吸入一氧化氮对胎粪吸入综合征新生猪一氧化氮合酶的影响

目的 观察吸入一氧化氮（ＮＯ）治疗胎粪吸入综合征（ＭＡＳ）的疗效，对ＭＡＳ新生猪肺组织一氧化氮合酶（ＮＯＳ）活性的影响。方法 建立新生猪重症ＭＡＳ动物模型，观察氧合－循环变化，测定肺组织匀浆单磷酸环鸟苷酸（ｃＧＭＰ）含量、ＮＯＳ活性，肺组织切片原位杂交观察诱生型一氧化氮合酶（ｉＮＯＳ）基因表达的变化。结果 吸入ＮＯ治疗使重症ＭＡＳ时的氧合－循环障碍迅速改善，终止吸入ＮＯ后肺动脉压回升至治疗前水平。     

维生素A在肺泡分隔期中的作用

肺泡形成是哺乳动物肺发育的关键时期,合成弹性蛋白和形成毛细血管是该期2个重要内容,VitA对这些过程均有重要作用。现就肺泡分隔化的有关概念,VitA的基本特性、受体以及对肺泡隔弹性蛋白合成和毛细血管形成的作用,以及肺泡分隔期VitA与糖皮质激素的相互作用及其可能的作用机制进行阐述。     

连接酶链反应-酶联免疫吸附试验诊断沙眼衣原体感染的初步应用

目的 建立连接酶链反应-酶联免疫吸附试验(LCR-ELISA)检测沙眼衣原体DNA的方法,并初步应用于检测新生儿沙眼衣原体感染。方法 针对沙眼衣原体外膜蛋白基因设计4条引物,并分别在其两端标记地高辛和生物素。用此4条引物进行LCR扩增沙眼衣原体DNA。带有生物素和地高辛双标记的扩增产物以ELISA方法显色判断结果。采集328份肺炎新生儿鼻咽标本,分别对其进行培养和LCR扩增,应用ELISA检测有无沙眼衣原体感染。结果 LCR-ELISA方法可以检测出6种沙眼衣原体标准株,而对2种肺炎衣原体和其他细菌DNA无反应,显示出较强的特异性;可检测出10fg的DNA,较传统电泳法敏感10倍,且避免了溴化乙啶的污染。328份标本中,LCR-ELISA检测出68份阳性,培养仅检测出60份,两者相比差异有显著性。以扩大的金标准判断,LCR-ELISA的特异性、敏感性分别为100％和98.6％;而培养的特异性、敏感性分别为100％和、86.9％。结论LCR-ELISA是一种特异而敏感的基因扩增方法,避免了溴化乙啶污染,判断结果客观,检测方便。经临床初步应用,取得良好结果,值得进一步研究和完善。     

质粒缺口-连接酶链反应-ELISA法检测重庆地区围生期孕妇沙眼衣原体感染及基因分型

目的：用质粒缺口-连接酶链反应（Gap—LCR）-ELISA法研究重庆地区围生期孕妇沙眼衣原体（CT）感染的现状及流行的主要基因型别，为其疫苗的研制提供分子流行病学依据。方法：以512例孕妇的首段尿（FVU）及其配对新生儿的鼻咽拭子为标本．用质粒Gap—LCR—ELISA法检测CT感染者，对阳性母、婴配对标本DNA行ompl—VS4-PCR扩增。产物行双链DNA直接测序并作基因分型。结果：所检重庆地区孕妇CT感染率为7．42％，母婴垂直传播率为15．79％，以阴道分娩为主要传播途径。6对阳性母婴配对标本的CT基因序列一致，其中5对为E型。1对为H型，再次证实了CT的垂直传播途径。结论：质粒Gap—LCR—ELISA法可用于围生期无症状CT感染孕妇的大规模流行病学调查。重庆地区围生期CT流行型别仍以E型为主。     

新生儿期胆红素的神经细胞毒性及影响因素

胆红素脑病又称核黄疸，是威胁新生儿的一种严重疾病，但至今其发病机制还不是很明确。该文从不同角度来阐明其可能的发病机制及影响因素：胆红素对神经细胞内酶系统及细胞调节反应的毒性作用；胆红素对线粒体的毒性作用；不同种类、不同发育阶段、不同部位神经细胞对胆红素毒性作用的反应；游离胆红素浓度、未结合胆红素浓度、总胆红素浓度及白蛋白浓度对胆红素神经细胞毒性的影响；加重和预防胆红素神经细胞毒性作用的因素。     

