微管蛋白在体外牵张刺激诱导心肌细胞肥大反应中的作用

目的　探讨细胞骨架微管蛋白在牵张刺激心肌细胞肥大反应中的作用。方法　通过体外牵张培养的心肌细胞 ,采用3H 亮氨酸掺入法和四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法反映心肌细胞肥大指标和活心肌细胞数目 ,激光共聚焦定性、定量微管蛋白的合成和分布情况。结果　 2 0 %的持续性牵张引起心肌细胞的3H 亮氨酸掺入量 [12h为 (1870 0± 112 5 )cpm ,2 4h为 (2 0 15 5± 193 7)cpm],与对照组 [12h为 (112 2 7± 12 6 5 )cpm ,2 4h为 (12 10 7± 2 2 2 7)cpm]比较显著增加 ,微管解聚剂秋水仙素 (4μmol L)可以明显抑制3H 亮氨酸掺入量 [12h为 (12 92 7± 14 2 6 )cpm ,2 4h为 (132 7 8± 97 4 )cpm]。牵张 12h即可见微管蛋白荧光强度增强 ,2 4h部分细胞呈现微管蛋白结构坍塌 ,纹理模糊 ,荧光强度分布不均 ,微管蛋白最高光密度值 16 0 0 (任意单位 ) ,可被 4 μmol L秋水仙素抑制。 结论　细胞骨架微管蛋白系统是牵张刺激诱导心肌细胞肥大反应的细胞内信号传递途径之一。     

青年与老年脑梗死患者危险因素的对比分析

目的 对比青年与老年脑梗死的危险因素,分析青年患者的危险因素.方法 选择我院2007-01～2009-12间,住院的青年脑梗死患者(＜45岁)132例,老年脑梗死患者(＞60岁)426例,对相关危险因素进行分析.结果 青年患者主要危险因素是高血压、嗜烟酒、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症;老年患者主要危险因素是:高血...     

软腭射频消融术后气管切开1例

1病历摘要男,52岁。以睡眠时打鼾10a余、加重半个月为主诉,经门诊检查诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0sAHs）,于2006—02—16收入院。患者诉近10a来睡眠时打鼾,鼾声响,每夜憋醒3～4次,白天困倦,记忆力欠佳,近半个月上述症状加重,既往体健,无高血压及心脏病病史。     

骨组织工程用三维灌注生物反应器系统的设计

目的:设计并构建一套骨组织工程用三维灌注生物反应器系统。方法:①明确骨组织工程用生物反应器系统的设计原则。②灌注小室由管状玻璃主体、聚四氟乙烯螺帽以及橡胶O型圈构建组成。整个系统通过铂处理的硅胶管以及三通和四通将3个灌注小室、双向蠕动泵、培养液贮存瓶、废液贮存瓶、接种口和空气滤膜连接构成。③研究生物反应器系统操作程序。④计算细胞/支架结构体内细胞受到的流体剪切力。结果:设计并构建了一套三维灌注生物反应器系统,既可以减轻内外扩散限制,也可以将力学刺激作用于细胞。该系统区别于其他设计的主要特点是:将细胞接种和长期培养整合于一体构建工程化组织;培养基可以完全穿过支架内部;同时,其模块式设计不仅可以增加工程化组织培养的数量,而且可以根据实验目的在不同时间点灵活方便地收获结构体。结构体内细胞所受到的流体剪切力可以根据灌注速率和支架性质进行计算。结论:所设计的三维灌注生物反应器系统在骨组织工程中具有广阔的应用前景,不仅可以构建工程化骨组织用于临床修复骨缺损,而且可以用于研究流体剪切力作用对骨细胞在三维支架中行为的影响。     

线粒体脱氧核糖核酸缺失与病毒性心肌疾病患者心功能损伤的关系

目的探讨不同心功能状态病毒性心肌疾病患者外周淋巴细胞线粒体脱氧核糖核酸(mtI)NA)缺失率,为进一步明确mtDNA损伤在病毒性心肌疾病发病中的作用提供分子依据方法将83例病毒性心肌疾病患者分为病毒性心肌炎组(VMC组,n=50)和扩张型心肌病组(DCM组,n=33),23例健康献血者为对照组.用定量多聚酶链反应(PCR)法检测患者外周淋巴细胞mtDNA4977碱基对(mtDNA4977)和mtDNA7436碱基对(mtDNA7436)缺失率,并分析mtDNA缺失程度与心脏扩大及心功能状态的关系.结果VMC组和DCM组外周淋巴细胞mtDNA缺失率显著高于对照组(P<0.001);mtDNA缺失率的高低与心功能损害呈一致性改变,NYHA心功能I级与IV级者mtDNA缺失率分别比对照组高12.4倍和110.3倍;mtDNA缺失率与心功能分级、心胸比率及心腔内径呈正相关,与左心室射血分数(LVEF)呈负相关;mtDNA4977和mtDNA7436缺失率与LVEF的相关系数分别为-0.681和(0.675(P均<0.05).结论mtDNA缺失突变与病毒性心肌疾病患者心功能的损伤密切相关,可能在该病发生与发展中起一定作用.     

