p53 和NF-κB 信号通路在MTB 感染AECⅡ细胞中的免疫调控作用研究

目的：研究在结核分枝杆菌（MTB）感染肺泡Ⅱ型上皮细胞（AECⅡ）过程中,p53和NF-κB信号通路中相关信号分子是否参与了抗结核的先天免疫调控。方法：利用实时荧光定量PCR、Western blot和蛋白芯片技术,通过过表达和抑制AECⅡ细胞中的p53和NF-κB基因,分析在牛结核分枝杆菌弱毒株卡介苗（BCG）感染过程中p53和NF-κB信号通路的信号分子和细胞炎症因子的表达变化,并探讨p53与NF-κB信号通路在AECⅡ细胞抗MTB感染免疫应答中的“cross-talk”关系。结果：在A549细胞中,p53信号通路通过p53协同CBP来负调控NF-κB、TLR-4及TRAF6的表达,从而抑制NF-κB信号通路的活化,并上调IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ的表达;而NF-κB信号通路通过NF-κB协同TLR-4、TRAF6与CBP来负调控p53与MDM2的表达,从而抑制p53信号通路的激活,同时上调了IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ的表达。当BCG感染A549细胞时,p53信号通路中p53协同MDM2负调控CBP,进而上调NF-κB信号通路的TLR-4和TRAF6...     

翻转课堂模式在高职医学检验专业免疫学教学中的应用

目的：探讨翻转课堂模式在三年制医学检验专业学生的医学免疫学教学中的实践效果。方法：以三年制医学检验专业的2个平行班学生为研究对象,分别作为翻转班和传统班,开展教学研究,“头脑风暴式”和测试题考核的结果作为考评指标,并对翻转班学生进行不记名问卷调查。结果：“头脑风暴式”和测试题考核结果表明,翻转班学生对于知识点的掌握和应用程度明显优于传统班（P<0.05）。调查问卷的结果提示,翻转班中80%以上的学生认为其提高了主动学习、解决问题、合作、语言表达等多种能力。结论：翻转课堂模式提高了本校医学检验专业学生医学免疫学的学习效果。     

抢救有机磷中毒时阿托品的合理应用

阿托品是抢救有机磷中毒的特效药物之一,如何合理地应用,是抢救成败的关键。本文就此结合文献作一综述。一、根据病情尽早给药有机磷中毒病势凶猛,发展迅速,尤以呼吸道中毒,数分钟内便可致死。引起死亡的原因有:①呼吸中枢抑制;②支气管痉挛合并呼吸道分泌物过多;③血管扩张,血压下降,导致循环障碍;④膈肌和肋间肌接头麻痹;⑤中枢性剧烈惊厥,加剧气体交换功能障碍。早期足量给予阿托品可有效地对抗呼吸中枢抑制,支气管痉挛合并呼吸道分泌物过多和循环衰竭。对中枢性惊厥也有一定作用,故给药愈早,效果越     

天麻钩藤饮对原发性高血压患者疗效和生活质量的影响

目的:探讨天麻钩藤饮对原发性高血压(肝阳上亢型)的临床疗效,进一步验证天麻钩藤饮的降压作用。方法:观察天麻钩藤饮组(简称天麻组)(60例)和尼群地平组(简称尼群组)(58例)治疗前后的血压水平,临床症状(眩晕、头痛、耳鸣、肢麻、健忘、心悸、面部烘热、烦躁易怒、失眠、口苦)的变化。结果:天麻组与尼群组均有明显的降低血压作用,两组结果比较差异无显著性意义(P>0.05)。在改善临床症状方面天麻组明显优于尼群组(t=2.303,P<0.01)天麻组总有效率91%(55/60),尼群地平组总有效率60%(34/58)。两组治疗后基本日常生活活动能力均明显改善(P<0.05)。天麻组治疗后,健康愉快感、躯体症状、工作表现、情感状态、生活满意度生活质量评分分别为(87.9±8.4),(8.00±3.2),(26.8±4.6),(9.5±7.8),(37.2±4.1)分,均较治疗前犤(72.3±7.8),(11.3±4.5),(19.9±3.9),(11.8±5.1),(33.2±3.2)分犦明显改善(P<0.05)。结论:天麻钩滕饮的降压效果确切,能明显改善原发性高血压患者的临床症状和生活质量。     

髋关节发育不良保守治疗后股骨头坏死的随访研究

[目的]总结采用保守治疗6 ～36个月龄髋关节发育不良(DDH)的随访结果,回顾分析在该治疗模式下发生股骨头缺血坏死(AVN)的相关因素.[方法]随访2007年12月～2009年12月在本院采用双侧内收肌松解、手法闭合复位、石膏外固定方法治疗有完整资料的6～ 36个月龄DDH患儿,治疗结果的评价采用周永德、吉士俊的方法,根据影像学表现和Bucholz-Ogden分型标准进行AVN评价.[结果]63例101髋获得随访,随访时间为2.25～4.25年,平均3.2年.优良率为80.2％,13髋发生AVN,发生率为12.8％,3髋发生再脱位,发生率为2.9％.[结论]采用内收肌松解、手法闭合复位、屈髋90°～ 120°外展位外固定是治疗6～36个月DDH一种良好方法,AVN的发生与患儿的脱位程度、股骨头骨化中心发育情况有关.     

