外伤脾保脾手术治疗23例

脾脏是腹腔内最易因外伤而发生破裂的脏器 ,因此外伤性脾破裂是腹部常见的损伤。本文收集 1 984 1 999年我院及外院采用不同保脾方法治疗外伤性脾破 2 3例 ,比以手术切除脾脏为主的传统治疗手段更具优势 ,现将治疗体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例 (不包括脾切除术后行自体脾片大网膜移植病例 ) ,男1 7例 ,女 6例 ,年龄 654岁 ,平均 2 9岁。致伤原因为车祸伤、坠落伤及钝挫伤等 ,其中合并肝破裂、肾破裂和肺破裂各 1例。其损伤程度 ,脾实质破裂 2 0例 ,脾被膜破裂 2例 ,被膜下血肿 1例。1 2　治疗方法和结果　缝合、引…     

木瓜提取物对实验性肝损伤小鼠的保护作用

目的研究木瓜醇提取物对实验性肝损伤小鼠的保护作用及其机制。方法采用四氯化碳诱导小鼠急性肝损伤,采用卡介苗（BCG）加脂多糖（LPS）诱导小鼠免疫性肝损伤,检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）活性,以及肝组织超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量,并进行病理学检查。结果木瓜醇提取物各剂量组血清ALT、AST活性明显降低,肝组织匀浆中SOD水平升高,MDA含量降低,肝组织病理损伤程度减轻（P＜0.01,P＜0.05）。结论木瓜醇提取物对急性肝损伤和免疫性肝损伤小鼠有保护作用,其作用机制可能与抗脂质过氧化有关。     

可回收覆膜金属支架治疗食管瘘

目的 探讨食管恶性肿瘤合并食管瘘的临床特点及可回收覆膜金属支架置入术的临床价值.方法 选择晚期恶性肿瘤伴食管瘘23例,其中食管气管瘘13例,食管纵隔瘘8例,食管胸腔瘘2例.术前行CT检查,并口服泛影葡胺造影或经食管插管造影明确瘘口位置及与邻近组织关系,根据瘘口处食管情况定制可回收覆膜金属支架,观察瘘口封堵情况,随访并发症及一般情况.结果 全部手术一次成功,术后有不同程度的胸骨后钝痛,持续5~7 d,用止痛药可缓解.支架放置2～4周后,经回收线在透视下将支架取出.结论 食管瘘是一种预后差的肿瘤并发症,可回收覆膜金属支架的应用且具有很好的临床疗效,操作安全、可行,并发症少,提高了患者的生活质量,延长了生存时间.     

健康瘦身的八大秘诀

好看的女人,不但要有漂亮的衣物,而且还要有动人的身段。我们在欣赏她们美丽的同时,不妨分享一下她们的瘦身秘诀。     

肝细胞癌中ZHX2蛋白表达的检测

目的 检测肝细胞癌中ZHX2蛋白表达的情况。方法 采用组织芯片及免疫组织化学方法检测正常肝组织、肝硬化组织、肝细胞癌(HCC)组织及癌旁非肿瘤组织中ZHX2蛋白的表达情况。结果 在正常肝组织、肝硬化组织及癌旁非肿瘤组织中均未检测到ZHX2蛋白的表达,在HCC组织中ZHX2蛋白的表达率为19.5%。ZHX2蛋白在III～IV级HCC组织中的表达率为31.3%,明显高于I～II级组织中的表达率（16.5%）。HCC组织中ZHX2蛋白的表达与术前血清AFP呈负相关关系。结论 ZHX2有可能成为诊断HCC的新的标记物,它的检测有助于血清AFP≤20μg/L HCC的诊断。在人类HCC中可能存在着ZHX2对血清AFP的负调控。 【关键词】 肝细胞癌 ZHX2 AFP     

绝经后冠心病女性的性激素水平及血脂水平调查

目的研究CHD女性的激素水平及血脂水平是否存在差异,探讨血脂、性激素对女性冠心病的影响。方法39例绝经后女性CHD患者。40例经造影无明显狭窄绝经后女性作为对照,以放免法测定雌激素（E2）、雄激素（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）。另测定总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、脂蛋白-a（LP—a）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A、载脂蛋白B及B／A比值及体重指数（BMI）,对两组结果进行比较,用组间t检验及相关分析进行统计学分析。结果E2、FSH、LH与冠心病呈负相关,载脂蛋白B,B／A与冠心病呈正相关。结论低E2是女性冠心病的危险因素,血脂水平对绝经后女性CHD有一定的影响。     

