急性脑卒中病灶发生部位与患者的睡眠障碍

目的：应用SPIEGEL量表对急性脑卒中患者进行睡眠质量调查，并结合头颅CT或MRI结果分析与脑卒中发生部位的关系。方法：选择2003—09／2004—03重庆医科人学附属第一医院神经内科收治的首次发生急性脑卒中患者60例，其中出血性脑卒中29例，缺血性脑卒中31例。进行头颅CT或MRI分析，并用SPIEGEL量表问卷对睡眠情况进行调查，评分≥12分为无睡眠障碍。结果：60例脑卒中患者均进入结果分析。①睡眠障碍发生率：60例患者中发生睡眠障碍62％（37/60）。29例出血性脑卒中发生睡眠障碍患者68％（20／29），31例缺血性脑卒中发生睡眠障碍54％（17／31）。②出血和缺血性脑卒中患者头颅CT或MRI检查结果与睡眠障碍的关系：发生在额叶皮质，脑干部位的缺血性脑卒巾患者的睡眠障碍发生率高于发生在相同部位的出血性脑卒中患者[29％（5／17），10％（2／20）：12％（2／17），5％（1／20），P〈0．05]，发生在基底节部位的缺血性脑卒中患者睡眠发生率低于出血性脑卒中患者[59％（10／17），85％（17／20），P〈0．05]。结论：急性脑卒中患者在出血或梗死部位面积相等的条件下，发生在基底节区、额叶皮质、脑干等部位时睡眠障碍的发生率高。     

NF-κB信号转导途径研究进展

NF κB信号途径涉及机体多种生理病理过程 ,本综述详细描述了近年来有关NF κB信号途径组成、活化信号、活化与调节方面的最新进展     

《中国实用护理杂志》2006年第10A期继续医学教育试题答题卡（多选题）

现代本科护理教育的宗旨是培养维护人类心理、生理、社会健康，适应社会需求的全面发展的高素质护理人才。临床护理课程体系是以培养护士临床综合技能为中心的，该体系在现代护理教育中占据了重要地位，实践教学是通过课程的临床见习来完成的，它将临床基本知识、基本理论、基本技能3大板块充分揉合，最终完成护理应用型人才核心能力的构塑。但我国本科护理专业临床见习教学模式沿用医学模式，以每门临床课程为单位，各自为政，内容安排死板，实践基地单一，教学方法陈旧，忽视了对个人自我发展能力的培养。故在临床见习教学中优化课程设置、创设灵活多样的教学模式，符合以人为本、突出护理专业特点、重视素质及能力培养的教学改革原则。     

快速康复外科联合腹腔镜技术治疗婴儿先天性巨结肠

目的：评估快速康复外科（FTS）理念联合腹腔镜技术治疗婴儿先天性巨结肠的安全性及临床效果。方法回顾性分析南京医科大学附属南京儿童医院新生儿外科2010年6月至2013年6月接受择期手术治疗的72例年龄为2．5～5．0月的先天性巨结肠患儿的临床资料,根据家长意愿,其中33例予以快速康复外科理念指导下联合腹腔镜手术（FTS组）,39例予以单纯腹腔镜手术（对照组）,比较两组患儿手术以及术后肠功能恢复时间、总住院时间、住院费用和并发症发生率等情况。结果 FTS组与对照组患儿术中出血和手术时间比较,差异无统计学意义（均P＞0．05）。术后肠功能恢复时间FTS组（42±9） d,对照组（46±8） d;虽两组差异无统计学（P＝0．078）,但FTS组要快于对照组。FTS组总住院时间为（10±2） d,住院费用（15316±2273）元,明显低于对照组的（14±4） d和（18641±3082）元（P＜0．01）。随访4周,两组术后并发症发生率和术后恢复情况比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论快速康复外科理念联合腹腔镜技术治疗婴儿先天性巨结肠安全、有效。     

