基层部队化学消毒剂的合理应用

基层部队化学消毒剂的应用较为普遍,但存在不规范、不合理的情况。为确保消毒效果,防止意外事故,基层部队应对化学消毒剂进行严格管理,在疫源地消毒、医疗器械消毒、预防性消毒等工作中科学选择消毒剂,并加强消毒剂使用过程中的质量控制,同时做好消毒作业人员、环境和物品的防护。     

武汉地区医疗机构消毒与灭菌质量评价

目的了解武汉地区市级及以上医疗机构消毒与灭菌质量状况,规范医疗机构消毒管理工作。方法采用现场查看和采样检测方法,对武汉市辖区内省市级医疗机构消毒与灭菌质量进行了监测与考评。结果在调查期间从不同医疗机构采集各类消毒与灭菌对象标本6 681份,总平均合格率为97.71%。2002-2011年,武汉市不同级别医疗机构消毒与灭菌质量合格率呈逐年上升趋势。各医疗机构无菌物品合格率始终保持在100%;以室内空气合格率最低,多数波动在80%左右。医院消毒组织管理和重点科室消毒管理还存在薄弱环节。结论武汉市辖区内市级及以上医疗机构消毒与灭菌质量总体较好,存在薄弱环节,特别需要加强室内空气、医务人员手和内镜等消毒管理工作。     

部队营区饮食服务机构病媒生物综合防治

<正>部队营区内的食堂、生活服务中心、超市、军人服务社、招待所等饮食服务机构的病媒生物防治工作优劣直接关系到营区环境卫生质量、食品卫生安全和广大官兵的身体健康,尤其是实行军队后勤社会化保障后,部分饮食服务机构的病媒生物防治长期处于无有效监管状态,蟑螂、蝇、鼠等病媒生物危害严重,对饮食卫生安全构成严重威胁。做好部队营区饮食服务机构病媒生物的防治工作,将其密度始终控制在不足为害的水平,对维护指导员身体健康,保障部队战斗力具有十分重要的意义。     

丁苯酞对急性脑梗死患者认知功能的影响

目的：探讨丁基苯酞软胶囊对急性脑梗死患者认知功能的影响。方法：将60 例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组30 例。两组均给予抗血小板及基础治疗,其中治疗组加用“丁基苯酞软胶囊,200mg,3/日”,于治疗前和治疗8 周后予NIHSS、mRS、MMSE和事件相关诱发电位检查,比较两组的差异。结果：两组患者治疗后NIHSS评分和mRS评分均较治疗前降低（P<0.01）,但治疗组较对照组更显著（P<0.05）。治疗8周后,治疗组患者MMSE明显提高（P<0. 05）,与对照组有显著性差异（P<0. 05）;治疗组的P300 潜伏期缩短、波幅增高（P<0.05）,与对照组的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：丁基苯酞软胶囊有助于改善急性脑梗死患者的认知功能。     

21号染色体STR多态与Down's综合征基因诊断的研究

目的:探讨应用短串联重复序列(short tandem repeat,STR)进行Down's综合征诊断的可行性,同时对Down's综合征患儿双亲进行分析,找寻该病的遗传规律.方法:选择21号染色体上D21S11和D21s1414 2个STR基因座,应用聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳(8%)、硝酸银染色技术分别对100例Down's综合征患儿及20例患儿父母的基因组进行分析.结果:(1)正常人在1个STR基因座上的基因型有2种情况:①2个不同等位基因构成的杂合子,凝胶电泳上表现为粗细一样的2条带.②2个相同等位基因构成的纯合子,凝胶上是2条相同等位基因条带的重叠,其宽度和浓度约为单个等位基因条带的2倍.(2)Down's综合征患儿的等位基因数目和(或)条带浓度有3种特征性改变:①3个不同的等位基因,电泳图上为浓度相同的3条带.②3个等位基因中的2个相同,电泳图上为2条带,其中1条的浓度是另外1条的2倍.③3个相同的等位基因,电泳图上为1条带,这条带的浓度和宽度约为正常对照条带的3倍.(3)20例Down's综合征双亲分析显示,Down's综合征患儿电泳条带包含了母亲的全部电泳条带,而与父亲的电泳条带只有部分相同.结论:(1)利用21号染色体STR位点作为遗传标记,采用PCR扩增技术结合变性聚丙烯酰胺凝胶电泳及硝酸银染色技术,可用于诊断和筛查Down's综合征.(2)Down's综合征患儿与双亲比对电泳结果表明,Down's综合征发病与父母的核型无关,多余的1条21号染色体一般来自于母亲.     

