腹腔镜胆囊切除术胆管损伤临床治疗分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的治疗方法及效果。方法选取我院收治的78例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤患者作为本次的研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组78例患者中12例患者行胆管修补术及T管支撑引流术治疗,58例患者行胆管空肠Roux-Y吻合术治疗,8例患者行B超引导腹腔穿刺置管引流术治疗。本组78例患者中共15例患者发生不同程度并发症,其并发症发生率为38.5%。结论腹腔胆囊切除术后极易引起胆管损伤,临床医师必须要加强对腹腔胆囊切术后胆管损伤的重视,及时采取有效的措施进行处理。     

小切口胆囊切除术中联合麻醉效果分析

目的分析药物联合麻醉在小切口胆囊切除术中的应用效果。方法选择需要进行小切口胆囊切除术的208例患者,将所有患者随机分为两组。观察组患者使用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉,对照组使用异氟醚进行麻醉,对两组患者的麻醉效果进行观察。结果观察组患者的拔管时间及清醒时间比对照组短(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.58%;对照组为12.5%,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小切口胆囊切除术中使用瑞芬太尼联合异丙酚进行麻醉,能够缩短患者术后清醒时间,安全性高。     

不同麻醉深度对老年患者腹腔镜胆囊术后认知障碍与血清同型半胱氨酸缺氧诱导因子-1α水平变化的影响

目的探讨不同麻醉深度对老年患者腹腔镜胆囊术后认知功能障碍的影响。方法选取本院2011年10月至2013年12月行腹腔镜胆囊手术治疗的老年患者94例,均采用脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度。采用随机数字表法分为2组,47例患者术中BIS维持在50~59为对照组,47例患者术中BIS维持在40~49为观察组,采用简易精神状态量表(MMSE)评定患者的认知功能,比较2组患者不同时间点(术前、拔管1h、拔管3h、术后1d、术后3d、术后7d)的认知功能情况、苏醒情况、拔管情况、手术前后相关指标(同型半胱氨酸、缺氧诱导因子-1α)的改变情况。结果观察组患者在拔管1h、拔管3h时MMSE评分均明显低于对照组。观察组患者苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显晚于对照组。观察组患者在切皮前、胆囊切除时、拔管30min时相关指标(同型半胱氨酸、缺氧诱导因子-1α)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术中BIS维持在40~49时,对老年患者腹腔镜胆囊术后早期的认知功能障碍影响较大,随后逐渐恢复至正常水平,能够造成苏醒延迟,对同型半胱氨酸、缺氧诱导因子-1α具有较好的抑制效果,值得临床推广使用。     

腹腔镜胆囊切除术中选择性胆管造影的临床应用

目的探究腹腔镜胆囊切除术中选择性胆管造影的临床应用价值。方法选取我院于2013年1月至2014年6月在我院进行治疗的180例腹腔镜胆囊切除术经胆囊管胆管造影患者,对其临床资料进行回顾性分析探讨,对其造影结果进行临床统计总结。结果患者在腹腔镜下实施胆囊切除术同时开展了选择性胆管造影操作后,其结果显示有2例患者造影失败,主要原因就是患者的胆管过细。在术后逆行实施胆管造影手术操作过程中,有1例患者手术成功实施,1例患者胆总管结石经网篮取出结石。其中在手术实施过程中发现有22例患者是胆总管结石,6例患者出现胆总管远端狭窄,手术顺利实施,术中和术后患者都没有出现明显的并发症状。结论腹腔镜胆囊切除术经胆囊管胆管造影患者在手术过程中实施选择性胆管造影操作,能够有效的减少胆管探查以及胆总管结石的残留,促进患者手术的顺利实施,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜胆囊手术所致小胆管损伤的确定性外科治疗临床观察

