2型糖尿病病人服药治疗依从性研究

[目的]了解2型糖尿病病人服药治疗依从性以及影响因素，为有效开展糖尿病教育提供依据。[方法]选择在广州市5家医院就诊的335例2型糖尿病病人，对服药治疗依从性、糖尿病知识、健康信念、自我效能以及服药一般情况等进行问卷调查，用线性逐步回归分析法分析各种因素对服药依从性的影响。[结果]病人服药依从性均分与总分比为0．83；能完全按医嘱长期坚持服药者仅占67．0％。病人服药依从性与糖尿病知识掌握程度、健康信念、自我效能、购药方式、有无药物副反应、是否工作忙或事情多和就医的便利性相关（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]医院应强化糖尿病健康教育，确保病人长期坚持服药；重点关注工作忙、记忆力减退、经济困难等因素产生的影响；调动家庭支持力量；政府部门应制定相应治疗优惠政策，合理配置医疗资源。     

临床实习初期护生自我实现需要的调查

临床实习是护理教育的重要组成部分 ,是培养护生成为合格护理人员的关键环节。调查表明 ,实习护生心理健康水平较低[1] ,存在着不同程度的心理问题 ,这些问题明显受自我实现需要的影响。为了满足护生自我实现的需要 ,减少心理问题发生 ,提高实习质量 ,我们对实习初期护生自我实现的需要进行了调查分析。1　对象与方法1.1　对象　整群抽取某校 2 0 0 1年 8月已经进入临床实习 1个月的 162名护生 ,均为女性 ,年龄 2 1岁～ 2 3岁。1.2　方法　以护生在临床实习过程中的需要及其满足程度 ,包括获取知识、安全、爱与归属、尊重以及自我实现等 ,共…     

气动注射器

注射中等剂量的药液,如50—100毫升商渗葡萄糖溶液,要维持一定的注入速度,操作者就要较长时间地集中注意力和用力握住注射器的空简监并均匀地推动注射器的活塞。操作起来相当吃力。我院经过试验,做成了气动注射器,经临床使用,尚称满意。一、制作气动注射器的材料:1.100毫升或50毫升注射器2付其中一付是无菌的。2.无菌静脉注射针头。3.500毫升空瓶一个,作为缓冲瓶,橡皮塞上钻三个孔,插入玻璃管。将塞子塞紧,并用铅丝扎牢。4.玻璃管一段(约二尺半)做成(?)形管。     

全反式维甲酸对人类多发性骨髓瘤OPM-2细胞系抗增殖作用的研究

观察了全反式维甲酸(ATRA)对人类多发性骨髓瘤(MM)OPM-2细胞系作用,~3H-TdR掺入法显示ATRA使S及G_2/M期细胞标记指数下降,提示G_1→S期细胞增殖受抑制。抑制程度与其浓度呈依赖关系。当ATRA浓度在≤(1-2)×10~(-8)mol/L有时反有刺激生长的作用。外源性IL-6(rhIL-6)能刺激OPM-2细胞克隆生长,抗IL-6单克隆抗体(McAb)可抑制其生长,rhIL-6不能逆转ATRA致OPM-2细胞生长抑制,提示OPM-2细胞能自分泌IL-6。~(125)I标记IL-6测得细胞表面IL-6受体(IL-6R)密度降低及亲和性下降,RT-PCR测得IL-6RmRNA下降,但gp130 mRNA表达无改变,在培养上清液测不出IL-6活性。这进一步证明ATRA对OPM-2细胞增殖的抑制作用是通过下调IL-6R及抑制瘤细胞自分泌IL-6双重作用而实现的。本实验提出ATRA有可能作为一种新的抗增殖药物治疗MM及其它自/旁分泌IL-6依赖性生长特性的肿瘤。     

MRTA在三叉神经痛病因学诊断中的应用研究

目的探讨三又神经痛患者血管压迫的MRTA（磁共振断层血管成像）表现及其病因诊断价值。方法对216例临床上诊断为三叉神经痛的患者术前行MRTA检查，均行微血管减压术，MRTA表现并与手术结果进行对照。结果216例三叉神经痛患者MRTA显示有208例在患侧有血管接触后压迫：小脑上动脉80例（37．04％），小脑前下动脉36例（16．67％），小脑后下动脉17例（7．87％），基底动脉39例（18．05％），多根血管32例（14．81％），未发现血管12例（5．56％）；手术所见216例均有血管接触或压迫：小脑上动脉75例（34．72％），小脑前下动脉33例（15．28％），小脑后下动脉15例（6．95％），基底动脉38例（17．59％），多根血管34例（15．74％），动脉＋静脉14例（6．48％），静脉7例（3．24％）。结论MRTA能清晰显示三叉神经脑池段与毗邻血管之间的关系，对三叉神经痛患者是否有血管接触或压迫的判断具有较高的敏感度和准确度，为手术医生提供术前评估和指导术中治疗有重要价值。     

