中文版IND-VFQ-33在白内障人群中的应用与评价

目的研制中文版印度视功能量表（IND-VFQ-CN-33）,评价其在中国白内障人群中的测量特性,并初步分析白内障患者术前生活质量的影响因素。方法横断面调查研究。对IND-VFQ-33量表进行标准的翻译、回译和跨文化调试后,选取在温州医科大学附属眼视光医院确诊的白内障住院患者293例进行调查,其中45例患者用于评估2名调查者信度。通过Cronbach′s α系数分析量表的内部一致性;Pearson相关分析评估评定者间信度;内容效度指数评估内容效度;探索性因子分析评估结构效度,评价量表的适用性、项目区分度及信度、效度。通过独立样本t检验分析不同性别、年龄、文化程度条件下生活质量的差异,并通过单因素方差分析不同双眼远视力情况下生活质量的差异。结果中文版IND-VFQ-CN-33项目区分度好。内部一致性和评定者间信度较高,总表的Cronbach′s α系数为0.93。量表水平内容效度指数为0.84;结构效度的探索性因子分析提取出8个公因子,累积方差贡献率为67.62%。男性患者的心理评估子表得分高（t=-3.27,P＜0.05）,文盲患者的视功能子表（t=-3.03,P＜0.05）和心理评估子表（t=-3.45,P＜0.05）得分高。单因素方差分析发现不同双眼远视力组间差异均有统计学意义（F=3.66~24.37,P＜0.05）。结论IND-VFQ-CN-33在中国白内障术前人群中适用性好,具有较优的测量特性,可用于中国白内障术前人群的生活质量评估研究。白内障男性患者的心理方面生活质量下降较女性更加显著,文盲患者的视功能和心理方面生活质量下降较非文盲患者更加显著。     

替牙期下颌后缩畸形的两期矫正治疗疗效观察

目的观察用两期矫治方法治疗替牙期下颌后缩畸形。方法Ⅰ期治疗应用肌激动器加口外弓矫治,改善下颌后缩状况。Ⅱ期用方丝弓治器进一步稳定上下颌骨关系,精确调牙位与牙合位。结果经X线头颅侧位片头影测量:COPG增加2.5mm,Z角增加3.99°;ANB减少2.8°;1S减少6.1°;1(墿)MP减少2.26°。结论两期治疗替牙期下颌后缩畸形有明显的效果。     

补肾活血搜风汤配合推拿、牵引治疗腰椎间盘突出症86例

自2002年10月起,我们运用补肾活血搜风汤合推拿、牵引治疗腰椎间盘突出症86例,并与单纯推拿、牵引治疗的86例相对比,取得了满意疗效,现报告如下。     

海南省关节炎和神经系统疾病患者莱姆病调查

目的 了解我国海南省关节炎或神经性疾病患者的莱姆病感染状况,并确认海南省是否存在莱姆病人。方法 海南省三亚市人民医院提供血清542份,均为关节炎或神经性疾病患者。采用间接免疫荧光法(Indirect Fluorescent-Antibody Test, IFA)和免疫印迹法(Western Blot,WB)对血清标本进行莱姆病抗体检测;并采用巢式PCR法对WB抗体阳性的血清标本进行病原学检测。结果 IFA方法检测血清样本542份,54份阳性,阳性率为9.96%。应用WB法对上述54份IFA阳性血清样本进行检测,12份阳性。采用巢式PCR方法检测12份WB阳性样本,2份阳性,测序结果表明两份均为B.garinii基因型。结论 本研究证实了海南省人群中存在莱姆病。建议当地医生在诊治关节炎和神经性疾病患者时,可以考虑其是否罹患莱姆病。     

都匀市社区老年人抑郁症状影响因素分析

目的了解都匀市社区老年人抑郁症状发生率及其影响因素。方法采用老年抑郁量表、社会支持评定量表及自行设计的一般资料调查表对都匀市社区210名老年人进行调查。结果老年人抑郁症状发生率为50.47%。不同性别、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、职业、社会活动、居住类型、生活费来源、经济收入、医疗费支付方式、健康自评、自理能力及社会支持状况的老年人抑郁评分比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);多元逐步回归分析显示抑郁症状受社会支持、健康自评、文化程度及社会活动的综合影响。结论抑郁症状是社区老年人常见的心理健康问题,受生理、心理、经济、家庭、社会等诸多因素的综合影响,应加强社区精神卫生服务。     

皮肤毛发移行疹一例

患者男,28岁,右面部皮肤线状隆起10 d来我院就诊。患者剃须时发现右面部皮内约1.2 cm长线状隆起,无明显不适,轻微触疼,于2010年9月18日来我院门诊就诊。发疹部位除经常使用电动剃须刀外,无接触特殊物品史,患者既往体健,无药物过敏史……     

东南沿海某部濒海训练部队膳食营养调查

濒海训练部队体力消耗大,为了解濒海训练部队官兵的膳食营养状况,指导濒海训练部队合理膳食,保证部队健康。我们于2004年6月对某部濒海训练部队进行了膳食营养调查。     

低熔点铅挡块的制作及质量控制

目的 检验低熔点铅挡块的制作是否符合治疗计划设计的要求及完善质量保证和质量控制的方法。方法 结合本科制作低熔点铅挡块的实践过程以及在模拟机上病人取定位时的体位进行摆位和体位固定,并按定位时所确定参数将机器调整到相应状态,装上制作好的低熔点铅挡块,拍摄定位验证片。检查照射野及遮挡范围与定位设计片是否一致,并在观片灯下,将定位片与验证片的十字中心重合,找出挡铅的位置与医生所勾画挡铅轮廓的误差。结果 用低熔点铅制作的挡块,不仅方便、准确、快捷,且误差率较小,能有效地遮挡正常组织,使射野形状与靶区形状一致。在制作过程中所有环节均处于最好质量等级的情形下其制作的挡块误差最小。结论 用低熔点铅制作挡块的方法行之有效,提高了放射治疗的精确度,符合治疗计划设计的要求,但必须做好质量控制,完善质量保证体系,才能确保挡块的质量。     

浅谈加权TOPSIS法在医疗质量中的评价作用

当前对医院医疗质量的评价方法有许多 ,如综合系数法、评分法、层次分析法、模糊综合评价法、ＲＳＲ法、灰色系统法等 ,这些方法各具特色 ,各有利弊。寻找一种更为方便、准确、实用和科学的评价方法 ,是人们面临的研究课题。通过实践 ,我们认为ＴＯＰＳＩＳ法是系统工程中有限方案多目标决策分析中计算简便、结果合理、应用较为灵活的一种方法 ,将它用于医院医疗质量综合评价 ,能取得满意的排序结果及很好的指导作用。1　资料来源与权重确定资料来源于我院统计室 1998年～ 2 0 0 0年的医疗质量各种指标 ,数据真实可靠 ,,通过医院临床科专家…     

临床心电图教学中的诊断分析技能培养

心电图的分析与诊断在临床医疗和科研工作中具有非常重要的意义，是临床医师的基本技能之一。无论现在还是将来，心电图仍然是各类医院医疗中主要检查手段之一。所以医学生的心电图诊断分析能力的培养，与临床其它学科联系的培养是非常必要的，