喉罩通气全麻在腹式子宫全切除术中的应用研究

目的探讨喉罩通气全麻应用于腹式子宫切除术中的应用价值。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期拟在全麻下实施腹式子宫全切除术的女性患者60例,随机分为2组即气管插管（TT）组和喉罩（LMA）组,各30例。2组在基础麻醉基础上,分别采用气管插管和喉罩呼吸全麻,实施腹式子宫切除术。记录2组置罩前、置罩后即刻、拔罩后即刻,以及插管前、插管后即刻、拔管后即亥4的HR、MAP、SpO2、PETCO2的变化及不良反应。结果LMA组置罩后即刻、拔罩后即刻的MAP、HR值均低于,TT组置管后即刻、拔后管后即刻值,差异有统计学意义（P〈0．05）。术毕LMA组安静拔除喉罩例数明显高于TT组（P〈0．01）,术后不良反应LMA组例数低于TT组（P〈0．05）。结论气管插管与喉罩通气全麻均能应用于腹式子宫切除术,但喉罩通气全麻术毕患者安静拔罩效率高,术后并发症少,值得临床推广应用。     

DOPS在针灸操作技能教学中的应用与评价

目的探讨操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skills,DOPS）在针灸操作技能教学中的应用效果。方法将针灸推拿学专业本科二年级学生按照班级分为两组,实验组36人,对照组31人。实验组在期中和期末共进行2次毫针刺法DOPS,对照组仅在期末进行1次DOPS。比较两组的期末DOPS成绩、教师和学生对评估结果的满意度,采用成组设计资料的￡检验,以P〈0．05为差异有统计学意义。同时,对实验组学生行问卷调查,评价DOPS教学效果。结果实验组期末毫针刺法DOPS总分（4．26±0．24）、进针法成绩（4．18±0．42）和补泻法成绩（4．03±0．28）,高于对照组（4．14±0．25）、（4．00±0．29）和（3．87±0．37）（P〈0．05）;教师和实验组学生对毫针刺法DOPS评估结果的满意度分别为（8．38±0．51）和（8．47±1．03）,高于教师和对照组学生（8．05±0．78）和（7．94±1.15）（P〈0．05）。问卷调查显示,实验组80．0％以上的学生对“DOPS促进学生加强技能实训和增强动手能力等”方面评价为优。结论DOPS可作为有效的针灸操作技能教学和考核方法,能够提高学生的针灸操作技能水平。     

新型坐浴桶装置的制作与应用

坐浴为预防和治疗肛周感染最简单和方便的治疗方法.常规使用的坐浴装置为一中空圆凳,使患者只能在卫生间或屏风遮挡后进行坐浴.因此我科制作了新型的坐浴桶装置,经临床应用100余例患者,效果满意.现介绍如下.     

论军队特需药品的特殊性及注册管理原则

药品注册是为了最大限度地保证公众的用药安全和有效，依照法定程序，对拟上市销售药品的安全性、有效性、质量可控性等进行系统评价，并做出是否批准的决定 。军队特需药品作为药品的一部分，同样需要通过注册审批；作为军队专用，又与普通药品的要求有所不同，那么，应当如何处理军队特需药品的特殊性、安全性、有效性的关系，本文对此做一粗浅的探讨。     

磁共振扩散加权成像在眼眶病变中的应用

眼眶大部分病变在常规MRI图像上容易诊断,但如淋巴瘤与炎性假瘤等鉴别诊断困难。磁共振扩散加权成像(DWI)是一种较成熟的技术,已运用到全身各个系统。本文主要是对该技术在眼眶疾病中国内外应用情况进行综述评价。     

MR扩散加权成像在眼眶肿块中b值选择

目的:探讨不同扩散敏感因子(b值)MR扩散加权成像对眼眶肿块图像质量及ADC值影响。方法:对81例眶内肿块术前行DWI检查和MRI常规扫描。每次取2个扩散敏感因子即b=0和/或400、700、1000s/mm2,利用固定参数组合的自旋回波-平面回波(SE-EPI)序列进行DWI检查。计算不同b值(400、700、1000s/mm2)下病灶信号-噪声比(SNR)、病灶-对侧颞叶脑白质对比噪声比(CNR)、病灶的ADC值、病灶与对侧颞叶白质ADC的比值(ADCR)。结果:眼眶肿块在DWI400、DWI700、DWI1000的SNR分别为(85.10±48.90)、(61.46±37.00)、(42.92±25.53),差异有统计学意义(χ2=125.654,P=0.000);CNR分别为(28.36±26.67)、(20.11±17.19)、(16.59±15.29),差异有统计学意义(χ2=14.519,P=0.000);ADC值分别为(1.42±0.44)×10-3、(1.25±0.43)×10-3和(1.16±0.40)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(F=7.932,P=0.000);ADCR值分别为(1.47±0.45)、(1.39±0.46)、(1.37±0.46),差异无统计学意义(F=1.199,P=0.303)。结论:b=700s/mm2是眼眶肿块扩散加权成像的较佳b值,可以得到良好显示眼眶肿块DWI图像。     

“岳氏止咳汤”治疗咳嗽变异性哮喘60例

导师岳沛芬主任师从其父——当代著名中医学家岳美中教授,理论造诣深厚。岳老师根据多年学习和临床的经验[1-2],总结出岳氏止咳汤,临床治疗咳嗽变异性哮喘60例,获效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料所选60例均为2004年1月至2010年10月间我院中医科门诊就诊患者,男32例,女28例;年龄最小3岁,最大70岁;病程最短1个月,最长8个月。1.2诊断标准(1)临床症状:阵发性咳嗽持续1个月以上,不伴有喘息和呼吸困难,咳嗽常在夜间     

胎心监护在胎儿脐带绕颈中的应用

脐带绕颈是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一 ,严重者可引起新生儿窒息甚至围产期死亡。为了减少脐带绕颈所致的不良预后 ,不仅产前要诊断出脐带绕颈 ,还应对脐带绕颈者分娩方式进行选择。本文回顾分析不同脐带绕颈之胎心监护结果 ,得出是否需剖宫产结论。1　临床资料1996年 7月～ 2 0 0 1年 6月 ,在本科作产前Ｂ超、超声血流分析仪检查 ,后经证实胎儿有脐带绕颈的分娩孕妇 10 0 0名 ,占同期分娩总人数 4 5 4 5人的 2 2 %。年龄 2 5～ 30岁 ,孕龄 37～ 4 1周。高龄初产、早产、过期妊娠、胎膜早破、重症妊娠高血压、胎儿宫内发育迟缓、…     

L_4脊椎结核合并L_(3.4)巨大椎间盘游离脱出,术后引起结核性脑蛛网膜炎一例

李××,男,40岁,采购员,住院号,17004 因腰痛并放射至两下肢,行走困难三个月于85年11月2日入院。反复发作下腰痛7年。三个月前弯腰搬50公斤重物件后腰痛加剧并左下肢麻痛,八天前下肢麻痛难忍,并肚门周围、阴茎麻木感。咳嗽时腰痛腿痛加剧,排尿时间延长,大便难解。外地医院诊断为L_(4·5)椎间盘突出症转送我院。 骨科检查见脊柱无畸形,L_(3·4),L_(4·5)棘突、棘间压痛(+),叩击痛(+),并向两下肢放射。直腿抬高试验左50°(+)、右40°(+),足背伸加强试验(+),挺腹试验(+),双侧拇蹠屈肌力↓、拇背伸肌力↓、双侧膝反射正常,双侧足外侧缘