慢性矽肺伴肺部感染和慢性左心衰的鉴别诊断

1 慢性矽肺本身的症状与体征 1.1 慢性矽肺患者早期多无症状或症状不明显,随着病情进展或矽肺伴有合并症时可出现多种症状,胸闷、胸痛、气促为常见症状,气促较早出现,开始为劳力性,以后呈进行性加重,胸痛的出现也比较早,多为轻微隐痛、胀痛或一过性针刺样痛,与呼吸、体位及活动无关.胸闷和气促的程度与矽肺病变范围及纤维化程度有关.晚期呼吸困难可极为明显,轻微活动甚至休息时也感气促,不能平卧.早期患者多无咳嗽、咳痰,偶有刺激性干咳表现.晚期患者还可有头晕、乏力、失眠、食欲不振、体重下降、盗汗等症状.     

小剂量米非司酮治疗更年期功能性子宫出血45例临床观察

更年期功能性子宫出血(更年期功血)是南于卵巢功能逐渐减退所致的月经的调节功能失常,多发生于45～55岁之间,常导致不同程度的贫血,甚至休克.治疗原则是止血、调整月经周期或诱导闭经及改善全身状况.常用刮宫、性激素和手术治疗.米非司酮已普遍应用于抗早孕药物流产,还被用来治疗宫外孕及妇科肿瘤.为了解其治疗更年期功血的疗效,我们观察了2006年1月至2009年1月妇科门诊确诊为更年期功血患者45例,使用米非司酮6个月,随访12个月后的疗效,现将观察结果报告如下.     

RP-HPLC法测定转基因贯叶连翘植株中褪黑素

目的 建立测定褪黑素的反相高效液相色谱紫外分析方法，分析并测定通过组培获得的贯叶连翘不同转基因株系及其亲本植株的褪黑素。方法 以Symmetry C18 (150 mm×4.6 mm，5.0 μm)为色谱柱；100 mmol乙酸铵甲醇(80∶20)为流动相，体积流量为0.8 mL/min；检测波长为265.8 nm，灵敏度为2.00 AUFS。结果 褪黑素浓度在20～500 ng/mL线性关系良好(R2=0.999 2)，平均加样回收率为98.09%(n=6)，RSD为2.21%，最小检出量为1.0 ng/mL。褪黑素峰保留时间约为8.8 min。结论 该方法可以简便准确分析不同株系贯叶连翘中的褪黑激素的量；贯叶连翘YXu55(含庆大霉素抗性标记和AANAT-HIOMT基因)转基因株系的褪黑素的量均高于pZP122(仅含庆大霉素抗性标记，不含AANAT-HIOMT基因的空白质粒)转基因株系和未转基因的对照植株；而pZP122转基因株系褪黑素的量跟未转基因的对照植株的量几乎相等。     

经尿道前列腺汽化电切术中电切深度标识的探讨

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of the prostate，TUVP)电切深度标识的可行性。方法 回顾性分析616例前列腺增生症临床资料，其中310例术前彩超提示合并前列腺钙化，156例合并膀胱结石，23例合并膀胱肿瘤。TUVP操作过程中，观察到合并前列腺结石和机械操作“打滑现象”，停止电切。结果 全组手术时间30～120min，平均75min。术中验证术前彩超提示合并前列腺钙化的310例前列腺钙化为结石，同时发现其余306例均存在结石。1例术中膀胱穿孔，无尿道直肠瘘和尿道电切综合征发生。325例随访3～6个月，平均4．5月，最大尿流率由6．5～8．5ml／s提高到18～22ml／s，残余尿由70～150ml降至0～10ml，国际前列腺症状评分由19～24．5分降至0～7分。138例膀胱结石和23例膀胱肿瘤无复发。结论 前列腺结石和机械操作“打滑现象”作为TUVP的电切深度标识是切实可行的。     

阿立哌唑与氯氮平治疗首发精神分裂症对照研究

目的比较阿立哌唑与氯氮平治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将63例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组(n=32)和氯氮平组(n=31)进行治疗,疗程8周。采用PANSS量表和TESS量表评定疗效和不良反应。结果两组疗效差异无显著性(P>0.05),阿立哌唑不良反应显著少于氯氮平(P<0.01)。结论阿立哌唑与氯氮平治疗首发精神分裂症均有效,前者不良反应少,安全性高。     