乌司他丁对呼吸机相关性肺损伤大鼠肺组织影响的研究

目的 探讨乌司他丁(Uti)对机械通气大鼠肺组织的影响.方法 40只健康SD大鼠随机分为5组,每组8只:自主呼吸组(C)、大潮气量通气组(M)以及通气前应用乌司他丁1万u/kg组(U1)、5万u/kg组(US)和10万u/kg组(U10).除C组外均给予容量控制性通气4h(参数设置:VT=30mL/kg;RR=40次/min;I/E=1:3;FiO2=21%).通气中监测动脉血气.实验结束收集支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织标本,分别测定肺湿/干重比(W/D),BALF中总蛋白含量、白细胞总数和分类;并对肺组织行病理学观察.结果 ①M组大鼠通气中PaO2逐渐下降,4h后较基础值差异有显著性(P<0.05).同C组相比,肺W/D比值和BALF中白细胞总数和蛋白含量明显升高.②通气前预先应用Uti各组PaO2降低明显减缓.同M组比较,肺W/D比值和BALF中白细胞计数和蛋白含量明显减少,其中U1组的变化不明显,而U5和U10组与M组比较差异有显著性(P<0.05).结论 Uti可以通过抑制肺组织中性粒细胞的募集和活化,减少肺血管内蛋白渗出,保护机械通气大鼠肺组织,且保护作用似呈剂量依赖性.     

XIAP、Smac、caspase-3在青年乳腺癌中的表达及意义

目的 探讨青年乳腺癌中X-连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)、第二个线粒体衍牛的半胱天冬酶激活蛋白(second mitochondria-derived activator of caspase,Smac)、caspase-3表达情况的意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测XIAP、Smac、caspase-3在32例青年乳腺癌的表达情况,并与随机抽取的同期住院中老年乳腺癌44例(对照组)相比较.结果 XIAP、Smac、caspase-3在青年乳腺癌中的阳性表达率分别是78.1%(25/32)、34.4%(11/32)、31.3%(10/32).在中老年乳腺癌中的阳性表达率分别是54.5%(24/44)、61.4%(27/44)、56.8%(25/44).Smac、caspase-3在青年乳腺癌的表达低于中老年组(P＜0.05),XIAP在青年乳腺癌的表达高于中老年组(P＜0.05).结论 青年乳腺癌的细胞凋亡受到抑制,较中老年乳腺癌有更差的生物学特点,XIAP、Smac可能成为乳腺癌基因治疗新的靶目标.     

铁皮石斛多糖对癫痫大鼠海马NF-κB和IL-10表达的影响

目的:从NF-κB信号传导通路研究铁皮石斛多糖对癫痫大鼠海马组织中核转录因子κB(NF-κB)和白细胞介素-10(IL-10)表达的影响。方法:通过腹腔注射亚惊厥量的戊四氮(PTZ)来建立癫痫大鼠模型,并将大鼠分为模型组、铁皮石斛多糖干预组和生理盐水对照组。实验7、14、21、28 d分别取大鼠海马组织检测,用实时荧光定量PCR检测癫痫大鼠海马组织中NF-κB和IL-10mRNA的表达,用ELISA检测海马组织中IL-10蛋白的表达。结果:随着给药时间的延长,与对照组比较,PTZ模型组海马组织中NF-κB和IL-10 mRNA的表达量持续增高,差异具有统计学意义(P0.01);经铁皮石斛多糖干预后,NF-κB mRNA的表达在21 d和28 d时明显低于模型组,差异具有统计学意义(P0.01),IL-10 mRNA的表达在14、21、28 d也明显低于模型组(P0.01)。ELISA检测海马组织内IL-10蛋白的表达变化趋势与IL-10 mRNA结果一致。结论:铁皮石斛多糖能对PZT诱导的癫痫大鼠脑神经元起到保护作用,推测其作用机制是抑制NF-κB信号通路的激活,从而下调相关炎症因子表达水平,降低炎症反应的发生,最终减轻癫痫的发作程度。     

八珍汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症临床研究

目的:评价八珍汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效及安全性。方法:将60例恶性肿瘤放疗后继发性白细胞减少症、中医辨证为气血两虚的患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组予以地榆升白片100mg,3次/d;治疗组予以口服八珍汤汤剂400ml,200ml口服,2次/d。两组患者治疗两周为1个疗程,均服药3个疗程。比较两组治疗前后的白细胞数量、临床疗效以及不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者白细胞数量较治疗前均明显上升(P0.05),且治疗组白细胞数量明显高于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为86.67%,明显高于对照组73.33%(P0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论:同地榆升白片相比,八珍汤用于治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的疗效更佳,且未见明显不良反应。