全腔镜手术与传统手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床比较

目的：探讨腔镜下治疗早期分化型甲状腺癌可行性及临床应用价值。 方法：回顾性分析2010年1月—2013年6月收治的75例早期分化型甲状腺癌患者临床资料,其中15例患者行全腔镜甲状腺切除术（腔镜手术组）,60例患者行传统手术（传统手术组）,所有患者均至少行患侧腺叶及峡部切除加中央区淋巴结清扫。比较两组的主要各项临床指标及术后美容效果。 结果：15例腔镜手术患者均获得成功,无中转开放手术病例,无术后大量出血患者。腔镜手术组手术时间略长于传统手术组,但差异无统计学意义（P=0.059）;两组均无术后低钙血症及声音嘶哑并发症,两组术中出血量、术后引流量、住院天数、中央淋巴结清扫数差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者术后随访6~36个月,均无复发病例,腔镜手术组患者的手术瘢痕小且隐蔽,美容效果明显好于传统手术组。 结论：腔镜下治疗早期分化型甲状腺癌是安全可行,有良好美容效果。     

射频消融迷宫手术治疗大左房心房颤动合并瓣膜病变临床效果观察（附9例报告）

心瓣膜病患者出现心房颤动（AF）较为常见,二尖瓣病变患者其AF发生率可达60％左右.一般认为瓣膜病变合并大左房AF患者射频消融迷宫手术效果较差,且大左房合并血栓者复发率更高.2011年1月至2013年7月我们对9例瓣膜病变合并大左房AF患者行心脏瓣膜手术同期施行射频消融迷宫手术.术后随访近中期临床效果良好,总结治疗经验,现报告如下.     

管状胃和膈肌缝合预防食管癌切除术后胃排空障碍的效果分析

目的总结管状胃和膈肌缝合固定在预防经颈、胸、腹三切15食管癌切除术后胃排空障碍中的应用经验。方法回顾性分析我科2009年6月至2013年7月980例经颈、胸、腹三切口手术治疗食管癌患者,均行管状胃代食管手术。将患者分为两组：A组530例,未作特殊处理,其中食管上段癌63例,食管中段癌382例,食管下段癌85例;B组450例,将胃缝合固定于膈肌,其中食管上段癌43例,食管中段癌343例,食管下段癌64例。比较两组患者术后胃排空障碍的发生情况。结果A组患者均顺利完成手术,无患者死亡。B组与A组相比较,其术后胃排空障碍的发生率显著减少（P〈0．05）。结论在经颈、胸、腹三切口治疗食管癌手术中,通过将管状胃与膈肌缝合固定可以降低经颈、胸、腹三切口食管癌切除术后胃排空障碍的发生率。     

全髋关节翻修术的护理

随着人工全髋关节、股骨头置换术的广泛开展,术后因假体使用时限、质量或手术技术等方面的原因,造成假体松动、断裂、局部感染等并发症也日趋增多,全髋关节翻修术也随之产生.我院自1999年1月～2001年1月共行全髋关节翻修术11例,术后病人疗效满意.护理体会总结如下.     

品管圈在降低丙戊酸钠中毒发生率中的效果观察

目的：探讨品管圈活动对降低丙戊酸钠中毒发生率的作用。方法成立品管圈,确立“降低丙戊酸钠中毒发生率”的活动主题,进行现状把握、目标设定、要因分析,运用PDCA循环法则,制定和实施对策。结果通过本期品管圈活动,围手术期患者丙戊酸钠中毒发生率下降至0.49%,目标达成率100.7%,进步率75.4%,取得了良好的经济和社会效应。同时,本期活动还实践了将品管圈管理工具用于临床疾病诊治的可行性,提升了圈员的团队精神、沟通协调等无形能力,为今后持续开展此类活动奠定了坚实的基础。结论品管圈活动对降低丙戊酸钠中毒发生率效果显著,值得临床推广。     

原发性肝癌介入治疗的护理体会

肝细胞癌（肝癌）排世界肿瘤死亡的等3位，其中超过50％的新发患者在中国。多数患者就诊时病灶已非局限，只适合肝动脉插管栓塞、全身化疗等治疗方法。利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞，可以达到控制肿瘤生长，患者症状得至缓解，生存期延长，部分病例甚至因肿瘤明显缩小而重新获得2步手术切除的目的。这是目前临床治疗非手术原发性肝癌的方法之一。2005年7月～2007年2月江苏省苏北人民医院普外科对35例不可手术的原发性肝癌患者采取介入治疗部分患者取得了较好疗效，现将护理体会介绍如下。     

山莨菪碱注射液临床应用对赛福必皮试结果的影响

山莨菪碱注射液,在临床上应用广泛。笔者在临床工作中发现山莨菪碱注射液的应用对第三代头孢菌素赛福必(注射用头孢哌酮钠)皮试结果有很大的影响。现将我科2004年4月—2006年3月应用山莨菪碱注射液后做赛福必皮试的26例病人的临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料26例病人中,男16例,女10例,年龄32岁~69岁,平均43.5岁,其中急性胰腺炎9例,胆石症8例,急性胆囊炎5例,急性胃肠炎4例,所有病人既往均无抗生素过敏史。1.2药物应用情况26例病人均使用了10mg山莨菪碱注射液,其中5例肌肉注射,21例静脉输注,均在山莨菪碱静脉输注或肌肉注射后30min内…     

浅析循证护理在预防气压止血带并发症中的应用

作者在气压止血带的使用中采取循证护理[1],制定相应的护理措施,取得良好的护理效果.……     

慢性肾功能衰竭患者肺部异常影响因素分析

慢性肾功能衰竭 (CRF)患者即使在临床尚无肺部体征时 ,就可见肺活量减少、肺功能轻度受损和二氧化碳弥散能力下降。由于血液透析 (HP)的广泛应用 ,CRF患者的生存率及存活时间逐年增加 ,大部分患者出现多种明显的肺部异常 ,最常见的是尿毒症肺及胸腔积液。作者回顾了本院近年来收治的 46例CRF患者临床资料 ,对其肺部表现进行分析如下。1　临床资料选择临床及X线资料完整且符合CRF诊断标准的患者 46例 ,其中慢性肾炎 35例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,糖尿病肾病 3例 ,多囊肾 2例 ,系统性红斑狼疮 1例。年龄 1 9～ 69岁 ,平均 43 5岁 ,其中 2 0…     

急性白血病医院感染及其预防

感染是急性白血病 (AL)患者最常见的并发症 ,也是影响预后的主要原因。为了探讨 AL 患者医院感染的易感因素和预防措施 ,我们收集了近 3a来在本院住院的 AL患者 10 8例临床资料 ,进行回顾性分析。报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 10 8例 AL 患者 ,男 5 7例 ,女 5 1例 ,年龄 14～ 77岁 ,平均 45 .5岁。其中急性淋巴细胞性白血病 (AL L ) 32例 ,急性髓性白血病 (AML ) 76例。1.2　诊断依据　根据国家卫生部印发的医院感染诊断标准(试行 )判定。见卫医发 [2 0 0 1]2号文。1.3　统计学处理　采用χ2 检验。2　结果2 .1　医院感染率和…