以案例为中心的心血管系统基础课程整合初探

为适应现代医学模式的发展,我校开展以器官系统为基础的临床专业课程整合改革,本课程组承担"心血管系统"基础课程整合。通过构建"冠心病"临床案例并设计问题,按照从宏观向微观、从形态向功能、从正常向疾病开展教学活动。理论课以LBL和CBL相结合,实验课注重验证性和设计性实验相结合,充分体现了临床专业"早临床、多临床、反复临床"的教学要求,教学效果良好。     

医学形态学虚拟实验微课程网络平台建设和实施

"微课程"作为一种技术支持下的改变教学流程的新兴教学模式,已成为教育技术里最火热的关键词。本文旨在探讨将医学形态学虚拟切片实验教学借助"微课程"模式进行改革,实现医学院校形态学实验"微课程"网络资源的建设和实施。     

基于网络药理学和实验验证探讨香连化浊方对慢性萎缩性胃炎的作用机制

目的 基于网络药理学及动物实验探讨香连化浊方治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的作用机制,为临床推广应用提供科学依据。方法 基于网络药理学预测得到香连化浊方治疗CAG的可能作用靶点和通路,采用水杨酸钠、N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍（MNNG）及饥饱失常多因素诱导大鼠CAG模型,给予香连化浊方和摩罗丹干预60 d。给药结束后处死大鼠,苏木素-伊红（HE）法观察各组胃黏膜组织形态学变化;酶联免疫吸附测定法（ELSIA）检测大鼠血清中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、血管内皮生长因子（VEGF）的含量;免疫组织化学法（IHC）检测各组胃黏膜B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）家族抗凋亡因子（Bad）、细胞抗凋亡因子Bcl-2蛋白表达含量。结果 最终获得香连化浊方潜在活性成分241种,核心靶点53个。香连化浊方可影响细胞增殖凋亡、炎症反应、DNA代谢过程的调控、细胞对氧化还原的反应等多个生物过程,影响磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路、TNF信号通路、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路、癌症及癌症相关等多个信号通路。动物模型验证结果,香连化浊方能够降低CAG大鼠血清中IL-6、TNF-α、IL-1β、VEGF水平;降低胃组织中Bad、Bcl-2蛋白表达水平。结论 香连化浊方可通过参与细胞增殖、凋亡和炎症反应等生物过程,调控PI3K/Akt信号通路,改善CAG胃黏膜损伤。     

中医针灸推拿治疗腰椎间盘突出的探讨

目的:分析中医针灸联合推拿方式应用于腰椎间盘突出治疗中的疗效。方法:选取2009年1月-2012年7月收治的140例腰椎间盘突出患者,分为两组,研究组采用针灸结合推拿方式治疗,对照组单独采用针灸方式治疗,对比两组整体治疗效果与治疗1年后复发率。结果:研究组优良率91.5%;对照组仅为71.4%;治疗1年后,研究组复发率5.7%,对照组复发率15.7%;研究组临床整体效果更佳(P<0.05)。结论:中医针灸联合推拿方式应用于腰椎间盘突出的治疗中,疗效明显,复发率低,临床可广泛推广。     

针灸治疗高血压46例的疗效观察

目的探讨针灸治疗高血压的临床效果。方法将92例高血压患者随机分为两组,对照组46例常规服用左旋氨氯地平,观察组46例则在对照组基础上加用针灸疗法治疗。结果观察组总有效率为95.65%明显高于对照组的67.39%(P<0.05),两组治疗后的血压和血浆NPY均低于治疗前,观察组降压效果优于对照组(P<0.05),观察组的血浆NPY明显低于对照组(P<0.05)。结论针灸疗法治疗高血压有较好的即时疗效,毒副作用小,成本低廉,操作简便等优点,具有独特的优势,值得基层医院大力推广应用。     

