妇（对照组）的宫颈分泌物支原体培养及药物敏感性结果进行回顾性分析。结果不孕症组支原体阳性率（43.64%）明显高于对照组（13.49%）（P〈0.05）。不孕症组3种感染类型（Uu、Mh及Uu＋Mh）的感染率均高于对照组（P〈0.05）。两组标本对阿奇霉素、强力霉素、交沙霉素及甲砜霉素均显示高度敏感性,但不孕症组对红霉素、氧氟沙星、洛美沙星的敏感率均〈50%。结论生殖道支原体感染是女性不孕的一个重要因素。临床上治疗前应常规行药敏试验,据其用药或联合用药,以降低耐药发生,提高不孕症的治愈率。     

4498名体检妇女高危型人乳头瘤病毒感染状况调查

目的：了解丽水市区妇女高危型人乳头状瘤病毒（ HPV）感染状况及分布。方法采用荧光定量PCR技术对4498名健康体检女性进行高危型HPV检测,分析HPV感染亚型、不同年龄段、不同社会人口学指标妇女感染率。结果4498名妇女中共检出高危型HPV感染675例,感染率为15.01%。单一、多重感染分别为523例（77.48%）和152例（22.52%）。人群中感染最多的前5位亚型依次是 HPV 58（19.36%）、HPV 16（17.87%）、HPV 52（15.23%）、HPV 68（11.11%）和HPV 39（9.05%）。不同年龄女性高危型HPV感染率差异有统计学意义（P〈0.01）,以21-30岁年龄组检出率最高（18.24%）。不同文化程度的妇女发生高危型HPV感染率随着学历增高呈降低趋势（ P 〈0.01）。结论丽水市区妇女高危型 HPV 最常见的感染亚型是HPV 58、HPV 16和HPV 52。