强化阿托伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征患者PCI术后血脂水平及长期预后的影响

目的研究强化阿托伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后血脂水平及长期预后的影响。方法选取本院2013年1月至2015年2月拟行PCI的ACS患者120例为研究对象,按入院时间先后顺序将其随机分为观察组和对照组,每组各60例。两组患者入院后均予以常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用强化阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者治疗前及治疗1、3、6、12个月后,总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平变化、预后及不良反应发生情况。结果治疗3、6、12个月后,观察组患者TC[(4.02±0.55)mmol/L、(3.81±0.51)mmol/L、(3.70±0.48)mmol/L]和LDL-C[(2.03±0.40)mmol/L、(1.97±0.31)mmol/L、(1.84±0.26)mmol/L]水平均明显低于对照组[TC:(4.31±0.70)mmol/L、(4.20±0.62)mmol/L、(4.15±0.51)mmol/L;LDL-C:(2.34±0.51)mmol/L、(2.30±0.47)mmol/L、(2.28±0.41)mmol/L](PTC分别为0.009,0.007,0.006;PLDL-C分别为0.012,0.005,0.002)。治疗3、6、12个月后观察组患者血清hs-CRP[(10.21±3.69)mg/L、(7.01±2.13)mg/L、(4.26±2.03)mg/L]和MMP-9[(123.0±54.2)μg/L、(89.7±32.1)μg/L、(110.3±33.6)μg/L]水平均明显低于对照组[hs-CRP:(15.24±6.23)mg/L、(11.78±4.12)mg/L、(9.36±2.26)mg/L;MMP-9:(189.7±96.5)μg/L、(120.2±98.4)μg/L、(156.2±51.2)μg/L](Phs-CRP分别为0.012,0.008,0.002;PMMP-9分别为0.001,0.001,0.001);两组患者上述指标与治疗前比较均具有显著差异(P<0.05)。随访1年,观察组患者不良心脏事件发生率[8.33%(5/60)]明显低于对照组[56.67%(34/60)](P=0.000)。观察组患者不良反应发生率为6.67%(4/60),对照组为10.00%(6/60),两组比较无显著差异(P>0.05)。结论 ACS患者PCI手术前后应用强化阿托伐他汀治疗,具有较好的降脂疗效,且安全性好,不良心脏事件少。     

冠心病患者服用阿托伐他汀治疗对心功能及血脂的影响

目的 研究冠心病患者服用阿托伐他汀治疗后,对其心功能及血脂的影响.方法 收集2013年2月至2014年8月间我院心内科收治的156例冠心病患者,随机分为两组,对照组采取常规内科治疗,实验组在此基础上加用阿托伐他汀,对比两组病人治疗前后心功能及血脂变化情况.结果 实验组患者的血清TC、TG、LDL-C与对照组相比,均显著偏低,而HDL-C与对照组相比,显著偏高,两组间以上对比差异均具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的CO、SV、LVEF均优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病患者在常规内科治疗基础上加用阿托伐他汀,不但能显著改善其体内血脂水平,还能明显改善其心功能,值得在临床治疗中推广使用.     

阿托伐他汀对脓毒症大鼠急性肺损伤的保护作用及对细胞炎性蛋白-2和Toll样受体-4表达的影响

目的探讨阿托伐他汀对脓毒症大鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用及其相关机制。方法采用盲肠结扎穿孔(CLP)方法构建大鼠脓毒症ALI模型,40只大鼠随机分为假手术组(S组)、模型组(M组)、阿托伐他汀低剂量组(L组,20 mg/kg)和阿托伐他汀高剂量组(H组,40 mg/kg),阿托伐他汀治疗组术后6 h和18 h腹腔注射不同剂量的阿托伐他汀,S、M组同时间给予等量的生理盐水腹腔注射。术后20 h处死大鼠收集血液及肺组织标本。测定实验各组动脉血气指标、肺水含量、支气管肺泡灌洗液中蛋白含量及细胞计数;酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中细胞炎性蛋白(MIP)-2及Toll样受体(TLR)-4水平;反转录PCR方法检测肺组织MIP-2及TLR-4 mRNA的表达。结果与M组比较,动脉血气指标、肺水含量、支气管肺泡灌洗液中蛋白含量及细胞计数在L组、H组均显著改善(P0.05),且H组改善更明显(P0.05)。与M比较,阿托伐他汀干预组血清MIP-2及TLR-4水平和肺组织MIP-2及TLR-4 mRNA的表达均明显降低(P0.05),且H组改善更明显(P0.05)。结论阿托伐他汀对脓毒症大鼠ALI具有保护作用,这种保护作用可能与其抑制MIP-2及TLR-4表达有关。     

急性冠脉综合征患者采用阿托伐他汀治疗的效果与药理解析

目的探讨急性冠脉综合征患者采用阿托伐他汀治疗的效果及其药理解析。方法该研究的88例急性冠脉综合征患者均为医院在2014月7月-2015年6月期间收治,将其依据治疗方案的不同分为观察组45例和对照组43例,观察组以常规治疗为基础,同时应用阿托伐他汀治疗,对照组患者只采取常规治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组TC、TG、c Tn I和LDL水平以及血清脂联素和hs-CRP水平的变化均优于对照组,其比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论急性冠脉综合征患者采用阿托伐他汀治疗的效果显著,值得在临床上推广使用。     

阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者心功能的改善效果研究

目的 探讨阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者心功能的改善效果.方法 选取120例冠心病心力衰竭患者作为临床研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组2组,每组60例.2组患者均进行常规治疗,实验组患者在此基础上加用40 mg/次阿托伐他汀,1次/d,2组均治疗12周.观察患者的心功能、住院次数和病死率.结果 2组患者治疗前在LVEF、CO、SV、LVDD和N-端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriure,NT-proBNP)的差异无统计学意义.但在1年后,实验组患者LVEF、CO、SV、LVDD和NT-proBNP分别为(47.8±12.2)%、(5.5±1.5)L、(79.6±13.1)mL、(46.5±7.3) mm、(463.8±68.9)ng/L,优于对照组的(41.3±12.1)%、(4.8±1.2)L、(71.2±11.6)mL、(53.5±7.5)mm、(789.6±76.7)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者在1年中的住院次数差异无统计学意义[(0.9±0.1)次 vs(1.0±0.1)次],而病死率差异有统计学意义(6.7% vs 13.3%)(P<0.05).结论 阿托伐他汀能改善患者心肌缺血与缺氧,改善冠心病患者的心功能,降低和减缓其心力衰竭的发生与发展.     

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆假性血友病因子、D-二聚体及心功能的影响

目的:观察氟伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆假性血友病因子(v WF)、D-二聚体(D-D)及心功能的影响。方法:78例CHF患者随机均分为对照组与试验组。对照组患者给予强心苷类药、利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗药、β受体阻滞药等常规治疗;在此基础上,试验组患者给予氟伐他汀钠胶囊40 mg,晚餐后顿服。两组患者疗程均为28 d。观察两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、v WF、D-D水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者LVEF水平均显著高于同组治疗前,且试验组高于对照组;LVEDD、v WF、D-D水平均显著低于同组治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:在常规治疗的基础上,氟伐他汀可显著改善CHF患者的凝血功能,安全性较好。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床分析

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效及安全性。方法选取高血压合并冠心病患者160例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各80例;其中对照组患者采用氨氯地平口服治疗,治疗组患者则采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗;比较两组患者临床疗效和不良反应发生率。结果治疗组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者毒副作用发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可有效控制血压水平,降低心绞痛发生几率,且有助于避免毒副作用发生。     

他汀类药物与新发糖尿病的研究进展

糖尿病在我国是常见病、多发病。随着人们生活水平的提高、生活方式的改善及人口老龄化，患病人数逐年增加。糖尿病病人常伴有脂代谢紊乱，它通过产生脂毒性加重对胰岛细胞的损害；同时血脂紊乱还容易诱发动脉粥样硬化，因此调脂治疗显得尤其重要。他汀类药物是目前常用的调脂类药物，它是一种3‐羟基‐3甲基戊二酰辅酶（HMG‐CoA）还原酶抑制剂，减少胆固醇合成，已广泛应用于心脑血管疾病的预防［1］，但大量临床研究表明他汀类药物可增加新发糖尿病的风险，现为指导临床用药就相关临床研究及潜在机制做一综述。     

不稳定型心绞痛患者的治疗对同型半胱氨酸水平的影响分析

目的：观察不稳定型心绞痛患者的发病与同型半胱氨酸水平的相关性。方法：按照随机数字表法将111例患者分为观察组（56例）和对照组（55例），两组患者均于入院第1天及服药3个月后分别采集外周空腹静脉血，采用高效液相色谱法（HPLC）法测定Hcy。结果：两组患者治疗前Hcy水平均高于正常值；治疗后两组患者Hcy水平较治疗前均有显著下降，P<0.05；治疗后，观察组患者Hcy水平显著低于对照组，P<0.05。结论：Hcy是不稳定型心绞痛的重要预测指标，可监测高危患者的Hcy水平，以及时进行预防性的干预治疗，降低其发病率。     

低分子肝素钙与利伐沙班预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的比较研究

目的比较低分子肝素钙(LMWH)与利伐沙班对于下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防作用及对凝血功能血液流变学的影响。方法将80例全髋关节置换患者随机分为2组。LMWH组40例术后6 h开始皮下注射LMWH 4 100 IU 2次/d,利伐沙班组40例术后6 h开始口服利伐沙班10 mg/d,比较2组下肢DVT的发生率以及术后总引流量、失血量、凝血指标、血液流变学等情况。结果 2组预防全髋关节置换术后下肢DVT疗效比较差异无统计学意义,且治疗期间及出院后2周均未发生严重出血。2组术后各时点凝血指标及2组治疗后血流动力学指标比较差异均无统计学意义。结论全髋关节置换术后应用LMWH或利伐沙班均可有效预防下肢DVT,二者均安全。