肾移植术后巨细胞病毒感染的诊断与防治进展

<正>自1956年Smith[1]从先天性巨细胞包涵体病患者颌下腺组织中分离获得人巨细胞病毒(CMV)以来,CMV逐步得到认识。CMV属β疱疹病毒亚科,具有种属特异性,是一种表面有脂质包膜的线状双链脱氧核糖核酸(DNA)病毒[2]。CMV DNA长230 kb,病毒直径150~200 nm。CMV可感染人体的任何器官,包括潜伏性感染和活动性感染。由于肾移植术后免疫抑制剂的使用等因素,潜伏的病毒易     

韦格纳肉芽肿病致蚕蚀性角膜溃疡并坏死性巩膜炎一例

韦格纳肉芽肿病 (Ｗｅｇｅｎｅｒ′ｓｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｓｉｓ,ＷＧ)是一种较罕见的原因不明的肉芽肿性血管炎性疾病 ,除上、下呼吸道及肾易受累外也可侵犯眼 ,包括眼眶炎症伴眼球突出、结膜炎、巩膜炎、表层巩膜炎和角膜炎等 ,其中眼眶炎症和坏死性角巩膜炎是ＷＧ最具特征性的临床表现 ,而坏死性角巩膜炎和蚕蚀性角膜溃疡则是ＷＧ恶性程度最高的眼部表现 ,可导致永久性的视力丧失或眼球丧失 ,眼科局部治疗无效 ,必须尽早使用激素加免疫抑制剂全身治疗 ,临床应予重视。现将我院收治的 1例ＷＧ合并蚕蚀性角膜溃疡并坏死性巩膜炎病例报道…     

双眼后Tenon＇s囊注射曲安奈德致颜面部肿胀1例

患者男性,50岁。因双眼反复畏光、疼痛3个月余,于2014年8月21日门诊以双眼巩膜炎收入院,8月29日予双眼曲安奈德（triamcinoloneacetonife,TA）各40mg后Tenon＇s囊注射,注射30min后患者双眼眼睑逐渐肿胀,3h后肿胀达高峰,患者睁眼不能,触之质硬,有触疼感,予50％硫酸镁湿敷双眼眼睑,第2天肿胀扩展至双侧面颊,第3天出现双颌肿胀,第4天出现颈部肿胀,生命体征正常,患者诉呼吸通畅,继续予50％硫酸镁湿敷颜面部及颈部3／日,10d后颜面部及颈部肿胀完全消退。     

角膜塑形镜矫正近视的研究进展(续)

发现角膜中央以及边缘的Langerhans细胞的密度逐渐增多,上皮细胞排列疏松,后基质层细胞密度降低,角膜内皮细胞异型性比例增加。这些变化在戴镜3至5年后达到动态平衡趋于稳定。Nieto-Bona[12]发现配戴角膜塑形镜一年后上皮层基底细胞密度减少12~15%,表层细胞体积增大,基质层活化的基质细胞增多,内皮层细胞多形性和异型性明显增加,与杨云     

全激光TransPRK术治疗高度近视的临床观察

目的：全激光TransPRK术治疗高度近视的安全性及疗效的分析。

方法：选择2012-12/2013-12在我院行全激光TransPRK手术的高度近视患者68例136眼,随访1a,观察眼部刺激症状、视力、眼压、haze和屈光度等情况进行分析。

结果：术后无不适感54例108眼,14例28眼患者出现眼干涩、磨疼、异物感。两组患者术后3、6mo,1a裸眼视力比较差异均有统计学意义(t=2.04,P=0.047)。术后3mo时裸眼视力最佳,术后6mo视力稳定。术后1a裸眼视力均达到0.8以上,与术前最佳矫正视力比较无明显下降。haze发病率低,多数在0～1级。通过对夜间视力、干眼、视疲劳等进行调查问答。满意度达85%。

结论：TransPRK术因术中全激光,术后反应轻、视力恢复快、干眼、haze发病率低,在治疗高度近视方面,其安全性高,疗效满意,是治疗高度近视较为理想的表层手术方式之一。     

超声生物显微镜在前部巩膜炎鉴别诊断中的价值

<正>前部巩膜炎是好发于角膜缘至直肌附着点联线之间的炎症。以结节性表层巩膜炎最为常见。因其表面为球结膜及球筋膜所覆盖[1],内层为血运丰富的色素膜。炎症时常表现为眼部充血及巩膜上组织肿胀,因而无法查清巩膜的情况,所以在临床上除明显巩膜变薄引起的葡萄肿外,很难在活体上确定炎症引起的形态学改变。     

浅谈巩膜疾病的诊断与治疗

巩膜即眼球外围的白色部分,是眼睛最外层的纤维膜,也是个软组织,巩膜俗话叫白眼仁,占眼球纤维膜的后5/6,约总面积的30%.巩膜炎是指巩膜实质层的炎症,以细胞浸润、胶原破坏、血管组织重塑为特征;巩膜葡萄肿指各种原因致巩膜变薄,在眼内压作用下变薄的巩膜连同深层葡萄膜组织向外扩张膨出,透过巩膜呈现葡萄膜的颜色,称为巩膜葡萄肿;巩膜变性是巩膜组织的退行性改变.     

后巩膜炎误诊1例

<正>1病例资料患者,女性,41岁。右眼疼痛伴视物模糊7 d,较为剧烈疼痛,难以忍受,持续1~2 h,每日发作两次,一般为下午14点左右及18点左右,无头痛、恶心、呕吐等不适,无眼红、视物变形、变色等不适,一直未予诊治,症状逐渐加重,于2014年11月29日来我院就诊。门诊眼科检查:视力:右眼0.2(右眼无屈光不正),左眼1.0;眼压:右眼20 mm Hg,左眼     

双眼后巩膜炎一例

患者男,22岁.因双眼先后疼痛、视物模糊间断性发作3年,右眼加重10 d于2009年10月6日收入我院眼科.追问病史,2006年10月患者自觉右眼疼痛,伴轻度视物模糊,无头痛、恶心、呕叶,于当地医院诊断为右眼结膜炎.予以氧氟沙星滴眼液点眼,结膜下注射地塞米松1.0 mg,1次/d;7 d后症状缓解;45 d后右眼卜述症状再次发作,就诊于同一医院,诊断同前.予以地塞米松10.0 mg静脉滴注,7 d后症状缓解.     

双眼后巩膜炎伴环形脉络膜脱离一例

患者男,56岁.因左眼突发疼痛伴视力下降2d于2009年2月11日来我院眼科就诊.既往无关节炎、系统性血管炎等全身疾病史.眼部检查:右眼视力0.5,左眼视力0.2,矫正均不能提高.右眼眼前后节均未见异常;左眼轻度上睑下垂,球结膜轻度充血伴眼球轻度向前突出,无触痛,眼球运动正常,屈光间质清楚,无房水及玻璃体闪辉,视盘充血,鼻上方视网膜灰白色圆形扁平隆起,下方周边环形浅棕色隆起(图1).荧光素眼底血管造影(FFA)检查显示,右眼视盘颞上方斑片状强荧光;左眼视盘轻微荧光渗漏,鼻上方视网膜弥漫强荧光.梅毒抗体、人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体及结核菌素(PPD)阴性,红细胞沉降率、IgG、IgA、IgM,补体C3、C4、C反应蛋白、类风湿因子、抗"O"均正常.