口腔健康素养测量工具的构建及验证

目的: 构建口腔健康素养（Oral Health Literacy,OHL）测量工具,并对其进行信度和结构效度检验,为我国居民口腔健康素养评估提供科学工具。方法: 采用方便抽样方法,于2020年3月—4月选择山西省太原市小店区某社区的常住人口为调查对象,通过文献查阅、专家咨询和认知访谈,形成口腔健康素养测量工具。采用SPSS 22.0和AMOS 22.0软件包进行一般人口学特征描述、Spearman秩相关、项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析信度和结构效度检验,同时计算Cronbach's α系数,对量表进行评价与验证。结果: 共发放问卷1 000份,回收有效问卷858份,通过项目分析和探索性因子分析,形成含基本技能、信息相关能力、口腔健康维持能力、个人特征、社会支持5个维度共90个条目的OHL量表。各条目分与所在维度分相关（r=0.250~0.744,P<0.001）,验证性因子分析结果显示,模型的整体适配指数可接受,其中χ²/df=2.785,RMSEA=0.057（95%CI：0.052~0.0762）,IFI=0.931,TLI=0.856,CFI=0.895,总量表的Cronbach α系数为0.899,各个维度的Cronbach α系数位于0.709~0.920之间。结论: 本研究构建的口腔健康素养测量工具具有良好的信度和结构效度,可供口腔工作者在预防、治疗、健康教育等工作中应用。     

伴有11q异常Burkitt样淋巴瘤19例临床病理分析

目的伴有第11号染色体长臂(11q)异常的Burkitt样淋巴瘤(BLL-11q)是最近新报道的罕见肿瘤,目前病例报道以西方人群为主,鲜有亚洲人群病例资料。本研究旨在探讨中国BLL-11q的临床病理特征及预后。方法收集2016-08—2020-04北京友谊医院病理科诊断的19例BLL-11q,对其病变行HE染色、免疫组化染色、EBER原位杂交和FISH检测,进行随访和文献复习;同时与75例Burkitt淋巴瘤(BL)病例的免疫表型进行对比研究。结果19例BLL-11q患者中男女比为13∶6,中位年龄11岁;8例以头颈部无痛性淋巴结肿大为主要表现,11例发生于淋巴结外,表现为鼻咽部异物感5例,腹痛和咽痛各2例,乳腺肿痛和肩胛骨疼痛各1例。形态学几乎以弥漫浸润为主,肿瘤细胞形态多样,BL样10例,高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)样9例。免疫组化显示肿瘤细胞一致性表达CD20、CD10和Bcl-6,与BL病例的免疫表型对比发现,BLL-11q病例常表达LMO2(57.89%vs 1.33%,P<0.001),不表达CD38(57.89%vs 1.33%,P<0.001)。EBER检测所有病例均为阴性。19例MYC基因断裂均阴性并伴有11q基因异常,其中9例做了Bcl-2和Bcl-6基因断裂检测均为阴性。18例患者行化疗伴或不伴利妥昔单抗治疗,1例患者未行放化疗;除1例哺乳期患者外,所有患者均无病生存。结论BLL-11q是一种罕见、预后较好的生发中心B细胞淋巴瘤,各年龄段均可发病,儿童和青少年更为多见,结外相对高发;形态学表现为BL样和HGBL样;BL样形态的BLL-11q病例出现CD38阴性和LMO2阳性的概率高。     

人体解剖学与外科学融合式教学模式探索

随着高新技术蓬勃发展,医学学科正迈入向融合方向发展的时代。为培养符合时代发展的医学人才,学科融合式教学成为重要手段,以促进医学教学效果的提升和人才培养改革,以人体解剖学为例,从学科融合内涵、融合式教学的必要性两个方面阐述了解剖学与外科学融合式教学的现实背景,从教学团队、教学方法、教学内容、教学活动、教学评价、保证机制六个方面探讨了解剖学与外科学融合式教学模式,推动医学教学模式创新。     

腹腔镜完整系膜切除术治疗结肠癌的疗效探讨

目的:探讨腹腔镜完整系膜切除术对结肠癌患者治疗效果及术后并发症的影响.方法:选取我院收治的76例结肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各38例,对照组使用常规结肠癌根治术,观察组使用腹腔镜完整系膜切除术治疗.比较两组临床指标、手术后1个月的治疗效果与并发症.结果:观察组短期治疗有效率高于对照组(P<0.05),术中出血量较对照组少,淋巴结清除数大于对照组,手术时间、肛门首次排气时间及住院时间短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜完整系膜切除术的短期疗效较好,与常规根治术相比手术时间缩短,手术损伤小术后恢复快,可减少住院时间,且降低术后并发症发生率.     

