无锡地区654例急性呼吸道病毒感染住院患儿的病原学研究

目的 探讨无锡地区儿童急性呼吸道病毒感染的病原学特点.方法 采集2006年12月～2007年11月因急性呼吸道感染而住院治疗患儿的鼻咽分泌物,用直接荧光法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A、B型(IFVA、B)、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型(PIV Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)共7种病毒抗原.结果 654例患儿鼻咽分泌物中病毒抗原检测阳性共266例,阳性率40.6%;所检病毒依次为RSV(60.9%,162/266)、PIV Ⅲ型(19.1%)、IFV A型(7.5%)、APV(7.5%)、PIV Ⅰ型(2.6%)和IFV B型(2.2%).冬春季节病毒抗原阳性率与夏秋季相近,喘息性疾病患儿阳性率明显高于非喘息性疾病患JL(P<0.01),3岁以下患儿检出阳性率明显高于3岁以上患儿(P<0.01),男性高于女性(P<0.01).结论 无锡地区急性呼吸道感染住院患儿病毒病原体以RSV和副流感病毒Ⅲ型为主,喘息性疾病和婴幼儿感染率较高.     

正念干预对老年痴呆病人照顾者干预效果的Meta分析

目的:评价正念干预对老年痴呆病人照顾者的干预效果.方法:系统检索Cochrane Library、JBI、PubMed、EBSCO、Springer-Link、Medline complete、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网(CNKI)、万方及维普等数据库中正念减压干预对老年痴呆病人照顾者干预效果的随机对照试验,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入文献8篇,共463例病人.Meta分析结果显示,与对照组常规护理比较,试验组老年痴呆病人照顾者的抑郁症状改善[SMD=-0.42,95％CI(-0.61,-0.23),P<0.0001],感知压力减轻[MD=-2.01,95％CI(-3.73,-0.30),P=0.02],生活质量提高[SMD=0.38,95％CI(0.15,0.61),P=0.001];焦虑状态[SMD=-0.80,95％CI(-1.89,0.28),P=0.15]和照顾者负担[SMD=-0.08,95％CI(-0.42,0.26),P=0.65]无明显改善.结论:正念干预能够改善老年痴呆病人照顾者的抑郁症状,减轻感知压力,提高照顾者的生活质量,对照顾者焦虑状态和负担的干预效果不明显.     

TCCS对类风湿性关节炎患者脑动脉硬化的评价

目的：探讨经颅彩色双功能超声（TCCS）在类风湿性关节炎（RA）患者脑动脉硬化早期评估中的应用价值,以降低卒中风险。 方法：选取RA患者和健康体检者各50例,收集临床资料,应用TCCS测量大脑中动脉收缩期峰值速度（PSV）、舒张末期峰值速度（EDV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）,计算收缩期平均速度AS、反弹高度RH、紧张度TD、缓慢指数SI、压力指数PI,、血管负荷VI,并分析RA组血流动力学参数与病程的相关性。 结果：两组间PSV、EDV、PI、RI无明显统计学意义（P＞0.05）,RA组AS、RH、SI、TD低于对照组,PI、VI明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05、0.01）,RA组PI,、VI与病程呈正相关（r＝0.385,0.565,P＜0.05）。 结论：应用TCCS检测RA患者大脑中动脉血流动力学的变化,有助于早期发现RA患者脑动脉硬化,为临床及时干预提供依据。     

潮气呼吸测定分析毛细支气管炎婴儿通气功能

目的　了解毛细支气管炎患儿通气功能状况、通气功能障碍类型及气道阻塞程度。方法　采用德国耶格公司的MasterScreen肺功能测定仪,测定74例毛细支气管炎患儿急性期潮气呼吸功能,分析潮气呼吸流速容量(TBFV)环、每千克体重潮气量(VT/kg)、呼吸频率(RR)、吸呼比(Ti/Te)、达峰时间比(TPF %TE)、达峰容积比(VPF %VE) ,确定通气功能状况、通气功能障碍类型及气道阻塞程度。结果　每千克体重潮气量下降,呼吸频率加快,达峰时间比和达峰容积比下降。TBFV环呈阻塞性改变40例(54 .1 % )、限制性改变6例(8.1 % ) )、混合性改变2 3例(31 .1 % )、正常5例(6 .8% )。轻度阻塞1 5例(2 3 .8% ) ,中度阻塞2 5例(39.7% ) ,重度阻塞2 1例(33.3 % ) ,极重度阻塞2例(3 .2 % )。结论　毛细支气管炎患儿存在明显通气功能异常,主要为阻塞性和混合性通气功能障碍。气道以中重度阻塞为主。     

