食管癌放疗患者血清TSGF水平动态变化及临床价值

目的探讨食管癌患者放疗前后血清TSGF水平变化的临床价值。方法用TSGF诊断试剂盒检测并动态观察食管癌患者放疗前后TSGF水平变化。结果57例食管鳞癌患者放疗前血清TSGF平均值为67.7±1.6U/ml,显著高于健康对照组(t=6.822P=0.000);22例有纵隔或(和)颈淋巴结转移的患者与无淋巴结转移者35例比较,血清TSGF均值分别为77.2±2.3U/ml和62.4±1.6U/ml,t=5.399,P=0.000;放疗前后血清TSGF值持续阳性者或血清TSGF值由阴性转为阳性者1年内复发转移率明显增高(P<0.05)。结论食管癌放疗前后血清TSGF水平的动态变化是监测肿瘤复发转移的重要指标。     

功能性电刺激结合综合康复疗法治疗脑卒中后肩关节半脱位

目的 探讨功能性电刺激结合综合康复疗法治疗脑卒中后肩关节半脱位的疗效。方法 将96例脑卒中后肩关节半脱位患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规综合性康复训练,治疗组在此基础上加用功能性电刺激治疗。结果 治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论 综合性康复训练结合功能性电刺激治疗能明显改善脑卒中后肩关节半脱位,有效防治卒中后并发症,提高患者的生活质量。     

ATP和COA活化癌性胸水TIL的增殖力与杀伤活性的研究

目的 探讨ATP与COA活化癌性胸水肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）的增殖力与杀伤活性。 方法 应用ATP和COA作为癌性胸水TIL的培养液,在7天、14天、21天、28天分别计算其增殖力,测定其杀伤细胞活性。 结果 单一的完全培养液TIL增殖量仅为（51．37±18．56）×108／ml,加入ATP和COA的完全培养液在14天时TIL增殖量即可达（105．31±24．76）×108／ml,扩增能力增加一倍以上。加入ATP和COA所培养的TIL其杀伤细胞活性明显增强,在14天百分比达到58．12±12．35, 21天百分比时可达78．50±11．93。同时可提前一周达到临床治疗胸腔积液输注所需的TIL数量。 结论 培养液中加入ATP和COA可以活化癌性胸水ITL的增殖力与杀伤活性,有一定的临床实用价值。     

ATP和COA活化癌性胸水TIL的增殖力与杀伤活性的研究

目的探讨ATP与COA活化癌性胸水肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)的增殖力与杀伤活性.方法应用ATP和COA作为癌性胸水TIL的培养液,在7天、14天、21天、28天分别计算其增殖力,测定其杀伤细胞活性.结果单一的完全培养液TIL增殖量仅为(51.37±18.56)×108/ml,加入ATP和COA的完全培养液在14天时TIL增殖量即可达(105.31±24.76)×108/ml,扩增能力增加一倍以上.加入ATP和COA所培养的TIL其杀伤细胞活性明显增强,在14天百分比达到58.12±12.35,21天百分比时可达78.50±11.93.同时可提前一周达到临床治疗胸腔积液输注所需的TIL数量.结论培养液中加入ATP和COA可以活化癌性胸水ITL的增殖力与杀伤活性,有一定的临床实用价值.     

脑动脉瘤手术的麻醉处理及脑保护

颅内动脉瘤是脑动脉的局限性异常扩大,是引起自发性蛛网膜下腔出血的主要病变。脑动脉瘤破裂的发生率约占动脉瘤病变的48％。动脉瘤破裂出血后,可导致一系列继发的功能性和器质性的紊乱,加剧了病情的复杂性。发展快的或出血多的血肿,不仅压迫相临的脑组织,往往还要引起急性颅内压增高和脑疝的发生,使病情迅速恶化,危机病人的生命。患此病的病人需进行手术治疗,而动脉瘤夹闭术是目前治疗脑动脉瘤的最合理的、最有效和最佳的手术方法。     

美满霉素对阿尔茨海默病大鼠认知损伤及海马 BDNF、 Bcl-2 和 Bax 表达的影响

目的 观察美满霉素对阿尔茨海默病（AD）大鼠认知功能和海马脑源性神经营养因子（BDNF）、凋亡相关因子 Bcl-2 和 Bax 表达的影响, 探讨美满霉素对 AD 大鼠脑保护作用的机制。 方法 侧脑室注射 Aβ25-35 建立 AD 大鼠模型。 30 只健康雄性 SD 大鼠随机分成对照组、模型组和治疗组, 每组 10 只。 对照组和模型组腹腔内注射生理盐水 1 mL/（kg· d）, 治疗组腹腔注射美满霉素 50 mg/（kg· d）, 均持续 14 d。 Morris 水迷宫检测行为学变化, 蛋白免疫印迹（Western blotting）法和酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测海马 BDNF、Bcl-2 和 Bax 蛋白的表达, 原位末端标记（TUNEL）法检测海马神经元凋亡率。 结果 美满霉素可以明显提高 AD 大鼠学习记忆能力, 上调 AD 大鼠海马 BDNF、Bcl-2 表达, 下调 Bax 表达, 减少海马神经元凋亡。 结论 美满美素可以通过促进神经元的生长、抑制神经元的凋亡发挥脑保护作用。     

应用加压螺钉结合抗滑接骨板治疗内踝骨不连

笔者2011年3月~2013年12月手术治疗内踝骨不连4例,采用内踝弧形切口,清理骨折断端纤维及硬化骨,解剖复位,1块抗滑接骨板抗滑,2枚拉力螺钉加压固定,不植骨,不需辅助外固定。4例均获随访,时间为6~18个月,骨折均愈合。根据美国足踝外科协会(AOFAS)评分标准,优3例,良1例,优良率100%。应用加压螺钉结合抗滑接骨板治疗内踝骨不连固定可靠,愈合率高,无需取髂骨植骨,效果良好。     

静脉留置针不同角度穿刺方法的临床观察

目的：观察静脉留置针不同角度进针对患者疼痛反应和穿刺成功率的影响。方法：136例患者随机分为观察组和对照组各68例,观察组采取与皮肤45°角穿刺进针,对照组采用与皮肤15°30°角穿刺进针。结果：观察组轻度疼痛有57例,中度疼痛8例,重度疼痛3例,穿刺成功66例。对照组轻度疼痛有45例,中度疼痛11例,重度疼痛12例,穿刺成功57例。差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组穿刺成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：静脉留置针与皮肤成45°角进针可减轻患者疼痛反应提高穿刺成功率。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的 探讨瑞芬太尼和异丙酚全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 选择全麻下鼻内镜老年患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.随机分为工组:瑞芬太尼复合异丙酚组(30例);Ⅱ组:异氟醚组(30例).于术前1h、术后3、6、24、48 h评价认知功能.结果 Ⅱ组MMSE评分在术后3、6、24 h时与麻醉前比较差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组MMSE评分在术后3、6h与麻醉前比较差异有统计学意义(P＜0.05).组间比较在术后3、6h时差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ组麻醉术后各时间点认知障碍的发生率均明显高于工组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能影响小,恢复快.