医院门诊部人文关怀的探讨

医院门诊部如何体现“以病人为中心”的服务宗旨．其关键在于注重服务对象的人关怀。具体可从以下几点着于：(1)优化门诊就诊流程。解决“三长一短”问题，改善就诊环境，从细微之处体现人关怀；(2)注重人素质教育．以培养高素质，高水平的医务人员；(3)完善以人为本的服务体系，使患在接受全程医疗服务过程中感受人关怀。医院作为医疗服务的载体，在医疗服务过程中重视人关怀．是现代医院管理发展的必然趋势。     

婴儿隐匿性原发性小肠淋巴管扩张症一例

为提高对婴儿隐匿性原发性小肠淋巴管扩张症的临床、内镜及病理特点的认识,减少漏诊及误诊,我们对厦门市儿童医院收治的1例原发性小肠淋巴管扩张婴儿的临床表现和诊疗相关资料进行了回顾性分析。该例患儿以支气管肺炎收住入院,轻度腹泻和水肿,未见外周血淋巴细胞数减少,呈现低蛋白血症。输注白蛋白未能缓解低蛋白血症,随后胃镜检查显示十二指肠段可见大小不等密集的白色粟粒样颗粒状隆起,黏膜呈广泛白斑样病变,病理检查显示明显的小肠淋巴管扩张,进而确诊小肠淋巴管扩张症。确诊后每两日输注白蛋白,连续输注两个疗程并予portagen中链脂肪酸奶粉喂养。经处理后血浆中总蛋白和白蛋白基本升至正常水平,腹部及胸部彩超显示双胸腔及双肺积液均已被吸收。对该病例的回顾性分析结果表明对于有血浆白蛋白及球蛋白下降而导致浮肿的婴儿,排除肝肾疾患及肿瘤、结核等慢性疾病所致蛋白消耗过多的可能性,均应考虑小肠淋巴扩张症,需尽可能尽早行胃镜检查,进一步完善病理活检,实现早日确诊、尽早进行对症治疗及饮食干预治疗,避免处理不及时导致的严重后果。     

充血性心力衰竭患者血清可溶性细胞间黏附因子1与白细胞膜黏附分子表达的研究

充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是多种疾病所引起的临床综合征,其发病机制复杂,各种原因和各种类型的心脏病发展到一定阶段均可导致CHF.研究证实[1],CHF存在持续的神经内分泌激活、细胞因子的活化,细胞内信息传导通路的改变和血液动力学异常等,导致心脏功能下降和心肌细胞的坏死和心室重塑,从而引起心室功能的进行性恶化直至终末期心力衰竭.     

硝苯啶在非心血管疾病中的应用

硝苯啶又名心痛定,从60年代应用于临床后,主要用于治疗心血管疾病。以后其临床用途日趋拓宽。本文就硝苯啶在非心血管疾病中的应用简述如下: 1 在缺血性脑血管疾病中的应用:研究发现钙通道阻滞剂不仅对脑血管平滑肌细胞膜上的钙通道有特殊的选择性阻滞特性,而对脑细胞也有肯定的保护作用,并可改善脑微循环。国内韩氏等用硝苯啶治疗脑血栓形成患者94例,对照组115例,治疗组用硝苯啶平均每天30mg,分三次服,其它治疗同对照组,     

骨髓基质细胞对血管内皮细胞生长及微血管形成的影响

目的研究骨髓基质细胞（BMSCs）在体外对血管内皮细胞生长及对微血管形成的影响。方法体外分离培养成人BMSCs和脑血管内皮细胞，分为共培养组、培养液组和对照组，观察BMSCs对脑血管内皮细胞增殖及微血管网状结构形成的影响。结果培养液组和共培养组对内皮细胞的增殖和微血管形成均有促进作用，共培养组的作用更为明显。结论BMSCs在体外促进内皮细胞的生长及微血管的形成。