大理市山村有血吸虫感染钉螺螺点疫源性的纵向观察

目的： 探索阳性螺点疫源性的规律,为制定有效的防治血吸虫病措施提供科学依据。方法： 选择大理市沙里木庄村一个有血吸虫感染钉螺存在的螺点（简称阳性螺点）进行连续４ 年的纵向观察。每次均通过随机环境抽样法设框进行螺情调查,并将所捕获钉螺全部解剖,检测钉螺自然感染率。结果： ４ 年中共查螺８ 次,均查到活螺,且螺点的位置、范围相对稳定,其中有６ 次查获感染性钉螺,钉螺的平均感染率为３．９％ （８６／２ １５７）。结论： 云南山区阳性螺点的位置、范围疫源性相对稳定。因此,消灭阳性螺点是防治血吸虫病的最佳措施。     

云南山区阳性螺点内感染性钉螺再现性的研究

为探索云南山区血吸虫病流行区阳性螺点内感染性钉螺再现性的规律,对１３个阳性螺点７－１１年内感染性钉螺再现情况进行了观察。通过环境抽样设框进行螺情调查,并将所捕钉螺全部解剖,检测钉螺自然感染率,每次查出感染性钉螺后均对螺点进行药物喷洒灭螺。结果１３个螺点中有１２个螺点内发现了感染性钉螺的再现,再现时间距首次灭螺后最短为１年,最长１１年,平均５年。再现次数最多的４次。结果显示阳性螺点的疫源性可保持相对稳定。在治疗传染源的同时,应主要消灭阳性螺点,灭螺范围以螺点内定点灭螺效果为佳,且对阳性螺点应长期监测。     

姜黄素对人卵巢癌细胞株HO-8910增殖和凋亡的影响

目的：探讨姜黄素(cureumin)对体外培养人卵巢癌细胞株HO-8910细胞增殖、细胞周期调控及细胞凋亡的影响.方法：选用人卵巢癌细胞株HO-8910进行体外培养,以1．25—20μg/ml姜黄素分别处理HO-8910细胞6-24h,倒置相差显微镜观察细胞形态,MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测凋亡和细胞周期,SABC免疫组化检测细胞凋亡相关蛋白Fas、Fas-L、Bcl-2及Bax的表达。结果：姜黄素对HO-8910生长有抑制作用,并呈剂量时间依赖性。流式细胞仪分析证实姜黄素能使HO-8910细胞积聚在S和G2／M期,并出现亚二倍体凋亡峰。Fas、Fas-L、Bcl-2表达均上调,Bax加药前后均为阳性。结论：姜黄素对人卵巢癌细胞株H0．8910的增殖具有显著的抑制作用;Fas、Fas-L、Bcl-2的表达上调可能参与了诱导细胞凋亡。     

D⁃dimer和HE4联合检测在子宫内膜癌诊断中的应用

目的：检测D?二聚体（D?dimer）和人附睾蛋白（human epididymis protein，HE4）联合检查在子宫内膜癌筛查中的应用，并比较多种小分子诊断标志物在子宫内膜癌筛查中的应用价值。方法：303例以异常阴道流血或排液为主要症状的患者经病理检验后，实验组为155例子宫内膜癌患者，对照组为子宫内膜不典型增生患者和无器质性病变患者148例。测定患者的糖链抗原125（cancer antigen 125，CA125）、糖链抗原199（cancer antigen 199，CA199）、糖链抗原153（cancer antigen 153，CA153）、甲胎蛋白（alpha?fetoprotein，AFP）、纤维蛋白原、D二聚体、HE4水平，并通过受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线检测各分子诊断标志物在子宫内膜癌诊断中的应用价值。结果：HE4的应用价值最高，ROC曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.751，灵敏度和特异度分别为53.55%、86.49%。HE4和D?dimer两者联合检测时，其AUC明显增大0.796，灵敏度和特异度分别为77.42%、72.30%。结论：HE4在子宫内膜癌诊断的小分子标志物中应用价值更高，HE4和D?dimer联合检测可以有效提高子宫内膜癌检出率。     

阿茨海默病患者胃肠道铝吸收状况的研究

阿茨海默病(AD)患者脑组织中,功能紊乱的神经元比邻近正常神经元胞内铝含量高,其神经元的病理变化与慢性肾衰一致。流行病学调查表明,老年性痴呆或AD的发病率与水源中铝含量呈正相关。在接触铝机会相同的人群中,发病与否可能同个体对铝的吸收程度有关。而柠檬酸能显著地促