基于血管功能及结构检测探讨H型高血压病患者的病变特点

目的:通过比较原发性H型高血压病与非H型高血压病患者的血管结构、功能的差异,探讨H型高血压病患者的病变特点。方法:采用流行病学调查方法,纳入150例原发性高血压病患者,根据其是否伴有同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的升高分为H型高血压病组(简称"H型组",90例)和非H型高血压病组(简称"非H型组",60例)。比较两组患者的中医证型及合并基础疾病情况,检测患者的颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、斑块大小及分级,脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocit,ba PWV)、踝臂指数(ankle-brachial index,ABI),心脏射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV),及血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、Hcy水平。结果:与非H型组比较,H型组患者以男性居多,吸烟率更高,伴有心律失常、高脂血症者所占的比例更高,痰湿壅盛证患者更多见(P0.05)。与非H型组比较,H型组患者的左右两侧ba PWV更高(P0.05);颈动脉IMT更高,斑块更大、数目更多(P0.05);高密度脂蛋白(HDL-C)水平更低(P0.05);Hcy、hs-CRP水平更高(P0.05)。结论:原发性H型高血压病患者临床以痰湿壅盛型多见,血管弹性较非H型高血压病患者差,血管结构亦发生显著改变,临床中对其防治应予以重视。     

不同心肌病充血性心力衰竭患者细胞因子的变化

目的 :探讨细胞因子在不同心肌病充血性心力衰竭 (CHF)中升高的触发机制。方法 :选择不同心肌病CHF患者 6 0例 (缺血性心肌病和扩张型心肌病各 30例 ) ,并选择 30例匹配的正常人作为对照组 ,放射免疫法检测肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)、白细胞介素 - 1 (IL- 1 )、IL- 6和神经激素〔醛固酮 (AL D)、心钠素 (ANP)、肾素 (PRA)、血管紧张素 (AT )〕。结果 :TNF- α、IL- 1、IL- 6在 CHF患者中较正常人明显增高 (P <0 .0 0 1 )。不同心肌病CHF患者 ,在相同心功能分级时细胞因子水平无显著性差异。 TNF- α的升高与 ANP水平以及 IL- 6的升高与AL D水平均呈正相关。结论 :细胞因子在 CHF中起重要作用 ;但与不同心肌病无关。     

体外培育牛黄治疗急性脑梗死临床疗效观察

<正>现代研究表明,体外培育牛黄具有镇静、抗惊厥、解热、降压、祛痰、耐缺氧、清除自由基、中枢苏醒、中枢退热等作用,所含磷脂类物质对脑细胞有营养及改善循环的作用[1-3]。2008年6月-2009年5月,笔者采用体外培育牛黄联合常规药物治疗急性脑梗死取得满意疗效,现总结报道如下。     

高血压患者围手术期胰岛素抵抗

目的 观察高血压患者围手术期胰岛素敏感性的变化规律,探讨高血压病胰岛素抵抗的特点及相关因素。方法 非糖尿病、ASAⅠ∽Ⅱ级全麻下择期手术患者,高血压（A组）27例,非高血压（B组）13例。平衡麻醉下分别在麻醉前、手术开始后1h、术毕拔管后、术后第一天测定空腹血糖、血胰岛素。结果 两组各时相血糖值均高于术前,术后第一天高血压组血糖值较非高血压组明显升高（P〈0．01）。两组血浆胰岛素手术中无明显变化,但至术后第一天显著上升（P〈0．01）。胰岛素敏感指数术中即开始下降,术后第一天降至最低,且高血压组胰岛素敏感性下降幅度大于非高血压组。高血压组术后第一天胰岛素敏感指数较非高血压组低（P〈0．05）,且与术前胰岛素敏感指数,手术时间、BMI相关。结论 高血压病术后第一天存在更显著高血糖和胰岛素抵抗,胰岛素抵抗程度与术前胰岛素敏感指数,手术时间、BMI有关。     

武汉市医疗机构消毒效果监测

目的了解武汉市医疗机构消毒效果情况,以便加强医院感染控制和消毒工作质量。方法采用现场采样和调查方法,对武汉市辖区内医疗机构消毒效果进行监测。结果3年共监测样品42294份,合格39365份,平均总合格率为93.07%。2006～2008年监测合格率分别为87.22%、92.00%、95.32%,呈逐年上升趋势。三级医院、二级医院、一级医院、个体诊所监测合格率分别为99.36%、97.91%、90.16%、82.15%。各监测项目中压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率最高,为99.35%;物体表面细菌总数合格率最低,为87.64%。结论武汉市医疗机构消毒质量在逐年提高,但基层医疗机构消毒质量合格率较低,需重点加强管理和监督。