帕金森病疲劳症状中医证候要素特征分析

[目的] 研究帕金森病疲劳症状中医证候要素特征。[方法] 将83例帕金森病患者按照帕金森疲劳量表（PFS-16）分数标准分为疲劳组（PFS-16≥3.3,32例）,非疲劳组（PFS-16<3.3,51例）,采用帕金森病证候要素量表（PD-PES-13）进行证候要素辨别,比较两组中医证候要素积分和所占比例的差异以及复合证候要素分布情况,采用Logistic回归法分析中医证候要素对帕金森病疲劳发病的危险性。[结果] 疲劳组脾虚证、血虚证的比例显著高于非疲劳组（P<0.05或P<0.01）,脾虚证、血虚证、气虚证积分显著高于非疲劳组（P<0.05或P<0.01）。疲劳组脾虚+髓减、脾虚+血虚、肾虚+阴虚复合证候要素比例显著高于非疲劳组（P<0.05或P<0.01）。脾虚、血虚证候要素对帕金森病疲劳发病具有危险性（OR=3.500,P=0.008;OR=2.678,P=0.038）;脾虚+血虚、脾虚+髓减、肾虚+阴虚复合证候要素对帕金森病疲劳发病具有危险性（OR=6.000,P<0.001;OR=2.923,P=0.022;OR=2.679,P=0.034）。[结论] 脾虚、血虚和复合证候要素脾虚+血虚、脾虚+髓减、肾虚+阴虚在伴有疲劳的帕金森病患者中出现频率更高,且可能是其发病的危险因素。     

帕金森病患者颈部迷走神经超声声像横截面积与临床特征的相关性分析

目的应用超声探查帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者和健康人群颈部迷走神经横截面积,探讨PD患者颈部迷走神经横截面积与临床特征的相关性。方法30例PD患者为观察组,同期31例体检健康者为对照组。观察组采用统一PD评分量表Ⅲ(unified Parkinson’s disease rating scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)评估运动症状。比较2组自主神经症状量表(the scales for outcomes in Parkinson’s disease-autonomic,SCOPA-AUT)评分;2组均行颈部迷走神经超声探查,计算左、右侧迷走神经横截面积;Pearson相关法分析PD患者左、右侧颈部迷走神经横截面积与病程、UPDRS-Ⅲ、SCOPA-AUT评分的相关性。结果观察组左、右侧颈部迷走神经横截面积[(0.72±0.25)、(0.82±0.31)mm²]均小于对照组[(0.99±0.13)、(1.18±0.21)mm²](P<0.05);观察组左、右侧颈部迷走神经横截面积比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组左侧颈部迷走神经横截面积小于右侧(P<0.05)。PD患者左、右侧颈部迷走神经横截面积与病程(r=-0.033,P=0.863;r=0.097,P=0.611)、UPDRS-Ⅲ(r=-0.145,P=0.445;r=-0.359,P=0.052)、SCOPA-AUT评分(r=-0.361,P=0.050;r=-0.296,P=0.113)均无相关性。结论PD患者颈部迷走神经横截面积缩小,颈部迷走神经横截面积与病程、UPDRS-Ⅲ、SCOPA-AUT评分无相关性。     

急性全植物神经功能不全的临床特征及护理

急性全植物神经功能不全又称急性全自主神经病(acute pandysacutanomia或 acute panautomic neuropathy),1969年由Young[1]首次报道,至今文献中仅有30余例报道[2],临床上实为罕见.为了提高神经科护理工作者对本病的认识,现将我科1991年10月和2003年5月收治的2例急性全植物神经功能不全患者的护理体会报告如下.     

扎来普隆治疗失眠症的疗效及安全性：随机双盲对照研究

目的：评价国产二类新药扎来普隆治疗失眠症的临床疗效及安全性。方法：采用随机、双盲双模拟、平行对照方法。受试者分别每晚口服扎来普隆或唑吡坦10～20mg，疗程14d。结果：扎来普隆组24例，唑毗坦组23例，两组治疗后的睡眠障碍评定量表评分(SDRS)均较治疗前显著降低，两组间SDRS总分(F=0.1416，P=0.8880)、SDRS下降率(F=1.3172，P=0.1944)差异均无显著性意义。治疗总有效率分别为扎来普隆组72％，唑吡坦组58％，两组差异无显著性意义(X^2=0.9150，P=0.3602)。两组的不良反应主要有头昏、恶心、头痛，发生率差异无显著性意义。结论：扎来普隆可明显改善失眠症状，其疗效及不良反应与唑吡坦相似，是一种安全、有效的治疗成人失眠的药物。     

盐酸坦索罗辛联合酒石酸托特罗定治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆痛综合征60例

目的探讨盐酸坦索罗辛联合酒石酸托特罗定（托特罗定L-酒石酸盐）治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆痛综合征（CP/CPPS）的临床效果。方法将2010年9月至2011年9月收治的60例CP/CPPS患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者给予盐酸坦索罗辛（2 mg、每晚1次）联合酒石酸托特罗定（4 mg、每天1次）治疗,对照组患者给予盐酸坦索罗辛（2 mg、每晚1次）联合安慰剂（1粒、每天1次）治疗,3、6个月后观察慢性前列腺炎症状指数评分（CPSI）、最大尿流率、残余尿量及前列腺液常规检查等变化。结果治疗3、6个月观察组患者CPSI总分下降[分别为（14.5±6.3）、（12.8±5.7）分]、排尿症状评分改善[分别为（3.5±2.1）、（3.1±2.3）分]优于对照组[CPSI总分下降分别为（10.2±7.6）、（9.3±6.7）分,排尿症状评分改善分别为（2.1±1.7）、（1.8±1.4）分],差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者最大尿流率、残余尿量比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论盐酸坦索罗辛联合酒石酸托特罗定治疗CP/CPPS较单用盐酸坦索罗辛疗效明显,尤其适合排尿症状较重的患者。     

帕金森病异动高热综合征1例

对于病程较长的中晚期帕金森病(PD)患者, 突然出现高热、意识障碍、肌酸激酶升高、运动障碍, 应考虑帕金森病相关的急性高热综合征, 尤其是异动高热综合征, 应与其他类型的恶性综合征鉴别。在临床工作中, 我们要重视病史的重要性, 应考虑抗帕金森病药物相关不良反应, 以及治疗方案调整带来的影响。