四指推法治疗颈型颈椎病研究

目的:观察四指推法治疗颈型颈椎病临床疗效。方法:将60例颈型颈椎病患者,随机分为四指推组与对照组(颈椎牵引组),每组30例。治疗每日1次,10次为1个疗程,本次研究治疗1个疗程。研究中观察患者VAS疼痛量表、颈椎功能障碍指数(NDI)及表面肌电图的变化情况,探讨四指推法治疗颈型颈椎病的有效性。结果:四指推组有效率为100%,对照组有效率为100%。治疗后2组组间比较MPF、MF、VAS、NDI差异有统计学意义且四指推组皆优于对照组。结论:四指推法治疗颈型颈椎病安全有效,且能有效改善患者斜方肌抗疲劳能力。     

心肌钙蛋白Ⅰ在急性肺栓塞症的临床应用及与炎症因子相关性研究

目的通过测定急性肺血栓栓塞症（PTE）患者的心肌钙蛋白I（cTnI）及超敏C反应蛋白（hs—CRP）,为PTE患者的临床分级和治疗提供依据。方法60例经螺旋CT肺动脉造影确诊大面积PTE35例,非大面积PTE25例,另选取25例健康献血员为对照组。结果大面积PTE患者血清cTnI水平与非大面积PTE、正常人比较差异有显著性,而非大面积PTE与正常人比较差异无显著性;出现呼衰、心衰并死亡的PTE患者血清cTnI水平明显高于治疗成功的患者;大面积PTE患者与非大面积PTE患者及正常人血清hs-CRP水平比较差异有显著性,非大面积PTE组与正常人比较差异有显著性;cTnI水平与hs—CRP水平呈正相关。结论通过检测不同面积PTE患者血清cTnI的变化的同时,结合测量hs—CRP水平,可反映不同面积PTE时心肌损伤的程度,为心肌保护治疗、估价预后等方面提供依据。     

线粒体脑肌病二例临床分析

线粒体脑肌病（Mitochondrial encephalomyopathy）是由于线粒体DNA（mtDNA）或核DNA突变引起线粒体功能异常、能量来源不足而导致的一组异质性疾病,属于母系遗传病。其中线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）是最常见的线粒体病之一,且具有高度临床变异性和遗传异质性。该病临床症状复杂,极易误诊。本研究报告我院收治的2例MELAS患者如下。     

药物经济学评价在中药配方颗粒调剂中的应用

目的:评价药物经济学应用于中药配方颗粒与传统中药饮片的效果。方法:在药物经济学原则下,对药师调配、卫生学状况、患者认可度进行对比,结合成本-效果分析法进行综合分析。结果:传统中药饮片和中药配方颗粒的成本分别为125.08元、137.57元;有效率分别为80.65%、96.78%;成本-效果比分别为1.55、1.42。结论:使用中药配方颗粒处方,改进了工作环境,提高了工作效率;降低了配方成本,患者对调配的准确性、卫生程度和知情度更为满意。     

Er:YAG激光预备窝沟充填的微渗漏研究

目的 寻求最少破坏牙体组织并能获得最小微渗漏的治疗方法.方法 收集正畸患者的离体恒后牙600颗,将600颗恒后牙,根据随机数字表法,分为A、B、C、D、E、F六组,每组100颗.以有色素沉着深窝沟或窝沟可疑龋的人离体前磨牙为观察对象,分别使用Er:YAG激光、高速金刚砂车针及清洁杯刷3种方法预备离体前磨牙牙合面窝沟,并对各组样本分别用光固化复合体及流体树脂进行充填,通过染料渗透法和扫描电镜观察6种充填条件下充填体与窝沟间的微渗漏和粘结界面情况.结果 F组有效率为99％,显著高于C组的87％(χ2=5.84,P ＜0.05)、D组的55％(χ2=7.21,P＜0.05)、E组的87％(χ2=11.65,P＜0.05)；C组有效率为87％,显著高于A组的43％(χ2 =3.97,P＜0.05)、B组的61％(χ2=8.35,P＜0.05)；B组有效率为61％,显著高于A组的43％(χ2=6.25,P＜0.05).结论 Er:YAG激光配合流体树脂充填为临床治疗窝沟深窄、已有窝沟可疑龋及窝沟封闭术失败的患牙的最有效方法.