终末期尿毒症并发中枢神经系统损害的临床分析

终末期尿毒症并发中枢神经系统损害时，提示患者病情危重、预后欠佳。及时恰当的诊断与治疗可使病情明显好转，为进一步提高临床诊治水平，现将收治的23例病例分析如下。     

老年性骨质疏松疼痛患者的肺功能改变及其与生活质量的关系

目的评价老年性骨质疏松疼痛患者的肺功能变化及其与生活质量的关系。 方法选取伴有疼痛症状的老年性骨质疏松症患者30例作为病例组,另选取骨密度值在正常范围、年龄相当的健康老年志愿者30例作为对照组,对2组受试者均进行肺功能检测,包括肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、最大吸气压力(MIP)和最大呼气压力(MEP)。对病例组患者采用目测类比法(VAS)评分评定全身骨痛和腰背痛的疼痛程度,采用SF9-36健康调查量表（SF9-36）评估患者的生活质量,并将所得数据进行统计学分析比较。 结果病例组患者的肺功能指标VC、FVC、FEV1、MVV及MIP和MEP分别为（2.19±0.52）L、（2.15±0.51）L、（1.78±0.44）L、（64.8±15.7）L、（3.75±0.39）kPa和（3.38±0.41）kPa,均较对照组［（2.53±0.59）L、（2.49±0.58）L、（2.08±0.48）L、（78.9±19.9）L、（4.12±0.43）kPa和（3.76±0.44）kPa］明显降低,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。病例组患者的肺功能FVC、FEV1、MIP及MEP与VAS评分具有高度负相关性,VC和MVV与疼痛VAS评分具有中度负相关性（P<0.05);肺功能各项指标与SF9-36评分具有中度正相关性(P<0.05)。 结论老年性骨质疏松疼痛患者肺功能下降,与生活质量呈中度正相关。     

2种途径深静脉穿刺中心静脉置管的Meta分析

目的 比较颈内静脉(IJV)与锁骨下静脉(SV)穿刺中心静脉置管部分并发症发生率.方法 收集有关IJV与SV穿刺中心静脉置管的临床对照研究,根据纳入标准纳入文献.对纳入文献进行Meta分析并对结果行敏感性分析.结果 纳入18篇文献. Meta分析结果提示IJV与SV穿刺中心静脉置管导管相关性感染率差异有统计学意义[RR=1.74,95%CI(1.32,2.30)],误入动脉率差异有统计学意义[RR=3.19,95%CI(1.70,5.99)],一次穿刺成功率差异无统计学意义[RR=1.06,95%CI(0.90,1.24)].结论 IJV穿刺中心静脉置管导管相关性感染率及误入动脉率高于SV穿刺;尚不能认为2组一次穿刺成功率有差别;本结果仍需要高质量的随机对照试验来评价.     

卡马西平致高敏反应综合征1例

1　病例报告患者 ,女 ,13岁。 2年前无明显诱因出现发作性头痛 ,常以枕及左顶部为主 ,每 1～ 3天发作 1次 ,每次持续数分钟 ,伴头晕、四肢酸软。无腹痛、呕吐。近 2月余有短暂意识丧失 ,伴小便失禁 4次。脑电地形图检查为界限性异常。予口服卡马西平 8mg/(kg·d) ,头痛减轻 ,发作次数减少。服药后 15天颜面部出现淡红色小丘疹 ,后渐沿躯干发展至全身。即停服卡马西平 ,予扑尔敏、葡萄糖酸钙、氢化考的松等治疗 ,皮疹反复出现。因发热 (T 3 8.6℃ ) ,伴反复上腹部阵发性腹痛、呕吐胃内物、皮疹增多、精神萎糜、嗜睡等于服药后第 2 6天住院治…     

考马斯亮蓝法测定微量蛋白的条件探讨

目的探讨测定微量蛋白的最佳方法.方法用考马斯亮蓝试验,不同浓度的定值样本吸取不同的量,以不同波长测定吸光度值,且选择不同浓度作标准液计算测定值进行分析.结果590nm波长时,样本吸光度变化最大;10μl样本量,以1.0g/L作标准液时,测定值与定值最相近,直线回归方程:Y=0.9549X+0.0386,r=0.9989,t=0.134,P＞0.1.测定值与定值无差别.结论考马斯亮蓝试验测定微量蛋白,用试剂2.0ml,样本量10μl,以1.0g/L作标准及选590nm波长测定,是一种可行的理想方法.