喘息性支气管炎患儿血清ECP、sIgE水平检测的临床意义

使用变态反应检测仪对250例第一次发作喘息性支气管炎的婴幼儿进行血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）以及特异性IgE（sIgE）检测,主要治疗采用糖皮质激素＋β2受体激动剂,同时记录喘憋消失时间、肺部罗音消失时间.结果ECP增高与sIgE阳性并非一致,sIgE阳性组喘憋消失时间及肺部罗音消失时间短于sIgE阴性组（P＜0.05）, ECP增高组喘憋消失时间及肺部罗音消失时间明显长于ECP正常组（P＜0.05）.sIgE阳性的喘息性支气管炎与哮喘关系密切,ECP增高提示病程较长.     

依达拉奉联合东菱迪芙治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨依达拉奉联合东菱迪芙治疗急性脑梗死的疗效。方法将90例急性脑梗死患者随机分为三组：单用依达拉奉治疗组30例,单用东菱迪芙治疗组30例,依达拉奉联合东菱迪芙治疗组30例。比较三组患者的临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分以及血纤维蛋白原水平的变化。结果依达拉奉联合东菱迪芙治疗组的显效率（83.3%）明显高于单用依达拉奉治疗组（53.3%）和单用东菱迪芙治疗组（50.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后三组的神经功能缺损程度评分及血纤维蛋白原水平均显著低于治疗前（P均〈0.01）;但联合用药组神经功能缺损程度评分及血纤维蛋白原水平均低于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论依达拉奉联合东菱迪芙治疗急性脑梗死患者的疗效优于单用依达拉奉或单用东菱迪芙治疗。     

脓毒症胃肠损伤——“肠痹”的中西医病机融通救治

脓毒症胃肠损伤是脓毒症最常见的并发症,亦是导致多器官功能障碍综合征的初始环节。积极改善患者胃肠道功能对提高脓毒症救治成功率意义重大。目前,行业内对本病进行了大量深入研究并取得了显著成绩,但由于该病发病机制复杂且未完全明确,常常难以取得令人满意的临床疗效。谢胜教授从医30余载,带领团队致力于中医病机在疾病预测、预防及治疗方面的研究,提出救治急危重症的“中西医病机融通”理论观点,并基于该理论观点从“肠痹”论治脓毒症胃肠损伤,获得良效。     

老年痴呆认知干预方案构建理论及应用进展

对老年痴呆干预方案构建中的相关理论及应用进行综述,为老年痴呆临床干预提供理论依据,推动相关理论在痴呆护理中的应用.     

潮气呼吸肺功能在临床中的应用及影响因素

目的 通过潮气呼吸肺功能对毛细支气管炎和肺炎患儿进行检测,了解其在临床中的应用,并探讨其影响因素.方法 毛细支气管炎患儿30例和支气管肺炎患儿30例纳入本次研究.患儿镇静后进行潮气呼吸肺功能检测,主要测定参数为每公斤体重潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE).结果 毛细支气管炎组与肺炎组每千克体重潮气量(VT)差异无统计学意义(P>0.05).毛细支气管炎组达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)低于肺炎组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 潮气呼吸肺功能测定是一项很好的检测婴幼儿肺功能的技术,可评价喘息患儿气道阻塞程度,但在测定过程中,应注意对可能影响肺功能测定的因素加以控制,否则将影响测定结果 .     

许鑫梅教授从毒滞虚论治胆汁反流性胃炎经验介绍

许鑫梅教授认为湿热蕴毒、肝郁气滞、脾虚不运是胆汁反流性胃炎的主要病机,中医诊治上以清热祛湿、疏肝解郁、健脾益气为根本大法。虽病机较复杂,但许教授认为不外乎归纳为毒、郁、虚、清、解、健为其治疗的主要治则,但在临床上多需辨证论治。