新生儿感染的耐药问题

近年来 ,抗生素广泛应用 ,致病菌的耐药性随着年代及地区的不同在不断变迁之中 ,广泛耐药的致病菌致新生感染不仅是国内 ,而且是国外最棘手的临床问题 ,正确地认识该问题 ,对临床及早而有效地控制新生儿感染具有重要意义。1　新生儿感染致病菌的耐药现状1.1　新生儿重症监护室 (ＮＩＣＵ)致病菌耐药情况　重症新生儿是造成新生儿感染及医院感染的重要危险因素。重庆医科大学儿童医院报道 ,在 2 0世纪 80年代末至 90年代初 ,致气管插管机械通气新生儿呼吸道感染的病原菌最常见的是铜绿假单胞菌 ,该菌对当时应用最频繁的庆大霉素、头孢唑啉及…     

晚期新生儿暂时性17-羟孕酮增高1例

患儿 ,男 ,年龄 30min ,G5P1,胎龄 33+ 5周 ,因前置胎盘剖宫产娩出 ,Apgar评分 1min、5min、10min分别为 6分、9分、10分 ,出生体重 190 0g ,因早产而转入本院。其母曾药物流产 3次 ,人工流产 1次。本次妊娠 5 + 个月开始出现阴道断续流血 ,反复 8次住院保胎 (具体用药不详 )。父母均体健 ,否认阳性家族史。体格检查 :T35 .0℃ ,R 74次 /min ,早产儿貌 ,反应差 ,全身皮肤较红润 ,唇周发绀 ,双肺呼吸音粗 ,R14 0次 /min ,律齐 ,欠有力 ,腹软 ,肝肋下 2 .0cm ,脾肋下未及 ,吸吮、觅食、拥抱、握持反射均减弱。辅助检查 :血WBC11.9× 10 9/…     

Syndecan-1介导双歧杆菌对新生大鼠坏死性小肠结肠炎保护作用的研究

目的 探索Syndecan-1蛋白在新生大鼠坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)模型肠组织中的表达情况,明确双歧杆菌对Syndecan-1蛋白的修复作用.方法 建立新生大鼠NEC模型.按随机数字表法将新生大鼠分为3组(n=10):健康对照组、NEC组和双歧杆菌组.HE染色观察回盲部肠组织病理学变化.qRT-PCR技术检测各组TNF-α、IL-1 β、MMP-7和Syndecan-1 mRNA的表达水平.Western blot检测分析各组Syndecan-1蛋白的表达水平.免疫组化分析各组Syndecan-1蛋白的定位表达.结果 NEC组TNF-α、IL-1β和MMP-7 mRNA表达水平高于健康对照组,而双歧杆菌可以抑制TNF-α、IL-1β和MMP-7的表达.NEC组Syndecan-1 mRNA的表达水平略高于健康对照组,双歧杆菌组略低于NEC组,但差异均无统计学意义.Western blot结果显示,健康对照组Syndecan-1蛋白呈高水平表达,NEC组几乎未检测到Syndecan-1蛋白的表达,而双歧杆菌组可见Syndecan-1蛋白的表达.免疫组化结果显示,对照组绒毛上皮细胞膜呈深棕色,而NEC组绒毛上皮细胞膜棕色染色明显减弱,双歧杆菌组上皮细胞膜着浅棕色.结论 NEC炎症时,Syndecan-1蛋白被切割,双歧杆菌可保护Syndecan-1蛋白的表达.双歧杆菌对肠黏膜的保护作用可能是通过抑制MMP-7等因子的表达,从而保护了Syndecan-1蛋白.     

有创颅内压监测在儿童重型颅脑创伤中应用价值的研究

目的 探讨有创颅内压(ICP)监测在儿童重型颅脑创伤(sTBI)中的应用价值.方法 回顾性分析2012年1月至2015年3月该院收治的158例sTBI患儿,根据是否进行有创ICP监测将其分为监测组(80例)与对照组(78例).监测组术后24 h内安装有创ICP监测,并根据ICP水平采取相应处理措施,对照组通过临床症状并根据经验判断是否需要复查头颅CT与调整治疗方案,伤后3个月按照哥拉斯哥预后评分(GOS)判断患儿预后并进行比较分析.同时,比较监测组不同ICP水平患儿预后.结果 监测组预后良好率为61.2%,对照组预后良好率为41.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).监测组不同ICP水平患儿病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 sTBI患儿及时安装有创ICP监测能够动态观察ICP变化,及早发现病情改变,指导临床治疗,改善患儿预后.