基于心冲击信号的心率检测方法

针对现有基于心冲击描记图进行心率检测存在的抗干扰性不足问题，提出一种鲁棒的心率检测模型，首先对原始信号中受干扰的片段进行补偿重构，然后将J峰作为特征波形，通过基于J峰频段的滤波与差分增强处理放大特征，并设计改进的峰值提取算法定位心跳点，进而得到心率估计值。实验结果表明，所用模型对于不同情形下的心冲击描记图信号均表现出良好的适应性，逐拍检测平均覆盖率为98.3%，平均准确率为98.4%。心率输出结果与金标准一致性高，误差范围控制在[±]5%以内，且运算实时性好，可以为临床或家庭保健提供良好的心率检测方案。     

结直肠癌肿瘤组织中TMPRSS4、c-Met、KIF18A表达水平与其病理特性和生存状态的关系

目的探讨结直肠癌肿瘤组织中跨膜丝氨酸蛋白酶4(TMPRSS4)、间质表皮转化因子(c-Met)、驱动蛋白家族成员18A(KIF18A)表达水平与其病理特性和生存状态的关系。方法选取该院于2015年3月至2017年6月确诊的102例结直肠癌患者作为研究对象,比较癌变组织和癌旁组织TMPRSS4、c-Met阳性率及KIF18A水平的差异,不同病理状态及生存状态患者的TMPRSS4、c-Met阳性率及KIF18A水平的差异,分析患者的病理状态及生存状态与TMPRSS4、c-Met阳性率和KIF18A水平的相关性。结果癌变组织TMPRSS4、c-Met阳性率及KIF18A水平明显高于癌旁组织(P<0.05);不同性别、年龄患者TMPRSS4、c-Met阳性率及KIF18A水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而不同病程、TNM分期、临床分型患者之间比较差异有统计学意义(P<0.05);通过对患者的随访,生存患者61例,死亡患者41例,生存组TMPRSS4、c-Met阳性率及KIF18A水平明显低于死亡组(P<0.05);患者的TNM分期、临床分型、病程及生存状态与TMPRSS4、c-Met阳性率及KIF18A的水平呈正相关(r=0.165~0.998,P<0.05)。结论结直肠癌肿瘤组织中TMPRSS4、c-Met阳性率及KIF18A水平与其病理特性和生存状态存在一定的相关性,可作为结直肠癌患者诊断辅助参考之一。     

心血管病专科医院护士留职意愿与工作韧性及专业自我概念的关系研究

目的 了解心血管病专科医院护士留职意愿现状，并探讨护士留职意愿与工作韧性及专业自我概念的关系。方法 采用整群抽样法抽取河南省某心血管病专科医院护士567人，采用一般资料调查表、职业韧性量表、护士专业自我概念和留职意愿量表进行调查。结果 护士留职意愿得分为(23.66±3.35)分；护士留职意愿与职业韧性及专业自我概念呈正相关(r=0.439、0.297,均P<0.01);分层回归分析显示，年龄、职业规划、职业韧性、专业自我概念对留职意愿有显著预测作用(均P<0.01)。结论 心血管病专科医院护士留职意愿呈中等偏上水平，职业韧性、专业自我概念影响护士的留职意愿。管理者可通过提升护士的职业韧性和专业自我概念，改进管理策略，提高其留职意愿，确保心血管病医院护理队伍的稳定。     

花宝金教授基于调气解毒法论治癌性疼痛

癌性疼痛是癌症患者的常见症状之一,其严重地摧残着患者的身心健康，影响着生命质量。中医药能够减轻疼痛，减少止痛药物的用量及减少不良反应，能够明显改善生命质量。花宝金教授指出正气不足为癌痛发作的内因，正气不足，脏腑功能失调，气血阴阳虚损，病邪乘虚而入，经脉不荣可发为疼痛。此外各种因素导致的气滞为癌痛发生的诱发因素，可导致形成血瘀、痰湿、热毒等积滞搏结发为癌肿，闭阻脉络，瘀塞不通，而致疼痛。病程日久所形成的癌毒为夙根，是癌痛反复发作的根本原因。“调气解毒法”是花宝金教授治疗癌性疼痛的主要方法之一，通过辨癌毒，从病机、治法、方药等方面论述调气解毒法在癌性疼痛中的应用。     

全身麻醉和腰—硬联合麻醉用于髋关节置换术的对比研究

目的:比较髋关节置换术中全身麻醉和腰—硬联合麻醉两种麻醉方式的应用效果。方法:96例髋关节置换术患者,按照麻醉方案分为全身麻醉组和腰—硬联合麻醉组,比较两组麻醉效果及并发症发生情况。结果:两组麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05),腰—硬联合麻醉组并发症发生率明显低于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉与腰—硬联合麻醉用于髋关节置换术中均可取得较好效果,但腰—硬联合麻醉安全性高于全身麻醉,应作为首选麻醉方式。