蹄铁形肾(附5例报告)

蹄铁形肾也称马蹄肾,是临床上较少见的一种先天性肾脏畸形,多因合并症而被发现,无合并症者多于尸检中发现。Culp及Campbel报告,每350～1800例尸检中有1例。男女发病率比例为4:1至2:1。临床发现时最小年龄2天,最大80岁。半数发生在41岁左右。我院自1955年共处理该种畸形及并发病5例,兹报告于下。1 临床资料本组5例,男性4例,女性1例。年龄22～56岁。术前均作KUB+IVP检查,3例确诊,2例误诊。1例女性在外院剖腹产时发现右上腹一肿块,当时未进一步检查确诊。6年后因右腰部疼痛伴发烧住我科,     

穴位注射结合物理因子治愈真性球麻痹吞咽困难1例

脑卒中后真性球麻痹是引起吞咽困难的难治性重要并发症, 治愈率低, 严重影响患者的生命健康和生活质量. 真性球麻痹为下位运动神经元受损引起, 病位在脑干, 脑干延髓吞咽中枢受损引起与吞咽相关器官、 组织的肌张力减弱, 肌肉萎缩, 咽反射的减退和消失, 以及运动能力障碍[1]. 临床上表现为吞咽、 发音等功能障碍, 有舌肌萎缩和肌纤维颤动, 咽壁反射减弱或消失. 患者多因无法正常进食而留置胃管, 伴有饮水呛咳、 声音嘶哑等痛苦. 严重者将食物以及水倒吸入肺中, 引起吸入性肺炎, 甚至危及生命[2]. 笔者在临床中应用鼠神经生长因子进行穴位注射配合物理因子治愈此患者1例, 报道如下.     

基于PACS的教学新模式在医学影像见习中的应用探讨*

传统医学影像见习教学方式的基础上,提出基于图像归档和传输系统（picture archiving and communication system,PACS）的医学影像学见习教学新模式,并介绍其具体应用及效果。理论考试成绩显示,实验班级2平均分（86.89±6.11分）最高,实验班级1平均分（85.67±6.88分）居中,对照班级平均分（78.38±7.48分）最低。3组平均分比较,差异有统计学意义（F=15.436,P=0.00）。结果表明,新教学模式激发了学生对《医学影像学》的学习兴趣,显著改善了教学效果,具有一定的推广价值。     

单纯腹腔网膜脂肪突入食管裂孔上消化道造影表现

目的：探讨单纯腹腔网膜脂肪(PAOF)突入食管裂孔(EH)的上消化道造影(GI)表现。方法收集7例 GI和 MSCT检查发现PAOF突入 EH 患者影像资料,分析 GI表现并与 MSCT对照。结果4例食管下段周围伴较大软组织影,密度浅淡,黏膜相显示食管下段2~4 cm黏膜粗乱,其中1例食管与软组织上缘交界处黏膜线被牵拉吊起;充盈相显示管腔轻度狭窄,管壁软,病变上界可见。3例 His角圆钝,其中1例显示 His角随体位变化。4例 MSCT显示食管下段右旁较大囊状脂肪密度影。3例 GI表现基本正常,其中1例食管膈壶腹持久,MSCT显示食管下段右旁较小囊状脂肪密度影。7例 MSCT多平面重建(MPR)均显示囊状脂肪密度影下部与腹腔脂肪相连,胃左动脉弓状指向或突入 EH。结论食管下段伴较大而密度浅淡软组织影、黏膜和管腔改变轻、病变上缘有分界及 His角圆钝可变为PAOF突入 EH 的 GI特殊表现。     

乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平的方法学评价

目的 对乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平进行方法学评价.方法 系统研究了乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平的精密度、灵敏度、稀释线形、校准曲线的稳定性及干扰性,并分析其对血浆与血清水平测定的相关性.结果 乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平的精密度为1.84～3.89%,分析灵敏度为50μg/L,校准曲线至少稳定六个月,稀释标本的回收率为89.8～106.8%,平均回收率为99.1%,血清测定结果略高于血浆值,但两者差异无显著意义（P＞0.05）.血清与血浆之间具有良好的相关性（r=0.9816）.结论 乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平具有全自动、适合门急诊检测、稳定、定量和快速等优点,值得临床推广应用.     

骨宁注射液在3种输液中的不溶性微粒观察

目的:观察骨宁注射液与3种输液分别配伍后不溶性微粒增加现象.方法:利用ZWF-J6Ⅱ型激光注射液微粒分析仪,分别检测配伍液不同粒径微粒的数目,并进行比较.结果:骨宁注射液分别与不同的输液配伍后,不同配伍液中不同粒径微粒增加的数目不同,但澄明度不变.结论:应当重视药物配伍后不同粒径微粒的增加现象.     

股骨颈侧斜位的投照技术及应用

多数股骨颈骨折或骨折术后的病人，因肢体疼痛不能侧卧，髋关节不能屈曲，在股骨颈侧位投照时，往往效果不佳。我在急诊工作中，总结出一种股骨颈侧斜位的投照方法，较有效的解决了X线投照及诊断工作的问题。现叙述如下：     

糖尿病性视网膜病变的中医证治探讨

糖尿病性视刚膜病变（diabetic retinopathy，DR）足糖尿病最为常见且严重的微血管并发症，是以视网膜血管闭塞性循环障碍为主要病理改变特征的致盲性眼病。本病多发生于患糖尿病5年以上的患者，随着糖尿病病程的延长，发病率明显升高。其病变分为单纯型和增殖型，单纯型DR眼底病变表现为微血管瘤、出血、渗出，进入增殖期则可见新生血管、纤维增殖膜，并发玻璃体积血、视网膜脱离而导致失明。有效的治疗成为延缓病变发展、降低致盲率的重要措施。勉对DR的中医证治探讨如下。     

髋臼骨折的切开复位治疗

髋臼骨折属于关节内骨折,很多需手术切开复位内固定治疗,由于局部解剖结构较复杂,操作比较困难,因此对骨折分类、手术方法的选择和操作要有充分的了解.笔者从1992年5月至2002年5月,共收治髋臼骨折72例,其中28例采用切开复位及内固定治疗,收到较好的效果.现报告如下.     

DZY-C型三叉神经立体定向仪的精确度测试

目的：测试三叉神经立体定向仪(DZY—C型)的精确度。方法：首先将患者头部固定在定向仪上，用普通X线机摄取颅底片及例位片，测算卵圆孔的位置，在定向仪的引子下穿刺针经卵圆孔进入三叉神经半月节及三叉神经节池。然后选择不同治疗方法，如射频热凝法、升油注射或酒精注射法治疗原发性三叉神经痛。结果：该定向仪精度高，穿刺卵圆孔靶点的误差小于O.3mm。一次性穿刺的成功率高达100％。结论：三叉神经立体定向仪(DZY—C型)的结构设计合理，精密度高，达到临床应用的要求。手术操作简易，调节灵活，组织损伤少，使用安全。