目的观察腹腔镜胆囊手术所致小胆管损伤的确定性外科治疗效果。方法选取我院接诊的腹腔镜胆囊手术所致小胆管损伤患者16例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,皆予以确定性外科治疗,观察临床效果。结果 16例患者皆治愈出院,拔管时间(6.56±1.32)d,住院时间(7.25±1.65)d。结论腹腔镜胆囊手术所致小胆管损伤尽早发现、确诊,并采取确定性外科治疗,可促进患者早日康复。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术在胆囊息肉患者中的应用

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术在治疗胆囊息肉过程中的应用价值。方法随机选取我院2012年10月-2014年10月住院接受胆囊息肉治疗的患者118例作为研究对象,按照患者手术方式的不同分为两组,运用腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗的59例患者为试验组,采用腹腔镜胆囊切除术治疗的59例患者为对照组,分析两组患者的治疗效果。结果试验组患者平均手术时间、术后进食时间、住院时间、伤口疼痛率明显优于对照组59例患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无胆漏情况的发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术在对胆囊息肉患者实施治疗可以缩短手术、术后进食和住院时间,减少伤口疼痛的发生概率,避免了胆囊切除术胆道损伤的概率,是一种安全可靠且有效的微创保胆取息肉方法。     

腹腔镜胆囊切除术后常见并发症的观察与护理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后并发症的观察和护理方法,减少并发症的发生,及时处理出现的并发症,促进患者的康复。方法:回顾分析600例住院患者的护理经验。结果:发生主要并发症17例,占2.8%。其中胆总管损伤6例,呼吸道感染3例,腹腔出血1例,腹腔感染7例。经采取有效的护理措施后,住院患者均治愈出院。结论:术后严密观察病情,及早发现并发症,并加强护理,是防止LC手术不良后果的关键所在。     

腹腔镜联合切除术在胆囊良性疾病合并阑尾炎治疗中的应用价值

目的分析腹腔镜联合切除术在胆囊良性疾病合并阑尾炎治疗中应用的价值。方法随机将我院收治的60例患者分为对照组和观察组,临床给予对照组患者主要采用开腹治疗,给予观察组患者主要采用腹腔镜联合切除术,并观察两组患者治疗效果。结果观察组患者平均手术时间(75.5±10.6)min,平均住院天数(8.7±2.1)d,1例患者发生并发症。二对照组平均手术时间(102.3±21.7)min,平均住院天数(15.8±3.8)d,5例患者出现并发症,观察组的治疗效果优于对照组,两组比较差异明显有统计学意义。同时,观察组患者的临床治疗满意度为93.33%,对照组患者则为83.33%,差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜联合切除术在胆囊良性疾病合并阑尾炎治疗中应用效果显著,并发症少,安全性高,值得临床推广使用。     

腹腔镜胆囊切除术在治疗胆结石的临床应用

目的对腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床应用进行研究分析。方法选取60例胆结石患者随机均匀分为两组,实验组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用开腹胆囊切除术,对比两组手术时间、出血量、术后疼痛时间、住院时间以及并发症发生情况。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间显著少于对照组,实验组并发症发生几率为3.3%,对照组为16.7%。两组差异显著,P0.05。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石,出血量少,疗效确切,并发症发生几率小,可显著提高患者生活质量。     

七氟醚复合丙泊酚静脉麻醉对老年患者腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响

目的观察七氟醚复合丙泊酚对老年腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者90例,随机分为七氟醚与丙泊酚静吸复合组(A组)与丙泊酚全凭静脉组(B组)各45例,A组采用七氟醚复合丙泊酚进行麻醉,B组采用丙泊酚麻醉,观察两组生理性指标、认知性指标、苏醒指标。结果两组患者术前各项指标差异均无显著性,两组术后各时点生理性指标差异无显著性,A组较B组认知性指标恢复快,A组认知功能障碍发生率低于B组,但差异无显著性,A组苏醒性指标均优于B组。结论七氟醚复合丙泊酚静脉麻醉患者术后认知功能恢复较快,可广泛应用于老年患者的腹腔镜胆囊切除术。