广泛后路松解三维矫形治疗重度特发性脊柱侧凸

目的探讨广泛后路松解三维矫形对重度特发性脊柱侧凸的治疗效果.方法2002年3月至2005年9月我院收治的有完整资料的重度特发性脊柱侧凸患者42例,根据不同手术方法将患者分为两组A组(前路松解后路矫形)20例,男3例,女17例;年龄12～20岁,平均15.5岁;Lenke 1型12例,2型2例,3型3例,5型3例.B组(后路脊柱松解三维矫形)22例,男3例,女19例;年龄12～26岁,平均15岁;Lenke 1型13例,2型2例,3型4例,5型3例.比较两组间手术前、后及末次随访时Cobb角、手术时间、术中出血量、住院费用和SRS-22评分的差异.结果A组主弯Cobb角由83.6°±7.6°矫正到21.4°±5.4°,矫正率为72.4%±5.1%;B组由85.4°±11.5°矫正到22.0°±5.4°,矫正率为74.1%±5.2%,两组间比较无统计学差异(P＞0.05).A组的手术时间、术中出血量、住院费用及SRS-22评分分别为303.9+28.9min、1379.5±236.8ml、92246.5±9784.9(￥)及17.4+0.24分;B组分别为241.0±20.8min、965.5±193.1ml、77725.1±8917.8(￥)及19.65±0.20分,两组间差异有显著性(P＜0.05).两组均无曲轴现象、假关节形成及失代偿发生.结论广泛后路脊柱松解三维矫形对重度特发性脊柱侧凸的矫正效果满意,具有手术风险小、手术时间短、出血量少、住院费用相对低等优点.     

宫颈糜烂与性传播疾病病原体关系分析

目的：探讨女性宫颈糜烂与性传播疾病（STD）病原体的相关因素,寻求有效的预防和治疗措施。方法：对1980例宫颈糜烂患者进行妇科检查及STD病原体检测,并对资料进行统计学分析。结果：1980例中沙眼衣原体（CT）的检出率为31.67%,且随宫颈糜烂程度发展检出率有显著差异（P〈0.01）。淋病奈瑟菌（NG）检出率为8.49%。人乳头瘤病毒（HPV）的检出率为8.69%。单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）的检出率为10.10%。且三者随宫颈糜烂程度发展检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：宫颈糜烂与STD病原体感染密切相关,沙眼衣原体与宫颈糜烂程度呈正相关。     

新生儿呼吸暂停30例治疗体会

新生儿呼吸暂停是指呼吸停止在 2 0秒钟以上 ,伴心率减慢≤ 10 0次 /分 ,并出现青紫。 1小时反复发作 2～ 3次以上呼吸暂停 ,称为反复发作性呼吸暂停 ,反复发作性呼吸暂停 ,可致脑损伤 ,预后严重 ,应引起临床足够的重视[1,2 ] 。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 4月收入我科新生儿重症监护病房 (NICU)的新生儿呼吸暂停 3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ,早产儿 2 2例 (胎龄 <3 4周者 15例 ,3 4～ 3 7周者 7例 ) ,足月儿 5例 ,过期产儿 3例。体重 <15 0 0 g者 8例 ,15 0 0～ 2 5 0 0g者 17例 ,≥ 2 5 0 0 g者 5例 ,其原发性…     

泌尿生殖道炎的病原检查研究

目的　探讨泌尿生殖道炎多种病原学检查的意义。　方法　沙眼衣原体 (CT)抗原检查采用金标法 ,解脲支原体 (UU)和人型支原体 (MH)的检查采用培养法 ,奈瑟淋球菌 (NG)的检查采用革兰氏染色法。　结果　 10 0例被检者中 ,一种病原体阳性率 35 % ,两种或两种以上病原体阳性率 2 9% ,总阳性率达 6 4 % ,一种和多种病原体阳性率之间差异无显著性 (χ2 =0 .82 7,P>0 .0 5 ) ;CT检出率为 16 % ,UU检出率为 39% ,MH检出率为 18% ,NG检出率为 30 %。　结论　泌尿生殖道炎患者解脲支原体和淋球菌的感染率较高 ,可同时由多种病原感染引起 ;对于此类患者有必要同时进行多种病原检查