液体活组织检查在泌尿系肿瘤中的研究进展

泌尿系恶性肿瘤是一种发病率和病死率较高的疾病,早期发现、诊断、治疗反应和预后预测可以显著改善患者的生命质量。无创液体活组织检查的发展代表了精准医学领域的重大创新,开辟了癌症的精准医学和个体化治疗计划的新时代。循环生物标志物在泌尿系肿瘤的诊断、治疗反应和预后中显示出巨大的潜在效用。文章就液体活组织检查在泌尿系肿瘤中的研究进展进行综述。     

术中MR液体反转恢复序列在低级别神经胶质瘤切除术中的应用价值

目的探讨术中磁共振成像(intraoperative MRI,iMRI)中的液体反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)在低级别神经胶质瘤(WHOⅠ~Ⅱ级)切除术中的应用价值,从而对是否存在残留肿瘤的诊断提供帮助。方法选取18例低级别神经胶质瘤(low-grade gliomas,LGGs)患者的术中MRI,查看FLAIR图像中手术腔周围是否存在高信号,并对术前或术后复查过MRI患者的图像进行分析,比较术区周边FLAIR信号的变化情况。结果低级别神经胶质瘤切除术中手术区域边缘iMRI的FLAIR表现:1)没有FLAIR异常信号7例;2)线状FLAIR高信号(linear FLAIR hyperintensity,LFH)7例;3)结节或片状FLAIR高信号(nodular or patchy FLAIR hyperintensity,NPFH)4例。接受iMRI分析的患者的手术切缘上无FLARI异常信号中的4例术后3个月复查MRI术区周围未见异常改变;出现LFH中有4例患者在术后3个月后复查MRI,异常信号强度减低或消失。而2例NPFH随即进行了第二次手术切除,并再次行术中MRI扫描,最终组织病理学为肿瘤残留,1例NPFH未进行二次手术,半年后复查,异常信号范围增大。结论经iMRI分析的手术区域切缘可能出现FLAIR高信号,出现线状FLAIR高信号时不应误认为是残余肿瘤,而出现结节或片状FLAIR高信号时可能是残余肿瘤。iMRI FLAIR在初步判断低级别神经胶质瘤切除术术区边缘是否存在残留肿瘤方面有一定的应用价值。     

血小板抗体检测方法及其配型的应用与血小板输注疗效关系的研究

目的对血小板抗体的检测及其配型的应用和血小板输注疗效之间的关系进行分析与探讨。方法选取宜春市第二人民医院收治的80例多次血小板输注血液病患者为研究对象，并采取微柱凝胶免疫检测方法对患者的血小板抗体进行筛检。对观察组血小板抗体阳性患者的标本分别与2～5份献血员的血小板制剂用微柱凝胶法进行交叉配型，选相容的血小板进行输注。观察24hCCI值对血小板的输注效果进行评价，并对血小板抗体检测结果与输注效果之间的关系进行分析。结果抗体阳性患者在实施配型后，其血小板输注的有效率达到了727％，而无配型抗体阳性患者的输注有效率为166％；这说明了实施血小板抗体的检查和配型能够有效的提高患者血小板输注的有效性。结论血小板抗体与血小板输注无效有密切关系，配型的应用能够有效的减少同种免疫所发生的反应。临床中，血小板输注前实施抗体检测和配型对提高血小板输注效果具有重要的临床意义。     

关于老年肺炎的护理体会

正老年是人生命中的一个阶段,是组织及器官逐渐退化和生理功能衰退的过程。老年人患病的症状常常是不典型的。肺炎对老年人的身体健康和生存质量造成了严重威胁,因此,应重视老年肺炎的诊断治疗及护理。我院对50例老年肺炎患者的治疗和护理,收到了满意效果,现将护理体会报告如下:1临床资料2009年1月至2013年12月我院收治老年肺炎50例,男36例、女     

吉西他滨低剂量延时输注的研究进展

吉西他滨（gemcitabine,GEM）为抗嘧啶核苷酸代谢类药物。目前,GEM的标准给药方式为1 000~1 250 mg·m^-2,30 min静脉快速输注。但是,药理学研究表明,GEM延时输注可使细胞内有活性的GEM三磷酸盐达到最佳的蓄积速度,提示GEM延时输注在药动学方面要优于30 min快速输注。故本文对GEM低剂量延时输注的相关研究进行综述,以期为临床用药提供相关依据。     

晶体溶液在液体复苏中的利与弊

在平衡液体疗法中,为确保临床实践的规范性及遵循指南,对整个多学科团队进行晶体液合理使用的教育至关重要。1关于晶体和胶体治疗特定临床适应证的有效性和不良反应比较的讨论晶体溶液是由低分子盐或糖完全溶解后制成的能够在血管内和组织间隙之间交换的溶液,是医院里应用最为广泛的静脉溶液,大部分住院患者在住院期间都至少接受过1次静脉晶体溶液的输注。     

配型血小板的疗效及临床应用

目的通过评价分析患者输注配型血小板的疗效,以进一步提高患者治疗的有效性。方法分析中山大学附属第一医院2016年患者输注配型血小板及随机血小板的治疗前后数据,配对比较分析患者输注配型血小板及随机血小板的治疗效果。结果 2016年全院患者输注血小板共5 874 U,申请输注配型血小板202人次,45例患者成功配型并多次输注配型血小板,输注前配型血小板组和随机血小板组两组血小板计数差异不具统计学意义(P>0.05),而输注后两组血小板计数差异具有统计学意义(P<0.05)。配型血小板组和随机血小板组的24 h CCI差异具有统计学意义(P<0.05),输注配型血小板后患者血小板计数升高较明显,出血情况明显改善。结论输注配型血小板对于血小板输注无效患者疗效显著,提倡需多次输注血小板患者检测血小板抗体及输注配型血小板,提升输注血小板治疗效果。     

常规盖被联合充气加温毯对脑垂体瘤患者单鼻孔经蝶入路切除手术术中寒战发生率的影响

目的:研究常规盖被联合充气加温毯对脑垂体瘤患者单鼻孔经蝶入路切除手术术中寒战发生率的影响.方法:选取我院2015年8月至2017年7月脑垂体瘤患者74例作为研究对象,按随机数字表法分组,各37例.两组均采取单鼻孔经蝶入路切除手术,对照组给予常规盖被干预,观察组给予常规盖被+充气加温毯干预,比较两组术中失血量、术中寒战、低体温发生情况、手术部位感染发生率及拔管时间、住院时长.结果:观察组术中失血量少于对照组,拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时长相比,无显著差异(P>0.05);观察组术中寒战发生率为10.81%、低体温发生率为27.03%,低于对照组35.13%、59.46%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术部位感染发生率0.00%与对照组10.81%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:常规盖被联合充气加温毯应用于脑垂体瘤患者单鼻孔经蝶入路切除手术中,可减少术中失血量,降低术中寒战、低体温发生率.     

快速液压热聚合义齿基托材料的实验研究

目的 了解快速液压热聚合义齿基托材料的力学性能。方法 采用自行研制的新型液压自控牙用树脂聚合器和常规水浴两种方法加热固化义齿基托材料，进行挠度、抗弯曲强度、弹性模量、抗冲击强度及硬度的对比分折。结果 快速液压热聚合义齿基托材料的力学性能与水浴法相比无显著性差异，但可以明显缩短热处理时间且全过程自动完成。结论 快速新型液压自控牙用树脂聚合器简化了义齿制作的操作过程，明显缩短了热处理时间，可以准确快速制作出理想的义齿。