高原肺水肿31例临床分析

高原肺水肿是高原地区的特发病。本病起病急,发展快,病情重,若不及时救治可能导致死亡。我院于2008年10月至2009年5月在海拔3000米的西藏林芝地区共收治高原肺水肿31例,本文结合文献对本病发病诱因及治疗进行讨论。1资料与方法 1.1一般资料 男性27例,女性4例,年龄17-38岁,平均27.6岁,其中18-25岁17例;25-30岁5例;     

红细胞经含钠液孵育后细胞内钠含量增幅作为盐敏感性的标志

目的观察红细胞经含钠液孵育后细胞内钠增幅改变可否作为盐敏感性标志.方法77例确诊的1、2级原发性高血压患者,以急性静脉盐水负荷法确定盐敏感性,将观察对象分为2组高血压盐敏感组43例,高血压盐不敏感组34例.所有观察对象基础状态下静脉血红细胞用含氯化钠154?mmol/L的孵育液进行孵育,观察孵育后30分、60分、120分、180分红细胞内钠含量(RBC-Na+)的变化;同步对比观察基础及急性静脉盐水负荷后2h、4h静脉血RBC-Na+的变化.结果高血压盐敏感组RBC-Na+于孵育后120分时显著高于高血压盐不敏感组,有显著性差异(P＜0.01).以120分钠含量增幅≥30%作为盐敏感性判定标准,其特异性为94.0%,敏感性为58.1%.结论红细胞经含钠液孵育120分后,其钠含量增幅≥30%可望作为判定盐敏感性的一个简单、易行的方法.     

四联方案治疗幽门螺杆菌感染的药物经济学研究

目的：探讨含左氧氟沙星的四联方案治疗幽门螺杆菌的药物经济学分析。方法：将幽门螺杆菌感染患者80例随机平分为两组,治疗组采用含左氧氟沙星的四联方案治疗,对照组采用含胶体次枸橼酸铋钾的常规四联方案治疗。结果：两组在清除Hp与药物成本方面有显著性差异（P〉0.05）。不过经过成本-效果分析,两组成本-效果值差异无显著性（P〉0.05）。结论：奥美拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林＋克拉霉素四联疗法可迅速缓解临床症状,根除幽门螺杆菌,其疗效明显优于常规四联疗法,虽然其成本相对高,但是也应广泛用于临床幽门螺杆菌的治疗。     

银杏达莫对大鼠局灶性脑缺血神经细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响

目的观察银杏达莫对局灶性脑缺血大鼠大脑缺血坏死区周边抑凋亡基因蛋白Bcl-2和促凋亡基因蛋白Bax表达的影响。方法①选用健康成年Wistar大鼠20只。体质量270～300g。②按随机抽签法将大鼠分为2组：缺血对照组、银杏达莫治疗组,每组10只。③术后6h用免疫组化染色统计Bcl-2和Bax表达阳性细胞数。结果银杏达莫治疗组较缺血对照组缺血坏死区周边脑组织Bcl-2的含量有明显增加,而Bax的含量则明显减少。结论银杏达莫可对局灶缺血性脑损伤起到预防性保护作用,其保护作用发生可能与提高Bcl-2表达、抑制Bax表达有关。     

线粒体脑肌病二例临床分析

线粒体脑肌病（Mitochondrial encephalomyopathy）是由于线粒体DNA（mtDNA）或核DNA突变引起线粒体功能异常、能量来源不足而导致的一组异质性疾病,属于母系遗传病。其中线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）是最常见的线粒体病之一,且具有高度临床变异性和遗传异质性。该病临床症状复杂,极易误诊。本研究报告我院收治的2例MELAS患者如下。     