先天性心脏病术后并发乳糜胸的护理体会

乳糜胸是胸内血管手术后一种少见叉难处理的并发症。乳糜胸可因大量乳糜液的丢失引起严重的营养不良、代谢和免疫功能紊乱。乳糜胸的发生率为0．25％，0．56％。我科自2001年7月-2004年9月间收治小儿先天性心脏病术后并发乳糜胸13例。13例均行保守治疗痊愈出院。现将其护理体会报告如下。     

祛痰剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及MDA、SOD的影响

目的观察羧甲司坦、乙酰半胱氨酸及两者联用对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及MDA、SOD的影响。方法随机选取东莞市中医院总院及分院呼吸科住院的AECOPD患者100例,分为羧甲司坦组、乙酰半胱氨酸组、联合用药组、对照组,各25例。对照组予常规氧疗、抗感染、支气管舒张剂吸入;羧甲司坦组、乙酰半胱氨酸组、联合用药组分别在对照组基础上使用羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦联用乙酰半胱氨酸口服,疗程1周。观察各组有效率、CAT评分、动脉血气分析指标、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化。结果有效率、CAT评分、血气分析指标、MDA、SOD等指标比较,联合用药组均优于其他各组,P0.05;羧甲司坦组与乙酰半胱氨酸组各指标比较无明显差异(P0.05);但均优于对照组(P0.05)。结论羧甲司坦、乙酰半胱氨酸及两者联用治疗AECOPD患者均有效,以两者联合用药效果最好。     

关节镜下重建前交叉韧带术后的康复护理

我院自 2 0 0 0年以来 ,采用自体骨 -髌腱 -骨移植韧带重建术 5 6例 ,配合早期功能锻炼 ,取得良好效果。1　临床资料本组共 5 6例 ,男 5 2例 ,女 4例 ,其中左膝 38例 ,右膝 1 8例 ,年龄 2 3～ 5 7岁 ,随访最短 1个月 ,最长 3年。交通意外 4 1例 ,外伤事故 1 5例 ,单纯前交叉韧带损伤 31例 ,合并外侧半月板损伤 2 1例 ,内侧半月板损伤 8例 ,内侧副韧带损伤 6例 ,伴后交叉韧带损伤 2例。2　护理2 .1　心理护理　多数病人因术后怕痛和担心重建的韧带松动和断裂 ,而不愿接受早期功能锻炼 ,护士应耐心说服病人 ,让其知道功能锻炼可以有效地防止股…     

负压封闭引流术治疗头皮撕脱伤清创术后感染

目的探讨负压封闭引流术（VSD）对头皮撕脱伤清创术后感染的应用价值。方法南华大学附属永州市中心医院对2006年2月至2013年2月收治的7例头皮撕脱伤术后并发感染患者采取彻底清创、感染创面VSD处理后行二期修复植皮手术。结果 5例患者伤口愈合良好;2例拆线后仍有直径约2 cm的皮肤缺损,予局部头皮推进皮瓣修复术后创面恢复满意。所有患者获随访6个月~2年（平均8.5个月）,无迟发性感染、局部皮肤坏死等并发症发生。结论 VSD治疗头皮撕脱伤清创术后感染创面愈合良好,并发症少,效果较好,适合基层医院开展。     

阴道加德纳尔菌的鉴定及临床意义

阴道加德纳尔菌的鉴定及临床意义上海市政工程管理局职工医院（２０００２５）卢思闽上海第二医科大学附属新华医院蒋康龄阴道加德纳尔氏菌（Ｇａｒｄｎｅｒｅｌｌａｖａｇｉｎａｌｉｓ，ＧＶ），系１９５５年由Ｇａｒｄｎｅｒ和Ｄｕｋｅｓ从非特异性阴道炎患者的标本中分...     

一例四胎妊娠患者的护理体会

四胎妊娠属多胎妊娠。多胎妊娠妊娠期发生妊娠中毒症、贫血等并发症较多,分娩过程中常出现胎位异常、产程延长及产后出血等异常情况,故应特别重视孕期保健、分娩期和产褥期的护理。我科收治一例四胎妊娠的患者,现将护理体会介绍如下。