心肌钙蛋白Ⅰ在急性肺栓塞症的临床应用及与炎症因子相关性研究

目的通过测定急性肺血栓栓塞症（PTE）患者的心肌钙蛋白I（cTnI）及超敏C反应蛋白（hs—CRP）,为PTE患者的临床分级和治疗提供依据。方法60例经螺旋CT肺动脉造影确诊大面积PTE35例,非大面积PTE25例,另选取25例健康献血员为对照组。结果大面积PTE患者血清cTnI水平与非大面积PTE、正常人比较差异有显著性,而非大面积PTE与正常人比较差异无显著性;出现呼衰、心衰并死亡的PTE患者血清cTnI水平明显高于治疗成功的患者;大面积PTE患者与非大面积PTE患者及正常人血清hs-CRP水平比较差异有显著性,非大面积PTE组与正常人比较差异有显著性;cTnI水平与hs—CRP水平呈正相关。结论通过检测不同面积PTE患者血清cTnI的变化的同时,结合测量hs—CRP水平,可反映不同面积PTE时心肌损伤的程度,为心肌保护治疗、估价预后等方面提供依据。     

药物经济学评价在中药配方颗粒调剂中的应用

目的:评价药物经济学应用于中药配方颗粒与传统中药饮片的效果。方法:在药物经济学原则下,对药师调配、卫生学状况、患者认可度进行对比,结合成本-效果分析法进行综合分析。结果:传统中药饮片和中药配方颗粒的成本分别为125.08元、137.57元;有效率分别为80.65%、96.78%;成本-效果比分别为1.55、1.42。结论:使用中药配方颗粒处方,改进了工作环境,提高了工作效率;降低了配方成本,患者对调配的准确性、卫生程度和知情度更为满意。     

木通提取物对实验性大鼠静脉血栓形成的影响

目的 探讨活血化瘀中药木通的提取物对大鼠实验性静脉血栓形成的影响,为木通提取物治疗静脉血栓提供实验依据。方法 利用大鼠静脉血栓形成模型测定给予木通提取物100,200 mg·kg-1后血栓湿重和干重,另有模型组(给予0.9%氯化钠溶液)和阳性对照组(华法林)进行对比,分别计算其各血栓形成抑制率。结果 木通提取物100 mg·kg-1组对大鼠静脉血栓形成有一定影响,木通提取物200 mg·kg-1组可以明显抑制大鼠静脉血栓形成,减轻血栓湿重和干重,对血栓湿重抑制率分别为19.9%和48.6%,对血栓干重抑制率分别为15.5%和42.8%。 结论 木通提取物可抑制大鼠实验性静脉血栓形成。     

OxLDL诱导人血单核细胞表达SR-BIm RNA与致炎细胞因子mRNA表达之间的关系

目的 :研究人动脉粥样硬化病变部位 B族 I型清道夫受体 （SR- BI）表达增加的机制。方法 :采用地高辛标记的寡核苷酸探针原位杂交技术 ,观察氧化型低密度脂蛋白 （Ox L DL）及 A族清道夫受体 （SR- A）的特异度抑制性配体——岩藻多糖作用下 ,原代培养的人外周血单核细胞 SR- BIm RNA表达与单核细胞趋化蛋白 - 1（MCP- 1）、碱性成纤维细胞生长因子 （b FGF）、血小板源性生长因子 （PDGF）、白细胞介素 - 10 （IL- 10 ）四种致炎细胞因子 m RNA表达之间的关系。结果 :Ox L DL（10～ 30 μg· m l- 1 ）同人外周血单核细胞孵育 2 4h后能够以剂量依赖性方式显著提高SR- BIm RNA,MCP- 1,b FGF,PDGF与 IL- 10四种致炎细胞因子 m RNA的表达 （均 P<0 .0 1）。岩藻多糖 （5 0～ 2 5 0μg· m l- 1 ）能够明显抑制 Ox L DL（2 0 μg· m l- 1 ）对 SR- BIm RNA及上述四种因子 m RNA表达的诱导 （均 P<0 .0 1）。结论 :Ox L DL 可以同步刺激原代培养的人血单核细胞表达 SR- BIm RNA和致炎细胞因子 m RNA,SR- A是介导此过程最关键的受体。